8.6: Типи рухів тіла

До кінця цього розділу ви зможете

• Визначте різні типи рухів тіла
• Визначте суглоби, які дозволяють ці рухи

Синовіальні суглоби дозволяють тілу величезний спектр рухів. Кожен рух в синовіальному суглобі є результатом скорочення або розслаблення м'язів, які прикріплені до кісток по обидва боки артикуляції. Тип руху, яке може вироблятися при синовіальному суглобі, визначається його структурним типом. Хоча кульово-розетковий суглоб дає найбільший діапазон руху в окремому суглобі, в інших областях тіла кілька суглобів можуть працювати разом, щоб виробляти певний рух. В цілому, кожен тип синовіального суглоба необхідний для забезпечення організму його великої гнучкості і рухливості. Існує безліч видів руху, які можуть виникати при синовіальних суглобах (табл.\(\PageIndex{1}\)). Типи руху, як правило, парні, причому один протилежний іншому. Рухи тіла завжди описуються стосовно анатомічного положення тіла: вертикальна стійка, з верхніми кінцівками збоку тіла і долонями спрямованими вперед. Зверніться до малюнка\(\PageIndex{1}\) та малюнка\(\PageIndex{2}\) під час проходження цього розділу.

Малюнок: Рухи\(\PageIndex{1}\) тіла, частина 1. Синовіальні суглоби дають організму безліч способів, за допомогою яких рухатися. (a) — (b) Рухи згинання та розгинання знаходяться в сагітальній (передньо-задній) площині руху. Ці рухи відбуваються в плечовому, тазостегновому, ліктьовому, колінному, зап'ястковому, п'ястно-фаланговому, плюснефаланговом і міжфаланговому суглобах. (c) — (d) Передній вигин голови або хребетного стовпа - це згинання, тоді як будь-який рух заднього ходу - розгинання. (e) Викрадення та аддукція - це рухи кінцівок, кисті, пальців рук або ніг у корональній (медіально-латеральній) площині руху. Переміщення кінцівки або руки латерально від тіла або поширення пальців рук або ніг - це відведення. Аддукція приводить кінцівку або руку до або поперек середньої лінії тіла, або зводить пальці рук або ніг разом. Обрізання - це рух кінцівки, руки або пальців за круговим малюнком, використовуючи послідовне поєднання рухів згинання, аддукції, розгинання та відведення. Аддукція/відведення і обрізання відбуваються в плечовому, тазостегновому, зап'ястному, п'ястно-фаланговому і плюснефаланговому суглобах. (f) Поворот голови з боку в бік або скручування тіла - це обертання. Медіальна і латеральна ротація верхньої кінцівки у плеча або нижньої кінцівки у стегна передбачає поворот передньої поверхні кінцівки в бік середньої лінії тіла (медіальна або внутрішня ротація) або в сторону від середньої лінії (бічне або зовнішнє обертання). (Кредит зображення: «Рухи тіла I» від OpenStax ліцензується під CC BY 3.0)

Малюнок\(\PageIndex{2}\): Рухи тіла, частина 2. (g) Супінація передпліччя повертає руку до положення долоні вперед, в якому променева і ліктьова кістки паралельні, тоді як пронація передпліччя повертає руку до положення долоні назад, в якому радіус перетинається над ліктьовою кісткою, утворюючи «X». (h) Дорсифлексія стопи в гомілковостопному суглобі рухається верхньою частиною стопи у напрямку до ноги, тоді як підошовне згинання піднімає п'яту і вказує на пальці ніг. (i) Виворот стопи переміщує нижню частину (підошву) стопи від середньої лінії тіла, тоді як інверсія стопи звернена до підошви до середньої лінії. (j) Затягування нижньої щелепи штовхає підборіддя вперед, а втягування тягне підборіддя назад. (k) Заглиблення нижньої щелепи відкриває рот, в той час як піднесення закриває його. (l) Протистояння великого пальця призводить кінчик великого пальця в контакт з кінчиком пальців тієї ж руки і репозиція повертає великий палець назад поруч із вказівним пальцем. (Кредит зображення: «Рухи тіла II» від OpenStax ліцензується під CC BY 3.0)

