2.3: Біологічна модель

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 2.2: Терапевтичні орієнтації
- 2.4: Психофармакологія

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Цілі навчання

Опишіть, як відбувається спілкування в нервовій системі.
Перерахуйте відділи нервової системи.
Опишіть будову нейрона і всіх ключових частин.
Окресліть, як відбувається нейронна передача.
Визначте та визначте важливі нейромедіатори.
Перерахуйте основні структури головного мозку.
Уточнити, як конкретні ділянки мозку залучені до психічних захворювань.
Охарактеризуйте роль генів у психічних захворюваннях.
Охарактеризуйте роль гормонального дисбалансу при психічних захворюваннях.
Опишіть часто використовувані методи лікування психічних захворювань.
Оцініть корисність біологічної моделі.

Прихильники біологічної моделі розглядають психічні захворювання як результат несправності в організмі, щоб включити проблеми з анатомією мозку або хімією. Таким чином, нам потрібно буде встановити основу для того, як відбувається спілкування в нервовій системі, що таке частини нервової системи, що таке нейрон і його структура, як відбувається нейронна передача і які частини мозку. Роблячи це, ми виділимо сфери занепокоєння психологів, орієнтованих на лікування психічних розладів.

Будова мозку і хімія

Спілкування в нервовій системі

Щоб по-справжньому зрозуміти структуру мозку та хімію, непогано зрозуміти, як відбувається спілкування в нервовій системі. Просто:

Рецепторні клітини в кожній з п'яти сенсорних систем виявляють енергію.
Ця інформація передається в нервову систему завдяки процесу трансдукції і через сенсорні або аферентні нейрони, що входять до складу периферичної нервової системи.
Інформація отримується мозковими структурами (ЦНС) і відбувається сприйняття.
Після інтерпретації інформації надсилаються команди, які повідомляють організму, як реагувати, також через периферичну нервову систему.

Зверніть увагу, що ми не будемо висвітлювати цей процес в повному обсязі, а просто частини, що мають відношення до нашої теми психопатології.

Нервова система

Нервова система складається з двох основних частин — центральної та периферичної нервової систем. Центральна нервова система (ЦНС) є центром управління нервовою системою, яка приймає, обробляє, інтерпретує і зберігає вхідну сенсорну інформацію. Він складається з головного і спинного мозку. Периферична нервова система складається з усього поза головного і спинного мозку. Він обробляє вхід і вихід ЦНС і ділиться на соматичну і вегетативну нервову системи. Соматична нервова система дозволяє здійснювати добровільний рух, контролюючи скелетні м'язи, і вона несе сенсорну інформацію до ЦНС. Вегетативна нервова система регулює роботу кровоносних судин, залоз і внутрішніх органів, таких як сечовий міхур, шлунок і серце. Він складається з симпатичної і парасимпатичної нервової систем. Симпатична нервова система задіюється, коли людина інтенсивно збуджується. Це забезпечує сили, щоб дати відсіч або втекти (бій або втеча відповідь). Зрештою, реакція, спричинена симпатичною нервовою системою, повинна закінчитися, тому парасимпатична нервова система починає заспокоїти тіло.

Малюнок 2.3. Будова нервової системи

Нейрон

Фундаментальною одиницею нервової системи є нейрон, або нервова клітина (див. Рис. Він має кілька спільних структур з усіма клітинами в організмі. Ядро є центром управління тілом, а сома - клітинним тілом. Що стосується структур, які роблять його різним, вони зосереджуються на здатності нейрона надсилати та отримувати інформацію. Аксон посилає сигнали/інформацію через нейрон, тоді як дендрити отримують інформацію від сусідніх нейронів і виглядають як маленькі дерева. Зверніть увагу на s на кінці дендриту, і що аксон не має такої літери. Іншими словами, дендритів багато, але тільки один аксон. Також важливе значення для нейрона має мієлінова оболонка або білий, жировий покрив, який: 1) забезпечує ізоляцію, щоб сигнали сусідніх нейронів не впливали один на одного і, 2) збільшує швидкість передачі сигналів. Термінали аксона - це кінець аксона, де електричний імпульс стає хімічним повідомленням і випускається в синаптичну щілину, яка є простором між нейронами.

Хоча не нейрони, гліальні клітини відіграють важливу роль, допомагаючи нервовій системі бути ефективною машиною, якою вона є. Гліальні клітини - це опорні клітини нервової системи, які виконують п'ять основних функцій.

