Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

13.2: Основні поняття опорно-рухового апарату

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71314

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Скелет

    Скелет складається з 206 кісток, які забезпечують внутрішню опорну структуру тіла. Див. Рисунок\(\PageIndex{1}\) [1] для ілюстрації основних кісток в тілі. Кістки нижніх кінцівок пристосовані для несучої опори, стійкості, ходьби. Верхні кінцівки дуже рухливі з великим діапазоном рухів, поряд з можливістю легко маніпулювати предметами руками і протилежними великими пальцями. [2]

    Примітка

    Для отримання додаткової інформації про кістки в організмі відвідайте книгу «Анатомія та фізіологія OpenStax».

    Ілюстрація, що показує людський скелет спереду і ззаду, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{1}\): Скелетні кістки

    Кістки з'єднуються між собою зв'язками. Зв'язки - це міцні смуги волокнистої сполучної тканини, які зміцнюють і підтримують суглоб, закріплюючи кістки разом і запобігаючи їх поділу. Зв'язки дозволяють для нормальних рухів суглоба, а також обмежуючи діапазон цих рухів, щоб запобігти надмірним або ненормальним рухів суглоба. [3]

    М'язи

    Існує три типи м'язової тканини: скелетна мускулатура, серцевий м'яз та гладка мускулатура. Скелетна мускулатура виробляє рух, допомагає підтримувати поставу, захищає внутрішні органи та генерує тепло тіла. Скелетні м'язи є добровільними, тобто людина здатна свідомо контролювати їх, але вони також залежать від сигналів нервової системи для правильної роботи. Інші типи м'язів мимовільні і контролюються вегетативною нервовою системою, наприклад, гладкою мускулатурою всередині наших бронхіол. [4] Див. Рис.\(\PageIndex{2}\) [5] для ілюстрації скелетних м'язів.

    Для переміщення скелета напруга, створюване скороченням скелетних м'язів, передається сухожиллям, міцним смугам щільної правильної сполучної тканини, які з'єднують м'язи з кістками. [6]

    Примітка

    Для отримання додаткової інформації про скелетні м'язи відвідайте книгу OpenSTAX Анатомія та фізіологія.

    Ілюстрація, що показує передній і задній види скелетних м'язів, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{2}\): Скелетні м'язи

    атрофія м'язів

    Атрофія м'язів - це витончення або втрата м'язової тканини. Зображення атрофії м'язів див. Рисунок\(\PageIndex{3}\) [7]. Існує три види атрофії м'язів: фізіологічна, патологічна та нейрогенна.

    Фізіологічна атрофія викликана невикористанням м'язів і часто може бути скасована фізичними вправами та покращенням харчування. Люди, які найбільше схильні до фізіологічної атрофії, - це ті, хто:

    • Мають сидячі робочі місця, проблеми зі здоров'ям, які обмежують рух, або зниження рівня активності
    • Прикуті до ліжка
    • Не можна рухати кінцівками через інсульт або інші захворювання мозку
    • Знаходяться в місці, якому не вистачає гравітації, наприклад, під час космічних польотів

    Патологічна атрофія спостерігається при старінні, голодуванні та несприятливих наслідках тривалого застосування кортикостероїдів. Нейрогенна атрофія - найважчий вид атрофії м'язів. Це може бути від травмованого або хворого нерва, який з'єднується з м'язом. Прикладами нейрогенної атрофії є травми спинного мозку і поліомієліт. [8]

    Хоча фізіологічна атрофія через неправильне використання часто може бути скасована фізичними вправами, атрофія м'язів, викликана віком, є незворотною. Наслідки вікової атрофії особливо виражені у людей, які ведуть сидячий спосіб життя, оскільки втрата м'язів призводить до функціональних порушень, таких як проблеми з ходьбою, рівновагою та поставою. Ці функціональні порушення можуть спричинити зниження якості життя та травм через падіння. [9]

    Ілюстрація, що показує нормальний і атрофований м'яз
    Малюнок\(\PageIndex{3}\): Атрофія м'язів