Згинання та розгинання

Згинання та розгинання - це рухи, які відбуваються в сагітальній площині і передбачають передні або задні рухи тіла або кінцівок. У кінцівках при згинанні зменшується кут між кістками (згинання суглоба), при розгинанні збільшується кут і випрямляє суглоб. Для верхньої кінцівки всі передні руху згинання, а всі задні руху - розгинання. До них відносяться передньо-задні рухи руки в плечі, передпліччя в лікті, кисті в зап'ясті, а також пальці у п'ястково-фалангового і міжфалангового суглобів. Для великого пальця розгинання відводить великий палець від долоні, в тій же площині, що і долоня, в той час як згинання повертає великий палець назад до вказівного пальця або в долоню. Ці рухи відбуваються при першому зап'ястномузап'ястному суглобі. У нижній кінцівці виведення стегна вперед і вгору - це згинання в тазостегновому суглобі, в той час як будь-який задній рух стегна - розгинання. Відзначимо, що розгинання стегна за межі анатомічного (стоячого) положення сильно обмежується зв'язками, які підтримують тазостегновий суглоб. Згинання коліна - це згинання коліна, щоб привести стопу до заднього стегна, а розгинання - випрямлення коліна. Рухи згинання та розгинання спостерігаються в шарнірних, кондилоїдних, сідловидних і кульково-розгинальних суглобах кінцівок (рис.\(\PageIndex{1.a-b}\)).

Для хребетного стовпа згинання (переднє згинання) - це переднє (вперед) вигин шиї або тіла, в той час як розгинання передбачає рух заднього напрямку, наприклад, випрямлення з зігнутого положення або згинання назад (\ pageIndex {1.c-d}\)). Бічне згинання - це згинання шиї або тіла в сторону правої або лівої сторони. Ці рухи хребетного стовпа залучають як симфізний суглоб, утворений кожним міжхребцевим диском, так і плоский тип синовіального суглоба, утвореного між нижніми суглобовими відростками одного хребця і верхніми суглобовими відростками наступного нижнього хребця.

Гіперекстензія - це ненормальне або надмірне розгинання суглоба за межі його нормального діапазону руху, що призводить до травми. Аналогічно гіперфлексія - це надмірне згинання в суглобі. Травми гіперекстензії поширені в шарнірних суглобах, таких як коліно або ліктьовий. У випадках «хлисту», при якому голова раптово переміщується назад, а потім вперед, у пацієнта може спостерігатися як гіперекстензія, так і гіперфлексія шийного відділу.

Викрадення та аддукція

Рухи відведення та аддукції відбуваються в межах корональної площини і включають медіально-латеральні рухи кінцівок, пальців рук, ніг або великого пальця. Відведення рухає кінцівку латерально від середньої лінії тіла, тоді як аддукція - протилежний рух, який приводить кінцівку до тіла або через середню лінію. Наприклад, відведення - це підняття руки в плечовому суглобі, відведення її збоку від тіла, в той час як аддукція зводить руку вниз в сторону тіла. Аналогічно, відведення і аддукція на зап'ясті відводить руку від або до середньої лінії тіла. Розведення пальців рук або ніг в сторони - це також відведення, тоді як зведення пальців рук або ніг разом - це аддукція. Для великого пальця відведення - це передній рух, який доводить великий палець у перпендикулярне положення 90°, спрямоване прямо з долоні. Аддукція переміщує великий палець назад в анатомічне положення, поруч з вказівним пальцем. Рухи відведення та аддукції спостерігаються на кондилоїдних, сідлоподібних та кульових суглобах (рис.\(\PageIndex{1.e}\)).

Обрізання

Обрізання - це рух області тіла круговим способом, при якому один кінець переміщуваної області тіла залишається відносно нерухомим, тоді як інший кінець описує коло. Він передбачає послідовне поєднання згинання, аддукції, розгинання та відведення в суглобі. Цей тип руху зустрічається при двовісних кондилоїдних і сідловидних суглобах, а також на багатовісних кульково-розеткових з'єднаннях (рис.\(\PageIndex{1.e}\)).