Вони діють як клей і утримують нейрон на місці.
Вони утворюють мієлінову оболонку.
Вони забезпечують харчування клітини.
Вони видаляють продукти життєдіяльності.
Вони захищають нейрон від шкідливих речовин.

Нарешті, нерви - це група аксонів, з'єднаних разом, як дроти в електричному кабелі.

Малюнок 2.4. Будова нейрона

Нейронна передача

Перетворювачі або рецепторні клітини в основних органах наших п'яти сенсорних систем - зір (очі), слух (вуха), нюх (ніс), дотик (шкіра) і смак (язик) - перетворюють фізичну енергію, яку вони виявляють або відчувають, і відправляють її в мозок за допомогою нервового імпульсу. Як же так? Ми висвітлюємо цей процес в трьох частинок.

Частина 1. Нейронний імпульс

Крок 1 - Нейрони, які очікують пожежі, як кажуть, знаходяться в потенціалі спокою і поляризовані (це означає, що вони мають негативний заряд всередині нейрона і позитивний заряд зовні).
Крок 2 - Якщо адекватно стимулюється, нейрон відчуває потенціал дії і стає деполяризованим. Коли це відбувається, іонні закриті канали відкриваються, дозволяючи потрапляти позитивно зарядженим іонам натрію (Na). Це зміщує полярність на позитивну зсередини і негативну зовні.
Крок 3 - Після того, як потенціал дії переходить від одного сегмента аксона до наступного, попередній сегмент починає реполяризуватися. Це відбувається тому, що Na канали закриваються і калієві (K) канали відкриваються. K має позитивний заряд і тому нейрон знову стає негативним зсередини і позитивним зовні.
Крок 4 - Після того, як нейрон спрацює, він не буде знову спрацьовувати незалежно від того, скільки стимуляції він отримує. Це називається абсолютним рефрактерним періодом.
Крок 5 - Через короткий проміжок часу нейрон може знову запустити, але для цього потрібен більший, ніж нормальний рівень стимуляції. Це називається відносним рефрактерним періодом.
Крок 6 - Зверніть увагу, що процес є циклічним. Після того, як відносний рефрактерний період минув, нейрон повертається до свого потенціалу спокою.

Частина 2. Потенціал дії

Давайте розглянемо електричну частину процесу по-іншому і додамо трохи деталей.

Малюнок 2.5. Потенціал дії

Нагадаємо, що нейрон в нормі має потенціал спокою і поляризується. Заряд всередині -70мВ в стані спокою.
Якщо він отримує достатню стимуляцію, що означає, що полярність всередині нейрона підвищується від -70 мВ до -55мВ, визначеного як поріг збудження, нейрон спрацьовує або посилає електричний імпульс вниз по довжині аксона (потенціал дії або деполяризація). Слід зазначити, що він або б'є -55мВ і горить, або ні. Це принцип «все або нічого». Поріг повинен бути досягнутий.
Після того, як електричний імпульс перейшов від одного сегмента аксона до іншого, нейрон починає процес скидання, званий реполяризацією.
Під час реполяризації нейрон не буде спрацьовувати незалежно від того, скільки стимуляції він отримує. Це називається абсолютним рефрактерним періодом.
Наступний нейрон переходить у відносний рефрактерний період, що означає, що він може спрацювати, але потребує більшого, ніж нормальний рівень стимуляції. Зверніть увагу, як лінія опустилася нижче -70mV. Отже, щоб досягти -55mV і пожежі, йому знадобиться більше, ніж нормальний коефіцієнт посилення +15 мВ (від -70 до -55 мВ).
А потім повертається до потенціалу спокою, як ви бачили на малюнку 2.3

Іони - це заряджені частинки, що знаходяться як всередині, так і зовні нейрона. Це позитивно заряджені іони натрію (Na), які змушують нейрон деполяризуватися і вогонь і позитивно заряджені іони калію (K), які виходять і повертають нейрон в поляризований стан.

