4.4: Розлади харчової поведінки

Last updated
Save as PDF

Page ID: 5440

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

До і після

Дитина зліва в цьому ескізі знаходиться в муках серйозного розладу. Вони вкрай виснажені і на межі смерті. Один і той же дитина зображується праворуч після лікування від їх розладу. Вони набрали вагу і здаються здоровими. Яке захворювання завдало такий хаос здоров'ю цієї дитини? Це був рак? Якась жахлива паразитарна інфекція? Відповідь може вас здивувати. Захворювання, яке спричинило такі серйозні наслідки для здоров'я, - це розлад психічного здоров'я, зокрема, розлад харчової поведінки, нервова анорексія.

Що таке розлади харчування?

Розлади харчування - це розлади психічного здоров'я, визначені ненормальними харчовими звичками, які негативно впливають на здоров'я. Розлади харчування зазвичай починаються в пізньому дитинстві, підлітковому віці або ранньому дорослому віці. У розвинених країнах, таких як США, вони зустрічаються приблизно у 4 відсотків людей. У дослідженні 9713 учасників показали, що близько 5,5% молодих чоловіків (підлітків та молодих людей з 12 коледжів та університетів) виявляли підвищений ризик розладів харчової поведінки в США (Mariusz Jaworski et al., 2019). У країнах, що розвиваються, вони зустрічаються рідше, але збільшуються в частоті. Розлади харчування є серйозними захворюваннями і навіть можуть призвести до летального результату. Насправді вони призводять до близько 7000 смертей на рік у Сполучених Штатах, що робить їх психічними розладами з найвищим рівнем смертності.

Основні розлади харчування

Поширені розлади харчування в Сполучених Штатах включають нервову анорексію, нервову булімію, і розлад харчової поведінки. Вони відрізняються характерними для них схемами невпорядкованого харчування, але всі вони можуть мати небезпечні для життя наслідки для здоров'я. Вони також можуть мати схожі причини.

нервова анорексія

Нервова анорексія - це розлад харчової поведінки, при якому люди постійно їдять дуже мало, хоча вони можуть бути одержимі їжею. Вони, як правило, мають нав'язливий страх набрати вагу. Вони також зазвичай мають нереальне сприйняття власної низької маси тіла і бачать себе жиром, навіть коли вони дуже тонкі. Це неправильне сприйняття свого справжнього розміру та форми тіла, поряд із незадоволенням цим неправильним сприйняттям, називається дисморфічним розладом тіла. Це дуже часто зустрічається у людей з порушеннями харчування, такими як нервова анорексія. Насправді більшість людей з дисморфічним розладом тіла також мають розлад харчової поведінки.

Обмеження їжі при нервовій анорексії призводить до надмірної втрати ваги і часто аменореї (припинення місячних) у жінок. Інші серйозні наслідки цієї схеми харчування включають втрату кісткової маси; ослаблення серця та інших м'язів; аномально низький пульс і артеріальний тиск; і слабкість, запаморочення та непритомність. Через таких наслідків існує значний ризик серцевої недостатності, а це може закінчитися летальним результатом.

Булімія нервова

Нервова булімія - це розлад харчової поведінки, при якому люди періодично запою на великій кількості їжі. Через крайнього страху набрати вагу за кожним запоєм зазвичай слідують спроби вивести їжу з організму. Це можна зробити - більш-менш успішно - блювотою, вживанням проносних засобів або клізм, прийомом сечогінних препаратів або надмірними фізичними вправами.

Люди з нервовою булімією можуть мати або не мати ненормальну вагу, але вони, ймовірно, розвинуть електролітний дисбаланс через повторне спалювання і продувки. Цей дисбаланс може спричинити нерегулярне серцебиття, що може призвести до серцевої недостатності та смерті. Часта блювота також може стати причиною розриву шлунка або стравоходу, що може призвести до летального результату, а також розмивати зубну емаль.

Розлад харчової поведінки

Розлад харчової поведінки є розлад харчування, при якому люди неодноразово запою на великій кількості їжі, і кожен запой супроводжується почуттям провини, але не очищенням. Несприятливі наслідки для здоров'я розлади харчування запою включають надмірне збільшення ваги, ожиріння, високий кров'яний тиск, і високий рівень холестерину. Люди з розладом харчової поведінки із запоєм також мають підвищений ризик захворювань жовчного міхура, серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу.