Обертання

Обертання може відбуватися всередині хребетного стовпа, при стрижневому суглобі, або при кульково-лучевому суглобі. Обертання шиї або тіла - це скручувальний рух, вироблений підсумовуванням невеликих обертальних рухів, доступних між сусідніми хребцями. При стрижневому суглобі одна кістка обертається по відношенню до іншої кістки. Це одновісний суглоб, і, таким чином, обертання є єдиним рухом, дозволеним на шарнірному суглобі. Наприклад, при атлантоаксіальном суглобі навколо денса обертається перший шийний (С1) хребець (атлас), висхідна проекція від другого шийного (С2) хребця (осі). Це дозволяє голові обертатися з боку в бік, так як при струшуванні головою «немає». Проксимальний променево-ліктьовий суглоб являє собою стрижневий суглоб, утворений головкою променевої кістки і її зчленуванням з ліктьовою кісткою. Цей суглоб дозволяє променевої кістки обертатися по своїй довжині під час пронаційних і супінаційних рухів передпліччя (рис.\(\PageIndex{1.f}\)).

Обертання може відбуватися і на кульково-лучевих суглобах плечового і тазостегнового суглобів. Тут плечова і стегнова кістка обертаються навколо своєї довгої осі, яка рухає передню поверхню руки або стегна або в бік, або від середньої лінії тіла. Рух, що підводить передню поверхню кінцівки до середньої лінії тіла, називається медіальним (внутрішнім) обертанням. І навпаки, обертання кінцівки так, щоб передня поверхня віддалялася від середньої лінії - це бічне (зовнішнє) обертання (рис.\(\PageIndex{1.f}\)). Обов'язково розрізняють медіальне і бічне обертання, яке може відбуватися тільки на багатовісних плечових і тазостегнових суглобах, від обрізання, яке може виникати як на двовісних, так і на багатовісних суглобах.

Супінація і пронація

Супінація і пронація - це руху передпліччя. В анатомічному положенні верхню кінцівку утримують поруч з тілом долонею, зверненою вперед. Це супіноване положення передпліччя. У такому положенні променева і ліктьова кістки паралельні один одному. Коли долоня звернена назад, передпліччя знаходиться в пронованому положенні, а променева і ліктьова кістки утворюють Х-подібну форму.

Супінація і пронація - це рухи передпліччя, які проходять між цими двома положеннями. Пронація - це рух, яке переміщує передпліччя з супінованого (анатомічного) положення в проноване (долоню назад) положення. Цей рух виробляється обертанням променевої кістки в проксимальному променево-ліктьовому суглобі, що супроводжується рухом променевої кістки в дистальному променево-ліктьовому суглобі. Проксимальний променево-ліктьовий суглоб являє собою шарнірний суглоб, що дозволяє здійснювати обертання головки променевої кістки. Через незначну кривизну вала променевої кістки це обертання змушує дистальний кінець променевої кістки перетинати дистальну ліктьову кістку в дистальному променево-ліктьовому суглобі. Це перетин призводить радіус і ліктьову кістку в положення Х-форми. Супінація - протилежний рух, при якому обертання променевої кістки повертає кістки в їх паралельні положення і переміщує долоню в переднє звернене (супіноване) положення (рис.\(\PageIndex{1.f}\)).

Дорсифлексія і підошовне згинання

Дорсифлексія і підошовне згинання - це руху в гомілковостопному суглобі, який є шарнірним суглобом. Підйом передньої частини стопи, так що верх стопи рухається у напрямку до передньої ноги - дорсифлексія, при цьому підйом п'яти стопи від землі або спрямовуючи пальці ніг вниз - це підошовне згинання. Це єдині рухи, доступні в гомілковостопному суглобі (рис.\(\PageIndex{2.h}\)).

