11.8: Психоактивні наркотики

Мистецтво в чашці

Хто знав, що чашка кави також може бути витвором мистецтва? Талановитий бариста може зробити так, щоб кава виглядала так само добре, як і на смак. Якщо ви п'єте каву, ви, напевно, знаєте, що кава також може вплинути на ваш психічний стан. Це може зробити вас більш пильними і може поліпшити вашу концентрацію. Це тому, що кофеїн в каві є психоактивним препаратом. Насправді кофеїн є найбільш широко споживаним психоактивною речовиною в світі. Наприклад, у Північній Америці 90 відсотків дорослих споживають кофеїн щодня.

Малюнок\(\PageIndex{1}\): Кава Мурано з декором на поверхні.

Психоактивні препарати - це речовини, які змінюють функцію мозку і призводять до змін настрою, мислення, сприйняття та/або поведінки. Психоактивні препарати можуть використовуватися для багатьох цілей, включаючи терапевтичні, ритуальні або рекреаційні цілі. Крім кофеїну, інші приклади психоактивних наркотиків включають кокаїн, ЛСД, алкоголь, тютюн, кодеїн, і морфін. Психоактивні препарати можуть бути легальними ліками, що відпускаються за рецептом (наприклад, кодеїн і морфін), легальні ліки без рецепта (наприклад, алкоголь і тютюн), або незаконні наркотики (кокаїн і ЛСД).

Малюнок\(\PageIndex{2}\): Реклама легальних психоактивних наркотиків є повсюдною.

Канабіс (або марихуана) також є психоактивним препаратом, але його статус знаходиться в потоці, принаймні, в США. Залежно від юрисдикції, канабіс може використовуватися рекреаційно та/або медично, і це може бути як законним, так і незаконним. Легальні ліки, що відпускаються за рецептом, такі як опіоїди також використовуються незаконно все більшою кількістю людей. Деякі легальні наркотики, такі як алкоголь і нікотин, легко доступні практично скрізь, про що свідчить знак, зображений на малюнку\(\PageIndex{2}\).

Класи психоактивних наркотиків

Психоактивні препарати поділяються на різні класи відповідно до їх фармакологічної дії. Нижче наведено кілька класів, поряд з прикладами часто використовуваних препаратів у кожному класі.

• Стимулятори - це препарати, що стимулюють роботу мозку і підвищують настороженість і неспання. Приклади стимуляторів включають кофеїн, нікотин, кокаїн та амфетаміни, такі як Adderall.
• Депресанти - це препарати, які заспокоюють мозок, зменшують тривожні почуття та викликають сонливість. Приклади депресантів включають етанол (в алкогольних напоях) та опіоїди, такі як кодеїн та героїн.
• Анксіолітики - це препарати, які надають транквілізуючу дію і пригнічують тривожність. Приклади анксіолітичних препаратів включають бензодіазепіни, такі як діазепам (валіум), барбітурати, такі як фенобарбітал, опіоїди та антидепресанти, такі як сертралін (Золофт).
• Ейфоріанти - це препарати, які викликають стан ейфорії, або інтенсивне почуття благополуччя і щастя. Приклади ейфорії включають так званий клубний препарат МДМА (екстазі), амфетаміни, етанол та опіоїди, такі як морфін.
• Галюциногени - це препарати, які можуть викликати галюцинації та інші аномалії сприйняття. Вони також викликають суб'єктивні зміни в думках, емоціях і свідомості. Приклади галюциногенів включають ЛСД, мескалін, закис азоту та псилоцибін.
• Емпатогени - це препарати, які викликають почуття співпереживання або симпатії до інших людей. Приклади емпатогенів включають амфетаміни та МДМА.

Малюнок\(\PageIndex{3}\): Екстазі (MDMA) найчастіше приймають у формі таблеток, як барвисті та прикрашені таблетки, показані тут.

Багато психоактивні препарати мають кілька ефектів, тому вони можуть бути розміщені в більш ніж одному класі. Прикладом є МДМА, зображений нижче, який може діяти як ейфоріант, так і як емпатоген. У деяких людей МДМА також може мати стимулюючу або галюциногенну дію. Станом на 2016 рік МДМА не мав прийнятих медичних застосувань, але він проходив тестування для використання в лікуванні посттравматичного стресового розладу та деяких інших видів тривожних розладів.