Частина 3. Синапс

Електрична частина нервового імпульсу - це лише початок. Фактичний код переходить від одного нейрона до іншого в хімічній формі, яка називається нейромедіатором. Точка, де це відбувається, називається синапсом. Синапс складається з трьох частин - аксонних терміналів нейрона-відправки (пресинаптичний нейрон); простір між ними називається синаптичною щілиною, простором або щілиною; і дендрит приймального нейрона (постсинаптичний нейрон). Як тільки електричний імпульс досягає кінця аксона, званого терміналом аксона, він стимулює синаптичні везикули або мішечки нейромедіатора звільнити нейромедіатор. Нейромедіатори будуть зв'язуватися лише зі своїми конкретними сайтами рецепторів, так само, як ключ буде вписуватися лише в замок, для якого він був розроблений. Можна сказати, що нейромедіатори є частиною системи блокування та ключів. Що відбувається з нейромедіаторами, які не зв'язуються з рецепторним сайтом? Вони можуть пройти через зворотне захоплення, що є процесом, в якому пресинаптичний нейрон повертає надлишок нейромедіаторів у синаптичному просторі для подальшого використання або ферментативної деградації, коли ферменти руйнують надлишок нейромедіаторів у синаптичному просторі.

Нейромедіатори

Які саме нейромедіатори є настільки критичними для нейронної передачі, і важливі для нашого обговорення психопатології?

Дофамін - контролює добровільні рухи і пов'язаний з механізмом винагороди в мозку
Серотонін - контролює біль, цикл сну та травлення; призводить до стабільного настрою і тому низький рівень призводить до депресії
Норадреналін - збільшує частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск і регулює настрій
ГАМК — гальмівний нейромедіатор, відповідальний за блокування сигналів збуджуючих нейромедіаторів, відповідальних за тривогу та паніку.
Глутамат — збудливий нейромедіатор, пов'язаний з навчанням та пам'яттю

Тут важливо зрозуміти, що існує віра в царині психічного здоров'я, що хімічні дисбаланси відповідають за багато психічних розладів. Головним з них є нейромедіаторні дисбаланси. Наприклад, люди з сезонним афективним розладом (SAD) мають труднощі з регулюванням серотоніну. Детальніше про це у всій книзі, коли ми обговорюємо кожен розлад.

Мозок

Центральна нервова система складається з головного і спинного мозку; перші ми обговоримо коротко і з точки зору ключових структур, які включають:

Medulla - регулює дихання, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск
Понс - діє як міст, що з'єднує мозочок і мозок і допомагає передавати повідомлення між різними відділами головного і спинного мозку.
Ретикулярна формація — відповідає за пильність і увагу
Мозочок - бере участь у нашому почутті рівноваги та для координації м'язів тіла, щоб рух був плавним і точним. Займається вивченням певних видів простих реакцій і набутих рефлексів.
Таламус - головний сенсорний релейний центр для всіх органів чуття, крім запаху.
Гіпоталамус — бере участь у приводах, пов'язаних з виживанням як індивіда, так і виду. Він регулює температуру, викликаючи потовиділення або тремтіння, і контролює складні операції вегетативної нервової системи
Амігдалина — відповідає за оцінку сенсорної інформації та швидке визначення її емоційної важливості
Гіпокамп — наші «ворота» до пам'яті. Дозволяє нам формувати просторові спогади, щоб ми могли точно орієнтуватися в навколишньому середовищі та допомагає нам формувати нові спогади (беруть участь у консолідації пам'яті)
Головний мозок має чотири окремі області в кожній півкулі головного мозку. По-перше, лобова частка містить рухову кору, яка видає замовлення м'язам тіла, які виробляють добровільний рух. Лобова частка також бере участь в емоціях і в умінні будувати плани, мислити творчо, проявляти ініціативу. Тім'яна частка містить соматосенсорну кору і отримує інформацію про тиск, біль, дотик і температуру від чутливих рецепторів шкіри, м'язів, суглобів, внутрішніх органів та смакових рецепторів. Потилична частка містить зорову кору і приймає і обробляє зорову інформацію. Нарешті, скронева частка бере участь у пам'яті, сприйнятті та емоціях. Він містить слухову кору, яка обробляє звук.

Малюнок 2.6. Анатомія головного мозку

Звичайно, це не вичерпний список структур, знайдених у мозку, але дає вам досить гарне уявлення про функції та які структури допомагають підтримувати ці функції. Для фахівців з психічного здоров'я важливо те, що для деяких розладів задіяні конкретні ділянки мозку. Наприклад, було показано, що люди з прикордонним розладом особистості мають структурні та функціональні зміни в областях мозку, пов'язані з контролем імпульсів та емоційною регуляцією, тоді як дослідження візуалізації виявляють відмінності у фронтальній корі та підкіркових структурах осіб з ОКР.