Інверсія та вивертання

Інверсія та вивертання - це складні рухи, які залучають множинні плоскі суглоби серед передплесневих кісток задньої стопи (міжпередплідні суглоби) і, таким чином, не є рухами, які відбуваються в гомілковостопному суглобі. Інверсія - це поворот стопи до кута нижньої частини стопи до середньої лінії, тоді як вивертання повертає нижню частину стопи від середньої лінії. Стопа має більший діапазон інверсії, ніж рух вивертання. Це важливі рухи, які допомагають стабілізувати стопу під час ходьби або бігу по нерівній поверхні та допомагають швидким змінам напрямку, що використовується під час активних видів спорту, таких як баскетбол, ракетбол або футбол (рис.\(\PageIndex{2.i}\)).

Затягування і втягування

Затягування і втягування - це передньо-задні рухи лопатки або нижньої щелепи. Затягування лопатки відбувається при русі плеча вперед, як при натисканні на щось або киданні м'яча. Ретракція - це протилежний рух, при цьому лопатка витягується ззаду і медіально, у напрямку до хребетного стовпа. Для нижньої щелепи затягування відбувається при висуванні нижньої щелепи вперед, щоб стирчати підборіддя, в той час як втягування тягне нижню щелепу назад. (Малюнок\(\PageIndex{2.j}\)).

Депресія і піднесення

Заглиблення і піднесення - це руху вниз і вгору лопаткою або нижньою щелепою. Рух лопатки і плеча вгору - піднесення, в той час як рух вниз - депресія. Ці рухи використовуються для того, щоб знизати плечима. Аналогічно, піднесення нижньої щелепи - це рух вгору нижньої щелепи, що використовується для закриття рота або укусу на щось, а депресія - це рух вниз, яке виробляє відкриття рота (рис.\(\PageIndex{2.k}\)).

Екскурсія

Екскурсія - рух з боку в бік нижньої щелепи. Бічна екскурсія рухає нижню щелепу від середньої лінії, в бік правої або лівої сторони. Медіальна екскурсія повертає нижню щелепу в положення спокою на середній лінії.

Покращене обертання та нижнє обертання

Верхнє і нижнє обертання є рухами лопатки і визначаються напрямком руху гленоїдної порожнини. Ці рухи передбачають обертання лопатки навколо точки, що поступається лопатковому хребту і виробляються комбінаціями м'язів, що діють на лопатку. Під час верхньої ротації гленоїдна порожнина рухається вгору, коли медіальний кінець лопаткового хребта рухається вниз. Це дуже важливий рух, який сприяє відведенню верхньої кінцівки. Без верхнього обертання лопатки більший горбок плечової кістки вдарив би акроміон лопатки, запобігаючи таким чином будь-яке відведення руки вище висоти плеча. Верхнє обертання лопатки, таким чином, потрібно для повного відведення верхньої кінцівки. Покращене обертання також використовується без викрадення руки при перенесенні важкого вантажу рукою або на плечі. Ви можете відчути це обертання, коли піднімаєте вантаж, наприклад важку сумку для книг і носите його лише на одному плечі. Щоб збільшити опору для сумки, що несе вагу, плече піднімається, коли лопатка верхньо обертається. Нижня ротація відбувається під час відведення кінцівки і передбачає рух вниз гленоїдної порожнини з рухом вгору медіального кінця лопаткового відділу хребта.

Опозиція та репозиція

Протистоянням є рух великого пальця, яке призводить кінчик великого пальця в контакт з кінчиком пальця. Цей рух виробляється при першому зап'ястномуп'ястному суглобі, який представляє собою сідлоподібний суглоб, утворений між трапецієподібної кисткової кісткою і першою п'ясткової кісткою. Протистояння великого пальця проводиться поєднанням згинання і відведення великого пальця в цьому суглобі. Повернення великого пальця в анатомічне положення поруч з вказівним пальцем називається репозицією (рис.\(\PageIndex{2.l}\)).