    суглоби

    Суглоби - це місце, де кістки об'єднуються. Багато суглобів дозволяють здійснювати рух між кістками. Синовіальні суглоби - найпоширеніший тип суглоба в організмі. Синовіальні суглоби мають заповнену рідиною порожнину суглоба, де суглобові поверхні кісток стикаються і плавно рухаються один проти одного. Див. Рис.\(\PageIndex{4}\) [10] для ілюстрації синовіального суглоба. Суглобовий хрящ - це гладка, біла тканина, яка покриває кінці кісток, де вони з'єднуються, і дозволяє кісткам ковзати один над одним з дуже невеликим тертям. Суглобовий хрящ може бути пошкоджений при травмі або нормальному зносі. Вистилає внутрішню поверхню суглобової капсули тонка синовіальна оболонка. Клітини цієї мембрани виділяють синовіальну рідину, густу слизову рідину, яка забезпечує мастило для подальшого зменшення тертя між кістками суглоба. [11]

    Ілюстрація, показуючи синовіальний суглоб, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{4}\): Синовіальний суглоб

    Види синовіальних суглобів

    Існує шість видів синовіальних суглобів. Див. Рисунок\(\PageIndex{5}\) [12] для ілюстрації типів синовіальних суглобів. Деякі суглоби відносно нерухомі, але стабільні. Інші суглоби мають більшу свободу рухів, але мають більший ризик отримання травм. Наприклад, шарнірний суглоб коліна дозволяє згинання та розгинання, тоді як кульовий і гніздовий суглоб стегна і плеча дозволяє згинання, розгинання, відведення, аддукції та обертання. Колінний, тазостегновий і плечовий суглоби зазвичай травмуються і більш детально розглядаються в наступних підрозділах.

    Ілюстрація людського скелета з крупним планом синовіальних суглобів, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{5}\): Типи синовіальних суглобів

    плечовий суглоб

    Плечовий суглоб - кульково-лучевий суглоб, утворений зчленуванням між головкою плечової кістки і гленоїдної порожниною лопатки. Цей суглоб має найбільший діапазон руху будь-якого суглоба в тілі. Див. Рисунок\(\PageIndex{6}\) [13] для огляду анатомії плечового суглоба. Травми плечового суглоба поширені, особливо під час повторного викрадаючого використання верхньої кінцівки, наприклад, під час метання, плавання або ракетних видів спорту. [14]

    Ілюстрація людського плечового суглоба, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{6}\): Повинен суглоб

    кульшового суглоба

    Тазостегновий суглоб являє собою кульово-лучевий суглоб між головкою стегнової кістки і вертлюжної западиною тазостегнової кістки. Стегно несе вагу тіла і, таким чином, вимагає сили і стійкості під час стояння і ходьби. [15]

    Див. Малюнок\(\PageIndex{7}\) [16] для ілюстрації тазостегнового суглоба.

    Поширена травма стегна у літніх людей, яку часто називають «зламаним стегном», насправді є переломом головки стегнової кістки. Переломи стегна зазвичай викликані падіннями. [17]

    Див. більше інформації про переломи стегна в розділі «Загальні стани опорно-рухового апарату».

    Ілюстрація, що показує людини тазостегнового суглоба, з етикетками, з трьох різних кутів
    Малюнок\(\PageIndex{7}\): кульшовий суглоб

    колінний суглоб

    Коліно функціонує як шарнірний суглоб, що дозволяє згинання та розгинання ноги. Крім того, деяке обертання ноги доступно при згинанні коліна, але не при розгинанні. Див. Рис.\(\PageIndex{8}\) [18] для ілюстрації колінного суглоба. Коліно вразливе до травм, пов'язаних з гіперекстензією, скручуванням або ударами в медіальну або латеральну сторону суглоба, особливо під час виношування ваги. [19]

    Ілюстрація людського колінного суглоба, з етикетками, з трьох різних поглядів
    Малюнок\(\PageIndex{8}\): Колінний суглоб

    Колінний суглоб має множинні зв'язки, які забезпечують підтримку, особливо в витягнутому положенні. На зовнішній стороні колінного суглоба розташовані латеральні колатеральні, медіальні колатеральні і великогомілкової колатеральні зв'язки. Бічна колатеральная зв'язка знаходиться на бічній стороні коліна і простягається від латеральної сторони стегнової кістки до головки малогомілкової кістки. Медіальна колатеральная зв'язка проходить від медіальної сторони стегнової кістки до медіальної великогомілкової кістки. Великогомілкова колатеральная зв'язка перетинає коліно і прикріплюється до суглобової капсулі і до медіального меніска. У повністю витягнутому положенні коліна обидві колатеральні зв'язки підтягнуті і стабілізують коліно, запобігаючи бокові або обертальні рухи між стегновою і великогомілковою кісткою. [20]

