3.11: Макроліди

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 3.10: Фторхінолони
- 3.12: Аміноглікозиди

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Макроліди - це комплексні антибактеріальні препарати широкого спектру дії, які ефективні як проти грампозитивних, так і грамнегативних бактерій.

Механізм дії: Макроліди пригнічують синтез білка РНК і пригнічують розмноження бактерій. Макроліди є бактеріостатичними, оскільки насправді не вбивають бактерії, але пригнічують додатковий ріст і дозволяють імунній системі організму вбивати образливі бактерії. ^{^[1]}

Показання: Макроліди часто використовуються при респіраторних інфекціях, отитах, запальних інфекціях тазу, хламідіозі.

Конкретні міркування щодо введення: Макроліди можуть мати значний вплив на функцію печінки і повинні застосовуватися обережно у пацієнтів із захворюваннями печінки або порушеннями.

Навчання та освіта пацієнтів: Розлад шлунково-кишкового тракту є поширеним явищем, і пацієнтам можна порадити приймати ліки з їжею. Пацієнтам також слід рекомендувати уникати надмірного сонячного світла та носити захисний одяг та користуватися сонцезахисним кремом на вулиці, а також негайно повідомляти про будь-які побічні реакції. Порадьте пацієнтам повідомляти про симптоми болю в грудях, серцебиття або пожовтіння очей або шкіри. Додатково пацієнтам слід повідомити, що ці ліки можуть викликати сонливість. ^{^[2]}

Тепер докладніше розглянемо медикаментозну сітку для еритроміцину і азитроміцину в таблиці 3.11. ^{^[3]}

Таблиця 3:11 Макроліди Медикаментозна сітка
Клас/підклас	Прототип/Загальний	Міркування адміністрації	Терапевтичні ефекти	Побічні/Побічні ефекти
Макроліди	еритроміцин азитроміцин	Перевірка на алергію PO: Відновлення суспензії з водою. Можна давати з їжею або без неї. Приймати з їжею, якщо виникає розлад шлунково-кишкового IV: Відновлюйте і струсіть, поки добре не розчиняється. Розвести відповідно до інструкції. Вводити 500 мг дозу азитроміцину в/в протягом 1 години або довше. Ніколи не давайте як болюсну або в/м ін'єкцію Може продовжити сегмент інтервалу QT. Монітор при дисритмії	Моніторинг системних ознак інфекції: -WBC -Лихоманка Моніторинг фактичного місця зараження	ГІ розлад Гіперчутливість Фоточутливість Негайно припиніть дію, якщо: -QT подовження дисритмії -Ознаки ураження печінки або жовтяниці -Початок або погіршення міастенії

Критичне мислення діяльності 3.11a

Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

Медсестра призначає азитроміцин пацієнту з гострим бактеріальним погіршенням ХОЗЛ. Сьогодні у хворого склери з'являються жовті, що є новою знахідкою. Яка наступна найкраща реакція медсестри?

Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

Ця робота є похідною від мікробіології OpenSTAX, ліцензованою під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral :05
Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 28 червня 2019. ←

Клас/підклас

Прототип/Загальний

Міркування адміністрації

Терапевтичні ефекти

Побічні/Побічні ефекти

Критичне мислення діяльності 3.11a