Причини розладів харчової поведінки

Причини розладів харчової поведінки не повністю вивчені і, ймовірно, будуть відрізнятися у різних осіб. Однак практично у всіх випадках, як біологічні, так і фактори навколишнього середовища, як видається, відіграють певну роль.

Біологічні фактори

Гени, ймовірно, беруть участь у розвитку розладів харчової поведінки, оскільки наявність близького біологічного родича з розладом харчової поведінки збільшує власний ризик у десять і більше разів. На біохімічному рівні вважається, що порушення харчової поведінки частково спричинені дерегуляцією нейромедіаторів, таких як серотонін та дофамін. Серотонін зазвичай має інгібуючу дію на прийом їжі, а дофамін регулює корисну властивість їжі. Дисбаланс цих нейромедіаторів, ймовірно, вплине на апетит та харчову поведінку. Дерегуляція гормонів лептину та греліну також може бути залучена до розладів харчової поведінки. Ці два гормони зазвичай допомагають підтримувати енергетичний баланс організму, збільшуючи або зменшуючи споживання їжі. Це відбувається через регуляцію апетиту та харчової поведінки. Лептин виробляється в основному жировими клітинами в організмі. Зазвичай він пригнічує апетит, викликаючи відчуття ситості. Грелін виробляється в шлунку і тонкому кишечнику. Його нормальна роль полягає в стимуляції апетиту. Якщо ці гормони виходять з рівноваги, дисбаланс вплине на апетит і може призвести до невпорядкованого харчування.

Фактори навколишнього середовища

Також було показано, що ряд факторів навколишнього середовища збільшують ризик розвитку розладів харчової поведінки. Однією з найбільш помітних є жорстоке поводження з дитиною, включаючи фізичне, психологічне або сексуальне насильство. Показано, що жорстоке поводження з дітьми втричі збільшує ризик розвитку розладу харчової поведінки. Батьківський тиск для контролю харчових звичок дитини також може збільшити ризик, як і крихке почуття самоідентичності. У людей похилого віку соціальна ізоляція збільшує ризик розладів харчової поведінки.

Для жінок культурний ідеал відноситься до стрункості, а для чоловіків - до мускулатури, яка вважається основною причиною анорексії та нервової булімії. Танцюристи (як на малюнку нижче), жокеї та спортсмени, такі як гімнасти, - це групи молодих людей, які можуть відчувати винятковий тиск, щоб бути худими. До 12 відсотків танцюристів розвивають анорексію або булімію, порівняно з приблизно 2 відсотками осіб у загальній популяції.

артистка балету — Малюнок\(\PageIndex{2}\): Розлади харчування дуже поширені у танцюристів та елітних спортсменів, які можуть відчувати великий тиск, щоб залишатися худими.

Лікування та відновлення

Лікування розладів харчової поведінки варіюється залежно від типу та тяжкості розладу харчової поведінки. Зазвичай використовується не один варіант лікування. Лікування, як правило, включає консультування з питань психічного здоров'я, яке може відбуватися в різних умовах, таких як програма громади, приватна практика або лікарня. Лікування також може включати використання антидепресантів або інших ліків, оскільки багато людей з розладами харчової поведінки також страждають депресією або іншими розладами психічного здоров'я. Також часто рекомендується консультування з питань харчування. Іноді потрібна госпіталізація, у багатьох випадках для лікування несприятливих наслідків фізичного здоров'я від невпорядкованого прийому їжі.

Метою лікування є відновлення, включаючи отримання контролю над харчуванням, прийняття нормальних харчових звичок та досягнення нормальної ваги. Близько 50-85 відсотків людей з порушеннями харчової поведінки одужують під час лікування. Однак деяким, можливо, доведеться боротися за те, щоб підтримувати нормальну харчову поведінку протягом усього життя.

Характеристика: Надійні джерела

Люди з нервовою анорексією, як і при багатьох інших проблемах зі здоров'ям, можуть звернутися за інформацією та консультацією в Інтернеті до або замість звернення до медичного працівника. Інтернет пропонує безліч корисної інформації про розлади харчової поведінки, включаючи нервову анорексію, але деякі веб-сайти, блоги та сторінки соціальних медіа насправді мають порядок денний сприяння невпорядкованому харчуванню. Термін про-ана (від «про-анорексія») відноситься до організацій, веб-сайтів та інших джерел, які сприяють нервовій анорексії. Їх місія - нормалізувати або навіть гламурувати нервову анорексію. Вони захищають це як вибір способу життя та досягнення самоконтролю, а не як психічний розлад. Дослідження показали, що відвідування про-ана сайтів може мати негативний вплив на харчову поведінку у людей як з розладами харчування, так і без них. Після відвідування таких сайтів люди, як правило, знижують споживання калорій, хоча більшість з них насправді не сприймають, що вони зменшили споживання калорій.