    Усередині колінного суглоба знаходяться передня хрестоподібна зв'язка і задня хрестоподібна зв'язка. Ці зв'язки закріплені нижче великогомілкової кістки і проходять по діагоналі вгору, щоб прикріпитися до внутрішнього аспекту виростка стегнової кістки. Задня хрестоподібна зв'язка підтримує коліно, коли воно згинається і несе вагу, наприклад, при ходьбі під гору. Передня хрестоподібна зв'язка стає щільною при розширенні коліна і чинить опір гіперекстензії. [21]

    Надколінник - це кістка, включена в сухожилля чотириголового м'яза, великий м'яз передньої частини стегна. Надколінка захищає сухожилля чотириголового м'яза від тертя об дистальний відділ стегнової кістки. Продовжуючи від надколінка до передньої великогомілкової кістки трохи нижче коліна проходить зв'язка надколінка. Діючи через надколінка і зв'язку надколінка, чотириголовий м'яз є потужним м'язом, що розширює ногу в коліні і забезпечує підтримку і стабілізацію колінного суглоба.

    Між суглобовими поверхнями стегнової і великогомілкової кістки розташовані два суглобових диска, медіальний меніск і латеральний меніск. Кожен меніск являє собою С-подібний фіброхрящ, який забезпечує прокладку між кістками. [22]

    Рухи суглобів

    Синовіальними суглобами може виконуватися кілька рухів. Викрадення - це рух від середньої лінії тіла. Аддукція - це рух у напрямку до середньої лінії тіла. Розгинання - це випрямлення кінцівок (збільшення кута) в суглобі. Згинання - згинання кінцівок (зменшення кута) в суглобі. Обертання - це круговий рух навколо нерухомої точки. На малюнках\(\PageIndex{9}\) [23] і\(\PageIndex{10}\) [24] зображеннях типів рухів різних суглобів в тілі.

    Ілюстрації, що показують кутові рухи і обертання людського тіла
    Малюнок\(\PageIndex{9}\): Рухи суглобів
    Ілюстрації, що показують менші рухи тіла, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{10}\): Рухи суглобів

    Спільні звуки

    Звуки, які виникають при русі суглобів, часто називають крепітацією. Існує багато різних типів звуків, які можуть виникати, коли суглоб рухається, і пацієнти можуть описувати ці звуки як вискакування, клацання, клацання, хрускіт, тріск, тріск, скрип, шліфування, решітка та чіпляючись. Існує кілька потенційних причин цих шумів, таких як розрив крихітних бульбашок у синовіальній рідині, клацання зв'язок або захворювання. Оцінюючи суглоби, пам'ятайте, що суглобальні шуми є загальними під час діяльності і, як правило, безболісні та нешкідливі, але якщо вони пов'язані з травмою або супроводжуються болем або набряком, про них слід повідомити медичному працівнику для подальшого спостереження. [25]

    Примітка

    Перегляньте відео Physitutor на YouTube для огляду звуків крепіту:
    «Чому тріскаються коліна | Крепітація суглобів [26]

    1. «701 Осьовий Skeleton-01.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0
    2. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    3. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/preface
    4. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    5. «1105 Передній і задній вигляд Muscles.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY-SA 4.0
    6. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    7. «1025 Atrophy.png» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/10-6-exercise-and-muscle-performance. ←
    8. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2020. Атрофія м'язів; [оновлено 2020 р., 16 вересня; цитується 2020 р., 18 вересня]. https://medlineplus.gov/ency/article/003188.htm :05
    9. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    10. «907_Synovial_Joints.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY-SA 3.0
    11. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    12. «909 Типи синовіальних Joints.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0
    13. «914 Плече Joint.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0
    14. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    15. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    16. «916 Хіп Joint.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0
    17. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    18. «917 Коліно Joint.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0
    19. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    20. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    21. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    22. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    23. «Рухи тіла I.jpg» Тони Огеле CNX ліцензується під CC BY-SA 3.0
    24. «Рухи тіла II.jpg» Тони Огеле CNX ліцензується під CC BY-SA 3.0
    25. Пісня, С.Дж., Парк, К.Х., Лян, Х., і Кім, С.Дж. (2018). Шум навколо коліна. Клініки в Ортопедична хірургія, 10 (1), 1-8. https://dx.doi.org/10.4055%2Fcios.2018.10.1.1 :05
    26. Фізисти. (2017, 25 березня). Чому тріскаються коліна | Крепітація суглобів. [Відео]. YouTube. Всі права захищені. https://youtu.be/NQOZZgh5z8I :05