Таблиця\(\PageIndex{1}\): Рухи синовіальних суглобів

Тип суглоба	Рух	Приклад
Pivot	Одновісний суглоб; дозволяє обертальний рух	Атлантоаксіальний суглоб (C1—C2 хребці зчленування); проксимальний променево-ліктьовий суглоб
Шарнір	Одновісний суглоб; дозволяє згинання/розгинання рухів	Коліно; ліктьовий; гомілковостопний; міжфалангові суглоби пальців рук і ніг
кондилоїдні	Двовісний суглоб; дозволяє згинання/розгинання, відведення/аддукції та обхідні руху	П'ястково-фалангові суглоби пальців рук; лучезап'ястний суглоб зап'ястя; плюснефалангові суглоби для пальців ніг
Сідло	Двовісний суглоб; дозволяє згинання/розгинання, відведення/аддукції та обхідні руху	Перший зап'ястно-кистьовий суглоб великого пальця; грудино-ключичний суглоб
Літак	Багатовісний суглоб; допускає інверсію і вивертання стопи, або згинання, розгинання та бічне згинання хребетного стовпа	міжпередплідні суглоби стопи; верхньо-нижні суглобові відростки зчленування між хребцями
Кулька і розетка	Багатоосьовий суглоб; дозволяє згинання/розгинання, відведення/аддукції, обрізання та медіальні/бічні обертання рухів	Плечові і тазостегнові

Концепція Огляд

Різноманітність рухів, що надаються різними типами синовіальних суглобів, дозволяє здійснювати великий діапазон рухів тіла і надає вам величезну рухливість. Ці рухи дозволяють згинати або розширювати тіло або кінцівки, медіально обертати і приводити руки і згинати лікті, щоб тримати важкий предмет до грудей, підняти руки над головою, обертати або трясти головою, і зігнути, щоб торкнутися пальців ніг (з або без згинання колін).

Кожен з різних структурних типів синовіальних суглобів також допускають конкретні рухи. Атлантоаксіальний шарнірний суглоб забезпечує обертання голови з боку в бік, в той час як проксимальний радіульнарний зчленування дозволяє обертати радіус під час пронації і супінації передпліччя. Шарнірні суглоби, такі як в колінному і ліктьовому суглобі, дозволяють тільки згинання і розгинання. Аналогічно шарнірний суглоб гомілковостопного суглоба допускає лише дорсизгинання і підошовне згинання стопи.

Вимилоїдний і сідлоподібний суглоби двовісні. Вони дозволяють згинання та розгинання, а також викрадення та аддукції. Послідовне поєднання згинання, аддукції, розгинання та викрадення виробляє обрізання. Багатовісні плоскі суглоби забезпечують лише невеликі рухи, але вони можуть складатися разом над кількома сусідніми суглобами, щоб виробляти рух тіла, такі як інверсія та вивертання стопи. Так само плоскі суглоби дозволяють здійснювати згинання, розгинання та бічні згинальні рухи хребетного стовпа. Багатовісні кульові та гніздові суглоби дозволяють згинання-розгинання, викрадення-аддукції та обрізання. Крім того, вони також дозволяють здійснювати медіальне (внутрішнє) та бічне (зовнішнє) обертання. Кульково-розеткові суглоби мають найбільший діапазон руху всіх синовіальних суглобів.

Переглянути питання

Питання: Суглоби між суглобовими відростками сусідніх хребців можуть сприяти якому руху?

А. бічне згинання

Б. обрізання

C. спинне згинання

Д. викрадення

Відповідь

Відповідь: A

Питання: Який рух рухає нижню частину стопи від середньої лінії тіла?

A. піднесення

Б. спинне згинання

C. вивертання

D. підошовне згинання

Відповідь

Відповідь: C

Q: Рух області тіла круговим рухом при кондилоїдному суглобі - це який тип руху?

А. обертання

B. Висота

С. викрадення

Д. Обрізання

Відповідь

Відповідь: D

Q Супінація - це рух, який рухає ________.

А. рука від положення долоні назад до положення долоні вперед

Б. стопа так, щоб низ стопи звернений до середньої лінії тіла

C. рука від положення долоні вперед до положення долоні назад

D. лопатка в напрямку вгору

Відповідь

Відповідь: A

Q. Рух в плечовому суглобі, який відсуває верхню кінцівку латерально від тіла, називається ________.

A. піднесення

Б. вивертання

С. викрадення

D. бічне обертання

Відповідь

Відповідь: C

Питання критичного мислення

Питання: Коротко визначте типи рухів суглобів, наявних на шарнірно-шарнірному з'єднанні.

