Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.11: Макроліди

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71274

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Макроліди - це комплексні антибактеріальні препарати широкого спектру дії, які ефективні як проти грампозитивних, так і грамнегативних бактерій.

    Механізм дії: Макроліди пригнічують синтез білка РНК і пригнічують розмноження бактерій. Макроліди є бактеріостатичними, оскільки насправді не вбивають бактерії, але пригнічують додатковий ріст і дозволяють імунній системі організму вбивати образливі бактерії. [1]

    Показання: Макроліди часто використовуються при респіраторних інфекціях, отитах, запальних інфекціях тазу, хламідіозі.

    Конкретні міркування щодо введення: Макроліди можуть мати значний вплив на функцію печінки і повинні застосовуватися обережно у пацієнтів із захворюваннями печінки або порушеннями.

    Навчання та освіта пацієнтів: Розлад шлунково-кишкового тракту є поширеним явищем, і пацієнтам можна порадити приймати ліки з їжею. Пацієнтам також слід рекомендувати уникати надмірного сонячного світла та носити захисний одяг та користуватися сонцезахисним кремом на вулиці, а також негайно повідомляти про будь-які побічні реакції. Порадьте пацієнтам повідомляти про симптоми болю в грудях, серцебиття або пожовтіння очей або шкіри. Додатково пацієнтам слід повідомити, що ці ліки можуть викликати сонливість. [2]

    Тепер докладніше розглянемо медикаментозну сітку для еритроміцину і азитроміцину в таблиці 3.11. [3]

    Таблиця 3:11 Макроліди Медикаментозна сітка
    Клас/підклас
    Прототип/Загальний
    Міркування адміністрації
    Терапевтичні ефекти
    Побічні/Побічні ефекти
    Макроліди еритроміцин

    азитроміцин

    		 Перевірка на алергію

    PO: Відновлення суспензії з водою. Можна давати з їжею або без неї. Приймати з їжею, якщо виникає розлад шлунково-кишкового

    IV: Відновлюйте і струсіть, поки добре не розчиняється. Розвести відповідно до інструкції. Вводити 500 мг дозу азитроміцину в/в протягом 1 години або довше. Ніколи не давайте як болюсну або в/м ін'єкцію

    Може продовжити сегмент інтервалу QT. Монітор при дисритмії

    		 Моніторинг системних ознак інфекції:

    -WBC

    -Лихоманка

    Моніторинг фактичного місця зараження

    		 ГІ розлад

    Гіперчутливість

    Фоточутливість

    Негайно припиніть дію, якщо:

    -QT подовження дисритмії

    -Ознаки ураження печінки або жовтяниці

    -Початок або погіршення міастенії
    Критичне мислення діяльності 3.11a

    Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

    Медсестра призначає азитроміцин пацієнту з гострим бактеріальним погіршенням ХОЗЛ. Сьогодні у хворого склери з'являються жовті, що є новою знахідкою. Яка наступна найкраща реакція медсестри?

    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    1. Ця робота є похідною від мікробіології OpenSTAX, ліцензованою під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
    2. UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral :05
    3. Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 28 червня 2019. ←