Вправи

Перевірте наступне з Гарвардського здоров'я, щоб дізнатися більше про депресію та мозок як причину: https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/what-causes-depression

Гени, гормональний дисбаланс та вірусні інфекції

Генетичні проблеми та пояснення

ДНК, або дезоксирибонуклеїнова кислота, є нашим матеріалом спадковості і знаходиться в ядрі кожної клітини, упакованої в ниткоподібні структури, відомі як хромосоми. У більшості з нас 23 пари хромосом або 46 всього. Двадцять дві з цих пар однакові у обох статей, але 23-я пара називається статевою хромосомою і відрізняється між самцями і самками. Самці мають хромосоми X і Y, тоді як самки мають дві Xs. Згідно з веб-сайтом Genetics Home Reference як частина Національної медичної бібліотеки NIH, ген є «основною фізичною та функціональною одиницею спадковості» (https://ghr.nlm.nih.gov/primer/basics/gene). Вони діють як інструкції з виготовлення білків, і за оцінками проекту «Геном людини», у нас є від 20 000 до 25 000 генів. У всіх нас є дві копії кожного гена, і одна успадковується від нашої матері, а одна - від батька.

Недавні дослідження виявили, що аутизм, СДУГ, біполярний розлад, велика депресія та шизофренія мають генетичне коріння. Вони «частіше мали підозру на генетичні зміни на тих же чотирьох хромосомних ділянках. Вони включали версії ризику двох генів, які регулюють надходження кальцію в клітини». Для отримання додаткової інформації про цю розробку, будь ласка, ознайомтеся зі статтею за адресою: https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/five-major-mental-disorders-share-genetic-roots.shtml. Так само близнюки та сімейні дослідження показали, що люди з родичами першого ступеня з ОКР мають більший ризик розвитку розладу самостійно. Те ж саме стосується більшості психічних розладів. Дійсно, в даний час вважається, що генетичні фактори сприяють всім психічним розладам, але зазвичай становлять менше половини пояснення. Більше того, більшість психічних розладів пов'язані з відхиленнями у багатьох генах, а не лише з одним; тобто більшість є полігенетичними.

Більше того, існують важливі взаємодії між генами та середовищем, які є унікальними для кожної людини (навіть близнюків), які допомагають пояснити, чому деякі люди з генетичною схильністю до певного розладу розвивають цей розлад, а інші - ні (наприклад, чому один однаковий близнюк може розвинутися шизофренія, а інший - не). Модель діатезу - стресу стверджує, що люди можуть успадковувати тенденції або вразливості для вираження певних рис, поведінки або розладів, які потім можуть бути активовані в певних умовах навколишнього середовища, таких як стрес (наприклад, зловживання, травматичні події). Однак важливо також зазначити, що певні захисні фактори (наприклад, виховання в послідовному, люблячому, сприятливому середовищі) можуть змінити реакцію на стрес і тим самим допомогти захистити людей від психічних розладів.

Вправи

Щоб дізнатися більше про роль генів у розвитку психічних захворювань, ознайомтеся з цією статтею Psychology Today:

https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201604/what-you-need-know-about-the-genetics-mental-disorders

Гормональний дисбаланс

Тіло має дві координуючі та інтегрують системи в організмі. Нервова система одна, а ендокринна - друга. Основна відмінність цих двох систем полягає в швидкості, з якою вони діють. Нервова система швидко рухається нервовими імпульсами, що рухаються за кілька сотих частки секунди. Ендокринна система повільно рухається з гормонами, що виділяються залозами внутрішньої секреції, займаючи секунди, а то й хвилини, щоб досягти своєї мети. Гормони важливі для психологів, оскільки вони організовують нервову систему та тканини організму на певних етапах розвитку та активізують такі поведінки, як пильність або сонливість, сексуальна поведінка, концентрація, агресивність, реакція на стрес, прагнення до товариства.