Відповідь

А. кульово-гніздові суглоби - це багатовісні суглоби, які дозволяють згинання та розгинання, відведення та аддукції, обрізання, а також медіальне та бічне обертання.

Питання: Обговоріть залучені суглоби та рухи, необхідні для того, щоб схрестити руки разом перед грудьми.

Відповідь

А. щоб схрестити руки, потрібно використовувати як плечовий, так і ліктьовий суглоби. У плеча руку потрібно буде згинати і медіально обертати. У лікті передпліччя потрібно було б зігнути.

Глосарій

викрадення

рух в корональній площині, що відсуває кінцівку латерально від тіла; розправлення пальців

аддукція

рух у корональній площині, яка рухає кінцівку медіально до або поперек середньої лінії тіла; зведення пальців разом

обрізання

круговий рух руки, стегна, кисті, великого пальця або пальця, що виробляється послідовним поєднанням згинання, відведення, розгинання та аддукції

депресія

вниз (нижнє) рух лопаткою або нижньою щелепою

спини згинання

рух на щиколотці, що підводить верхню частину стопи до передньої ноги

піднесення

вгору (верхнє) рух лопаткою або нижньою щелепою

вивертання

рух стопи за участю міжпередсердних суглобів стопи, в яких нижня частина стопи повернута латерально, в сторону від середньої лінії

розширення

рух в сагітальній площині, що збільшує кут суглоба (випрямляє суглоб); рух, що передбачає задній вигин хребетного стовпа або повернення у вертикальне положення з зігнутого положення

згинання

рух в сагітальній площині, що зменшує кут суглоба (згинає суглоб); рух за участю переднього згинання хребетного стовпа

гіперекстензія

надмірне розгинання суглоба, поза нормальним діапазоном руху

гіперфлексія

надмірне згинання суглоба, поза нормальним діапазоном руху

нижнє обертання

рух лопатки при відведенні верхньої кінцівки, при якому гленоїдна порожнина лопатки рухається в напрямку вниз при русі медіального кінця лопаткового відділу хребта в напрямку вгору

інверсія

рух стопи за участю міжпередплідних суглобів стопи, в яких нижня частина стопи повернута до середньої лінії

бічна екскурсія

бічний рух нижньої щелепи від середньої лінії, до правої або лівої сторони

бічне згинання

згинання шиї або тіла в напрямку правого або лівого боку

бічне (зовнішнє) обертання

рух руки в плечовому суглобі або стегна в тазостегновому суглобі, що відсуває передню поверхню кінцівки від середньої лінії тіла

медіальна екскурсія

рух з боку в бік, що повертає нижню щелепу до середньої лінії

медіальна (внутрішня) ротація

рух руки в плечовому суглобі або стегна в тазостегновому суглобі, що підводить передню поверхню кінцівки до середньої лінії тіла

опозиції

рух великого пальця, що призводить кінчик великого пальця в контакт з кінчиком пальця

підошовне згинання

рух стопи в гомілковостопному суглобі, при якому п'ята піднімається від землі

проноване положення

положення передпліччя, при якому долоня звернена назад

пронація

рух передпліччя, що переміщує долоню від долоні вперед до положення долоні назад

затягування

передній рух лопатки або нижньої щелепи

репозиція

рух великого пальця від протистояння назад в анатомічне положення (поруч з вказівним пальцем)

втягування

задній рух лопатки або нижньої щелепи

обертання

рух кістки навколо центральної осі (атлантоаксіальний суглоб) або навколо її довгої осі (проксимальний променево-ліктьовий суглоб; плечовий або тазостегновий суглоб); скручування хребетного стовпа в результаті підсумовування невеликих рухів між сусідніми хребцями

чудове обертання

рух лопатки при відведенні верхньої кінцівки, при якому гленоїдна порожнина лопатки рухається в напрямку вгору при русі медіального кінця лопаткового відділу хребта в напрямку вниз

супіноване положення

положення передпліччя, при якому долоня звернена вперед (анатомічне положення)

супінація

рух передпліччя, що переміщує долоню від долоні назад до положення долоні вперед

Автори та атрибуція

• Template:ContribOpenStaxAP