Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

21.3: Запобігання КАУТІ

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71971

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Катетер-асоційована інфекція сечовивідних шляхів (CAUTI) є поширеним, небезпечним для життя ускладненням, спричиненим постійними сечовими катетерами. Розвиток CAUTI пов'язаний зі збільшенням тривалості перебування пацієнтів у лікарні, що призводить до додаткових витрат на лікарню та більш високого ризику смерті. За оцінками, від 17% до 69% випадків CAUTI можна запобігти, а це означає, що до 380,000 інфекцій та смертей пацієнтів 9,000 на рік, пов'язаних з CAUTI, можна запобігти відповідними сестринськими заходами. [1]

    Медсестри можуть врятувати життя, запобігти шкоді та знизити витрати на охорону здоров'я шляхом наступних втручань, викладених у документі, створеному Американською асоціацією медсестер під назвою Оптимізований доказовий інструмент RN: Профілактика інфекції сечовивідних шляхів, пов'язаних з катетером (CAUTI). Перегляньте весь інструмент за гіперпосиланням, наведеним нижче. Ключові заходи включають наступне:

    • Переконайтеся, що пацієнт відповідає показанням, затвердженим CDC, перед введенням постійного катетера. Якщо пацієнт не відповідає затвердженим показанням, зверніться до постачальника і виступите за альтернативний метод полегшення ліквідації.
      • За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), відповідні показання до введення постійного сечового катетера включають наступні [2]:
        • Затримка сечовипускання або обструкція виходу
        • Погодинний моніторинг викиду сечі у важкохворих пацієнтів
        • Періопераційне використання для окремих операцій
        • Загоєння відкритих крижових і промежинних ран у хворих на нетримання сечі
        • Тривала іммобілізація
        • Догляд за закінченням терміну експлуатації [3]
      • Невідповідними причинами введення постійного сечового катетера можна віднести наступне:
        • Заміна сестринської допомоги пацієнту або резиденту з нетриманням
        • Засіб для отримання посів сечі, коли пацієнт може добровільно анулювати
        • Тривалий післяопераційний догляд без відповідних показань [4]
    • Після введення постійного сечового катетера щодня оцінюйте пацієнта, щоб визначити, чи все ще пацієнт відповідає критеріям CDC для постійного катетера та задокументувати результати. Якщо пацієнт більше не відповідає затвердженим критеріям, дотримуйтесь політики агентства щодо видалення.
    • Коли встановлений постійний катетер, запобігайте CAUTI, дотримуючись етапів технічного обслуговування, описаних CDC.
    • Постійно стежити за ознаками CAUTI і повідомляти про занепокоєння постачальнику медичних послуг. [5]
      • Ознаки та симптоми CAUTI, щоб терміново повідомити медичному працівнику, включають лихоманку більше 38 градусів Цельсія, зміна психічного стану, такі як сплутаність свідомості або млявість, озноб, неприємний запах сечі та надлобковий або боковий біль. Біль у фланзі можна оцінити, допомагаючи пацієнту в положенні сидячи або боці лежачи та перкусируючи хребетні ділянки. [6]
    Примітка

    Прочитайте інструмент PDF, заснований на доказах, для запобігання CAUTI від Американської асоціації медсестер: [7]
     Оптимізований інструмент RN на основі доказів: Профілактика інфекції сечовивідних шляхів, пов'язаних з катетером (CAUTI)

    1. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2015, 15 листопада). Катетер-асоційовані інфекції сечових шляхів (CAUTI). https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/ ✅
    2. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2015, 15 листопада). Катетер-асоційовані інфекції сечових шляхів (CAUTI). https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/ ✅
    3. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2015, 15 листопада). Катетер-асоційовані інфекції сечових шляхів (CAUTI). https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/ ✅
    4. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2015, 15 листопада). Катетер-асоційовані інфекції сечових шляхів (CAUTI). https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/ ✅
    5. Американська асоціація медсестер. (н.д.). Оптимізований доказовий інструмент РН: профілактика інфекції сечовивідних шляхів, пов'язаної з катетером (CAUTI). https://www.nursingworld.org/~4aede8/globalassets/practiceandpolicy/innovation--evidence/clinical-practice-material/cauti-prevention-tool/anacautipreventiontool-final-19dec2014.pdf ✅
    6. Блоджетт, Т.Дж., Гарднер, С.Е., Блоджетт, Н.П., Петерсон, Л.В., і П'єтрасак, М. Інструмент для оцінки ознак та симптомів інфекції сечовивідних шляхів, пов'язаних з катетером: розвиток та надійність. Клінічні дослідження сестринської справи, 24 (4), 341-356. https://doi.org/10.1177/1054773814550506 ✅
    7. Американська асоціація медсестер. (н.д.). Оптимізований доказовий інструмент РН: профілактика інфекції сечовивідних шляхів, пов'язаної з катетером (CAUTI). https://www.nursingworld.org/~4aede8/globalassets/practiceandpolicy/innovation--evidence/clinical-practice-material/cauti-prevention-tool/anacautipreventiontool-final-19dec2014.pdf ✅