Гіпофіз є «майстер залози», яка регулює інші ендокринні залози. Це впливає на кров'яний тиск, спрагу, скорочення матки під час пологів, вироблення молока, сексуальну поведінку та інтерес, ріст тіла, кількість води в клітині організму та інші функції, а також. Шишкоподібна залоза виробляє мелатонін, який допомагає регулювати цикл сну і неспання та інші циркадні ритми. Перевиробництво гормону мелатоніну може призвести до сезонного афективного розладу (специфічного типу великого депресивного розладу). Щитовидна залоза виробляє тироксин, який полегшує енергію, обмін речовин і зростання. Гіпотиреоз - це стан, при якому щитовидні залози стають недостатньо активними, і цей стан може спричинити симптоми депресії. На відміну від цього, гіпертиреоз - це стан, при якому щитовидні залози стають гіперактивними, і цей стан може спричинити симптоми манії. Тому людям, які відчувають ці симптоми, важливо перевірити щитовидну залозу, оскільки звичайні методи лікування депресії та манії не виправлять проблему з щитовидною залозою, а отже, не вирішать симптоми. Швидше за все, осіб з цими станами потрібно лікувати препаратами щитовидної залози. Також ключовим значенням для фахівців з психічного здоров'я є наднирники, які розташовані на вершині нирок, і вивільняють кортизол, який допомагає організму боротися зі стресом. Однак хронічно підвищений рівень кортизолу може призвести до збільшення ваги, перешкоджати навчанню та пам'яті, зменшенню імунної відповіді, зменшенню щільності кісткової тканини, збільшенню холестерину та збільшенню ризику депресії.

Малюнок 2.7. Гормональні системи

Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирково-коркова вісь (вісь HPA) - це зв'язок між гіпоталамусом, гіпофізом та наднирковими залозами. Зокрема, гіпоталамус вивільняє кортикотропін-рилізинг-фактор (CRF), який стимулює передній гіпофіз вивільняти адренокортикотрофний гормон (АКТГ), який, в свою чергу, стимулює кору надниркових залоз до вивільнення кортизолу (див. Рис. Збої в роботі цієї системи пов'язані з широким спектром психічних розладів, включаючи депресію, тривогу та посттравматичний стресовий розлад. Вплив хронічного, непередбачуваного стресу під час раннього розвитку може чутливий цю систему, роблячи її надмірно чутливою до стресу (тобто вона активізується занадто легко і не вимикається належним чином). Сенсибілізація осі HPA призводить до перевиробництва кортизолу, який знову може пошкодити організм і мозок, коли він залишається на хронічно високому рівні.

Малюнок 2.8. Вісь HPA

Щоб дізнатися більше про зв'язок між кортизолом та депресією, ознайомтеся з цією статтею:

https://www.psychologytoday.com/blog/the-athletes-way/201301/cortisol-why-the-stress-hormone-is-public-enemy-no-1

Вірусні інфекції

Інфекції можуть викликати ураження головного мозку і привести до розвитку психічних захворювань або загострення симптомів. Наприклад, дані свідчать про те, що зараження стреп-інфекцією може призвести до розвитку ОКР, синдрому Туретта та тикового розладу у дітей (Mell, Davis, & Owens, 2005; Giedd et al., 2000; Allen et al., 1995; https://www.psychologytoday.com/blog...mental-illness). Епідемії грипу також були пов'язані з шизофренією (Brown et al., 2004; McGrath and Castle, 1995; McGrath et al., 1994; O'Callaghan et al., 1991), хоча більш пізні дослідження показують, що ці докази слабкі в кращому випадку (Selten & Termorshuizen, 2017; Ebert & Kotler, 2005).

лікування

Психофармакологія та психотропні препарати

Одним з варіантів лікування важких психічних захворювань є психотропні препарати. Ці ліки діляться на п'ять основних категорій. У цьому розділі ми широко обговоримо ці категорії, а в наступному ми розглянемо їх більш детально.

Антидепресанти використовуються для лікування депресії, а також тривоги, безсоння або болю. Найбільш поширеними типами антидепресантів є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) і включають Циталопрам (Celexa), Пароксетин та Флуоксетин (Prozac). Вони часто можуть зайняти 2-6 тижнів, щоб вступити в силу. Можливі побічні ефекти включають збільшення ваги, сонливість, нудоту і блювоту, панічні атаки, або думки про самогубство або вмирання.