Після 2001 епізоду шоу Опра Вінфрі, яке зосередилося на про-ана, основна преса почала висвітлювати цю проблему. Тиск з боку громадськості та організацій, що підтримують відновлення, призвів до того, що деякі соціальні медіа та інші веб-сайти прийняли політику блокування сторінок pro-ana або маркування їх попереджувальними повідомленнями. Як результат, багато про-анських груп вжили заходів, щоб приховати себе. Наприклад, вони можуть стверджувати, що вони просто надають несудний форум для людей з нервовою анорексією, щоб обговорити свій розлад. Вони також можуть стверджувати, що вони існують частково для надання підтримки тим, хто вирішить вступити на відновлення.

Деякі підказки про те, що веб-сайт або сторінка може бути pro-ana, включають надання інформації на такі теми, як:

краш дієта техніки і рецепти.
соціально прийнятні приводи для відмови від їжі, такі як веганство.
способи приховати схуднення від батьків і лікарів.
зменшення несприятливих наслідків анорексії для здоров'я.
способи ігнорувати або придушити голодні муки.

Як ви думаєте, ви можете визначити різницю між веб-сайтами pro-ana та законними веб-сайтами про відновлення, які призначені для заохочення розвитку та підтримки здорової поведінки та пізнання? Зайдіть в Інтернет і спробуйте знайти хоча б один веб-сайт pro-ana і хоча б один веб-сайт для відновлення. Потім напишіть коротке пояснення того, як ви зробили свій вибір.

Рецензія

Що таке розлади харчування? Наскільки вони серйозні?
У якій демографічній групі найімовірніше діагностуються розлади харчової поведінки?
Опишіть нервову анорексію і її несприятливий вплив на здоров'я.
Що таке нервова булімія? Як це впливає на здоров'я?
Визначте розлад харчової поведінки та визначте його наслідки для здоров'я.
Чому гени, ймовірно, беруть участь у розвитку розладів харчової поведінки?
Поясніть, як дерегуляція біохімікатів може бути залучена до розладів харчової поведінки.
Обговоріть фактори навколишнього середовища, які можуть збільшити ризик розладів харчової поведінки.
Визначте види лікування розладів харчової поведінки. Наскільки ефективним може бути лікування
Що є загальною кінцевою причиною смерті у людей з нервовою анорексією та нервовою булімією?
Правда чи брехня. Той, хто має нормальну вагу, не може мати розлад харчової поведінки.
Правда чи брехня. Нейромедіатор серотонін зазвичай має інгібуючу дію на прийом їжі.
Коли ви відчуваєте голод, які, на вашу думку, відносні рівні ваших гормонів греліну та лептину? Поясніть свою відповідь.
Який розлад найімовірніше вплине на зубну емаль?
1. нервова анорексія
2. Розлад харчової поведінки
3. нервова булімія
4. Жодне з перерахованих вище
1. Жіночі танцівниці - це скільки разів частіше розвивається анорексія або булімія, ніж жінки в загальній популяції.
2. половина
3. просто
4. два рази
5. шість разів

Посилання:

Маріуш Яворський, Маріуш Панчик, Анджей Шлевчинський, Меланія Бжозовська, Катажина Янашек, Пьотр Ma ł kowski, Йоанна Готліб. Розлади харчування у чоловіків: 8-річне спостережне дослідження на основі населення; Вперше опублікована 3 липня 2019 р. Дослідницька стаття Знайти в PubMed https://doi.org/10.1177/1557988319860970. CC BY-NC 4.0

Дізнатися більше

https://bio.libretexts.org/link?16735#Explore_More

У наступному відео доповідач торкається того факту, що розлади харчової поведінки стосуються контролю дуже тверезий і врівноважений спосіб.

Америка має культурну одержимість худорлявістю та її кореляцією з красою. Перегляньте це відео моделі нижньої білизни Камерон Рассел і дізнайтеся, чому виглядає не все:

Атрибуції

Анорексія від галереї Wellcome ліцензована CC BY 4.0 через Wikimedia Commons
Девід Мотта Олексій Яковлєв ліцензований CC BY-SA 4.0 через Wikimedia Commons
Текст адаптований з біології людини CK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0