Механізми дії

Психоактивні препарати, як правило, виробляють свої ефекти, впливаючи на хімію мозку, що, в свою чергу, може спричинити зміни настрою людини, мислення, сприйняття та/або поведінки. Кожен препарат, як правило, має певну дію на один або кілька нейромедіаторів або рецепторів нейромедіаторів у мозку. Як правило, вони виступають або агоністами, або антагоністами.

• Агоністи - це препарати, що підвищують активність тих чи інших нейромедіаторів. Вони можуть діяти, сприяючи синтезу нейромедіаторів, зменшуючи їх зворотне захоплення від синапсів або імітуючи їх дію шляхом зв'язування з рецепторами для нейромедіаторів.
• Антагоністи - це препарати, що знижують активність тих чи інших нейромедіаторів. Вони можуть діяти, втручаючись у синтез нейромедіаторів або блокуючи їх рецептори, тому нейромедіатори не можуть зв'язуватися з ними.

Розглянемо на прикладі нейромедіатора ГАМК. Це один з найпоширеніших нейромедіаторів у мозку, і він зазвичай надає гальмівну дію на клітини. Агоністи ГАМК, які підвищують його активність, включають етанол, барбітурати та бензодіазепіни, серед інших психоактивних препаратів. Всі ці препарати працюють, сприяючи активності ГАМК-рецепторів в головному мозку.

Використання психоактивних наркотиків

Можливо, вам призначили психоактивні препарати лікарем. Наприклад, вам, можливо, був призначений такий опіоїдний препарат, як кодеїн від болю (швидше за все, у вигляді Тайленолу з додаванням кодеїну). Швидше за все, ви також використовуєте безрецептурні психоактивні препарати, такі як кофеїн для розумової настороженості. Це лише два з багатьох можливих застосувань психоактивних наркотиків.

Медичне використання

Малюнок\(\PageIndex{4}\): Ця дитина готується до прийому загального анестетика перед операцією

Медичне використання психоактивних препаратів включає загальну анестезію, при якій біль блокується і індукується непритомність. Загальні анестетики найчастіше використовуються під час хірургічних втручань і можуть вводитися в газоподібній формі, як на фото нижче. До загальних анестетиків відносяться препарати галотан і кетамін. Інші психоактивні препарати використовуються для управління болем, не впливаючи на свідомість. Вони можуть бути призначені або при гострому болю у випадках травм, таких як зламані кістки; або при хронічному болю, такому як біль, викликаний артритом, раком або фіброміалгією. Найчастіше препарати, що застосовуються для боротьби з болем, - це опіоїди, такі як морфін і кодеїн.

Багато психічні розлади також управляються психоактивними препаратами. Наприклад, антидепресанти, такі як сертралін, використовуються для лікування депресії, тривоги та розладів харчової поведінки. Тривожні розлади також можна лікувати анксіолітиками, такими як буспірон та діазепам. Стимулятори, такі як амфетаміни, використовуються для лікування синдрому дефіциту уваги. Антипсихотики, такі як клозапін і рисперидон, а також стабілізатори настрою, такі як літій, використовуються для лікування шизофренії та біполярного розладу.

ритуальне використання

Деякі психоактивні препарати, особливо галюциногени, використовувалися в ритуальних цілях ще з доісторичних часів. Наприклад, корінні американці використовували кактус пейота, що містить мескалін (на фото нижче), для релігійних церемоній протягом 5700 років. У доісторичній Європі в аналогічних цілях використовувався гриб Мухомор мускарія, який містить галюциногенний препарат під назвою мусцимол. Різні інші психоактивні препарати - включаючи джимсонд, псилоцибінові гриби та конопель - також використовувалися різними народами для ритуальних цілей протягом тисячоліть.

Малюнок\(\PageIndex{5}\): Кактус пейота містить галюциногенний препарат, який все ще використовується деякими корінними американцями для релігійних ритуалів.

Рекреаційне використання

Рекреаційне використання психоактивних наркотиків, як правило, має на меті змінити свідомість і створити відчуття ейфорії, яке зазвичай називають «високим». Деякі препарати, які найчастіше використовуються для рекреаційних цілей, включають канабіс, етанол, опіоїди та стимулятори, такі як нікотин. Галюциногени також використовуються рекреаційно, насамперед для змін у мисленні та сприйнятті, які вони викликають.