Препарати проти тривоги допомагають при симптомах тривоги і включають бензодіазепіни, такі як діазепам (валіум), алпразолам (Ксанакс) та Лоразепам (Атіван). Ці ліки ефективні для зменшення тривожності в короткостроковій перспективі і займають менше часу, щоб вступити в силу, ніж антидепресанти, які також зазвичай призначаються для тривоги. Однак бензодіазепіни викликають досить звикання. Таким чином, толерантність до цих препаратів може розвиватися швидко, і люди можуть відчувати симптоми відміни (наприклад, тривога, паніка, безсоння), коли вони припиняють приймати наркотики. З цієї причини бензодіазепіни не слід застосовувати в довгостроковій перспективі. Побічні ефекти включають сонливість, запаморочення, нудоту, утруднене сечовипускання та нерегулярне серцебиття, щоб назвати декілька.

Стимулятори підвищують свою пильність і увагу і часто використовуються для лікування СДУГ. Вони включають Лісдексамфетамін, комбінацію декстроамфетаміну і амфетаміну, і метилфенідат (риталін). Стимулятори, як правило, ефективні і виробляють заспокійливу дію. Можливі побічні ефекти включають втрату апетиту, головний біль, рухові тики або словесні тики, а також зміни особистості, такі як поява емоцій.

Антипсихотики використовуються для лікування психозу (тобто галюцинацій і марення). Вони також можуть бути використані для лікування розладів харчової поведінки, важкої депресії, ПТСР, ОКР, СДУГ та генералізованого тривожного розладу. Поширені нейролептики включають Хлорпромазин, Перфеназин, Кветіапін та Луразидон. Побічні ефекти включають нудоту, блювоту, помутніння зору, збільшення ваги, неспокій, тремор та ригідність.

Стабілізатори настрою використовуються для лікування біполярного розладу, а іноді депресії, шизоафективного розладу та розладів контролю імпульсів. Поширеним прикладом є літій, а побічні ефекти включають втрату координації, галюцинації, судоми та часте сечовипускання.

Для отримання додаткової інформації про психотропні препарати, будь ласка, відвідайте:

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml

Застосування цих препаратів було в цілому корисним для пацієнтів. Більшість повідомляють, що їх симптоми знижуються, що призводить до того, що вони відчувають себе краще і покращують своє функціонування. Крім того, тривалі госпіталізації рідше трапляються в результаті, хоча ліки не приносять користі людині з точки зору поліпшення життєвих навичок.

Електросудомна терапія

За даними Mental Health America, «Електроконвульсивна терапія (ЕКТ) - це процедура, при якій коротке застосування електричного подразника використовується для отримання генералізованого нападу». Пацієнтів кладуть на м'яке ліжко і вводять міорелаксант, щоб уникнути травм під час судом. Щорічно приблизно 100,000 лікуються за допомогою ЕКТ для станів, включаючи важку депресію, гостру манію та суїцидальність. Процедура все ще є найбільш суперечливою, доступною для фахівців з питань психічного здоров'я через «її ефективність проти побічних ефектів, об'єктивність експертів ЕСТ та недавнє збільшення ЕСТ як швидке та легке рішення, замість тривалої психотерапії або госпіталізації» ( http://www.mentalhealthamerica.net/ect). Його популярність знизилася з 1940-х і 1950-х років.

Психохірургія

Ще одним варіантом лікування психічних розладів є проведення операцій на мозку. У минулому ми проводили трефінінг і лоботомії, жодна з яких сьогодні не використовується. Сьогоднішні методи набагато більш складні і використовуються для лікування шизофренії, депресії та обсесивно-компульсивного розладу, хоча критики цитують очевидні етичні проблеми з проведенням таких операцій, а також наукових питань. Через ці проблеми психохірургія використовується лише як радикальний крайній засіб, коли всі інші варіанти лікування не змогли вирішити серйозне психічне захворювання.

Щоб дізнатися більше про психохірургію, ознайомтеся з цією статтею з Психологія Сьогодні:

https://www.psychologytoday.com/articles/199203/psychosurgery

Оцінка моделі

Біологічна модель, як правило, сьогодні добре поважається, але зазнає кількох ключових питань. Спочатку розглянемо список побічних ефектів, що даються для психотропних препаратів. Ви можете зробити так, що деякі побічні ефекти гірше, ніж стан, який вони лікують. По-друге, точка зору, що вся поведінка людини пояснюється в біологічному плані, і тому, коли виникають проблеми, їх можна лікувати за допомогою біологічних методів, не звертає уваги на фактори, які не є біологічними за своєю природою. Детальніше про це в наступних двох розділах.