Деякі дослідники припустили, що бажання змінити стан свідомості є універсальним людським потягом, подібним до прагнення наситити спрагу, голод або сексуальне бажання. Вони думають, що прагнення змінити свій стан душі навіть присутній у дітей, які можуть досягти зміненого стану шляхом повторюваних рухів, таких як спінінг або розгойдування. Деякі нелюдські тварини також демонструють прагнення переживати змінені стани. Наприклад, вони можуть споживати ферментовані ягоди або фрукти і стати в стані алкогольного сп'яніння. Як коти реагують на котячу м'яту (рис.\(\PageIndex{6}\)) - ще один приклад.

Малюнок\(\PageIndex{6}\): Цей кіт тримає іграшку для котячої м'яти і, мабуть, насолоджується її психоактивними ефектами.

Наркоманія, залежність та реабілітація

Психоактивні речовини часто призводять до суб'єктивних змін, які користувачеві можуть здатися приємними (наприклад, ейфорія) або вигідними (наприклад, підвищена настороженість). Ці зміни є корисними та позитивно підкріплюючими, тому вони мають потенціал для зловживання, наркоманії та залежності. Наркоманія відноситься до компульсивного вживання наркотиків, незважаючи на негативні наслідки, які може спричинити таке вживання. Постійне застосування препарату, що викликає звикання, може викликати залежність від препарату. Залежність може бути фізичною і/або психологічною. Він виникає, коли припинення вживання наркотиків викликає абстинентний синдром. Фізична залежність викликає симптоми фізичної абстиненції, які можуть включати тремор, біль, судоми або безсоння. Психологічна залежність викликає психологічні симптоми абстиненції, такі як тривога, депресія, параноя або галюцинації.

Реабілітація від наркоманії та наркоманії зазвичай включає психотерапію, яка може включати як індивідуальну, так і групову терапію. Такі організації, як анонімні алкоголіки (AA) та Анонімні наркотики (NA), також можуть бути корисними для людей, які намагаються вилікуватися від залежності. Ці групи самостійно описуються як міжнародні стипендії взаємодопомоги з основною метою допомогти наркоманам досягти та підтримувати тверезість. У деяких випадках реабілітації сприяє тимчасове вживання психоактивних речовин, які зменшують тягу та симптоми абстиненції, не створюючи самі звикання. Наприклад, препарат метадон зазвичай використовується при лікуванні героїнової залежності.

Характеристика: Біологія людини в новині

В даний час у Сполучених Штатах багато уваги засобів масової інформації приділяється зростаючому припливу опіоїдної залежності та смерті від передозування. Опіоїди - це препарати, отримані з опійного маку або синтетичних версій таких препаратів. Вони включають незаконний наркотичний героїн і рецептурні знеболюючі засоби, такі як кодеїн, морфін, гідрокодон, оксикодон, і фентаніл. У 2016 році фентаніл отримав широку увагу ЗМІ, коли було оголошено, що випадкова передозування фентанілу є причиною смерті ікони рок-музики принца. Фентаніл є надзвичайно сильним і небезпечним препаратом, який, як кажуть, в 50 до 100 разів сильніше, ніж морфін, що робить ризик смерті від передозування фентанілу дуже високим.

Різке збільшення опіоїдної залежності та смерті від передозування було названо опіоїдною епідемією. Вважається найгіршим наркокризою в американській історії. Розглянемо наступні факти:

• У 1999 році було більше, ніж удвічі більше випадкових смертей від автомобільних аварій, ніж від передозування наркотиками. До 2014 року ці причини випадкової смерті були скасовані, майже на 40 відсотків більше випадкових смертей від передозування наркотиків, ніж автомобільні аварії. Більшість цих смертей від передозування наркотиків були від героїну та опіоїдних знеболюючих засобів.
• У 1999 році стимулятор наркотик-кокаїн вбив приблизно в два рази більше людей, ніж героїн. До 2014 року смертність від героїну зросла на 439 відсотків. Протягом того ж інтервалу смертність від кокаїну також трохи зросла, але становила набагато меншу частку всіх смертей від наркотиків, ніж ті, що спричинені героїном.

Опіоїдна епідемія в США сталася у всіх демографічних групах, включаючи кожну етнічну, вікову, гендерну та соціально-економічну категорію. Що спричинило цю епідемію? Відповіддю, як видається, є настільки ж різке збільшення медичного використання рецептурних знеболюючих препаратів. У 1991 році було написано близько 76 мільйонів рецептів на знеболюючі препарати. У 2011 році кількість рецептів на ці препарати зросла до 219 мільйонів, збільшившись майже в три рази. Протягом цих же двох десятиліть мексиканські наркокартелі почали поставляти величезну кількість героїну до Сполучених Штатів. Героїн став дешевше і простіше купити, ніж рецептурні знеболюючі препарати. Багато людей, які стали залежними від рецептурних опіоїдів, перейшли на героїн. Близько 80 відсотків нових користувачів героїну в 2014 повідомили, що почали зловживати рецептом знеболюючих препаратів.

Лікарі, працівники охорони здоров'я та політики закликали до нової політики, фінансування, програм та законів для боротьби з опіоїдною епідемією. Зміни, які вже були внесені, включають перехід від криміналізації до медикалізації проблеми, збільшення програм лікування та більш широке поширення та використання протиотрути від передозування опіоїдів налоксону (Наркан). Опіоїди можуть уповільнювати або зупиняти дихання людини, що зазвичай спричиняє смерть від передозування. Налоксон допомагає людині прокинутися і утримує їх диханням, поки не може бути надано екстрене медичне лікування.

Рецензія

1. Що таке психоактивні препарати?
2. Визначте шість класів психоактивних наркотиків та приклад наркотиків у кожному класі.
3. Порівняйте та порівняйте психоактивні препарати, які є агоністами та психоактивними препаратами, які є антагоністами.
4. Опишіть два медичні застосування психоактивних препаратів.
5. Наведіть приклад ритуального використання психоактивного препарату.
6. Чому люди взагалі вживають психоактивні наркотики рекреаційно?
7. Визначте залежність.
8. Виявити можливі абстинентні симптоми, пов'язані з фізичною залежністю від психоактивного препарату.
9. Чому людині з героїновою залежністю призначають психоактивний препарат метадон?
10. Ліки, що відпускаються за рецептом Прозак, пригнічує зворотне захоплення нейромедіатора серотоніну, викликаючи присутність більшої кількості серотоніну в синапсі. Прозак може піднімати настрій, саме тому його іноді використовують для лікування депресії. Дайте відповідь на наступні питання про Prozac.
    1. Прозак є агоністом або антагоністом серотоніну? Поясніть свою відповідь.
    2. Чи є «Прозак» психоактивним препаратом? Поясніть свою відповідь.
11. Назвіть 3 класи психоактивних препаратів, до складу яких входять опіоїди.

12. Правда чи брехня. Всі психоактивні препарати або є незаконними або доступні тільки за рецептом.
13. Правда чи брехня. Анксіолітики можуть бути призначені лікарем.
14. Назвіть два препарати, які активують рецептори для нейромедіатора ГАМК. Як ви думаєте, чому ці препарати взагалі мають пригнічуючу дію?

Дізнатися більше

https://bio.libretexts.org/link?17088#Explore_More

Дізнайтеся більше про психіатричні препарати, які досліджуються для лікування розладів психічного здоров'я. У цій надихаючій промові TED нейробіолог Девід Андерсон пояснює, як сучасні психіатричні препарати ставляться до хімії всього мозку і чому більш тонке уявлення про те, як функції мозку можуть призвести до цільових психіатричних препаратів, які працюють краще і уникають побічних ефектів.

Атрибуції

1. Муранська кава від Майкла Нілі CC BY-SA 3.0 через Wikimedia Commons
2. Спеціальні алкогольні напої Стіва Снодграса
3. CC BY 2.0 через Вікісховище
4. Монограма екстазу від DEA,
5. публічне надбання через Вікісховище
6. Преоксигенація перед індукцією анестетика Управлінням зі зв'язків з громадськістю штаб-квартири ISAF, ліцензована
7. CC BY 2.0 через Вікісховище
8. Лофофора williamsii pm Пітер Мансфельд,
9. CC BY 3.0 через Вікісховище
10. Кішка на спині від Pbtflakes Безкоштовна художня ліцензія; через Wikimmons
11. Текст адаптований з біології людини CK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0