21.13: Контрольний список для видалення Фолі

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Скористайтеся контрольним списком нижче, щоб переглянути кроки для завершення «Видалення Фолі».

Сходинки

Відмова від відповідальності: Завжди переглядайте та дотримуйтесь політики агентства щодо цієї конкретної навички.

Перевірте замовлення.
Зберіть витратні матеріали: сечовий градуйований циліндр, рукавички, шприц об'ємом 10 мл, засоби для догляду за шкірою, chux/водонепроникна прокладка та кошик для сміття.
Виконуємо заходи безпеки:
- Виконувати гігієну рук.
- Перевірте кімнату на наявність запобіжних заходів на основі передачі.
- Представте себе, свою роль, мету вашого візиту та оцінку часу, який він займе.
- Підтвердіть ідентифікатор пацієнта за допомогою двох ідентифікаторів пацієнта (наприклад, ім'я та дату народження).
- Поясніть пацієнту процес.
- Будьте організовані і систематичні.
- Використовуйте відповідні навички прослуховування та опитування.
- Слухайте і відвідуйте сигнали пацієнта.
- Забезпечити приватність і гідність пацієнта.
- Оцініть Азбуку.
Помістіть приналежності для догляду, chux та шприц на надліжковому столі. Помістіть кошик для сміття біля ліжка і покладіть випускник сечовипускання на підлогу біля мішка Фолі:
- Порожню сечу з трубки в мішок катетера. Спорожніть сумку катетера в сечовий випускник.
- Зверніть увагу на кількість сечі для I & O.
- Порожній випускник у ванній кімнаті.
Зніміть рукавички. Виконайте гігієну рук, а потім нанесіть чисті нестерильні рукавички.
Розкрийте пацієнта так, щоб оголювалися тільки область статевих органів і катетер.
Покладіть під пацієнта захисну прокладку.
Видаліть будь-який закріплюючий пристрій, що утримує катетер до верхньої частини стегна.
Прикріпіть шприц об'ємом 10 мл в отвір для балона і видаліть всю рідину з балона; утримуючи поршень, від'єднайте шприц.
Попросіть пацієнта зробити глибокий вдих і видих, як ви знімаєте катетер по видиху. Зупиніться, якщо опір дотримано.
Огляньте катетер, щоб визначити, чи був він видалений цілим; помістіть його в кошик для сміття або ємність, затверджену на об'єкті.
Очистіть область промежини або дозвольте хворому очистити область.
Видаліть матеріали та відходи катетера та помістіть їх у кошик для сміття.
Зніміть рукавички і виконуйте гігієну рук.
Допоможіть пацієнтові в зручному положенні, запитайте, чи є у нього питання, і подякуйте їм за час.
Забезпечити заходи безпеки при виході з приміщення:
- ВИКЛИК СВІТЛО: В межах досяжності
- ЛІЖКО: Низька і заблокована (в найнижчому положенні і гальма увімкнено)
- Бічні рейки: Забезпечені
- ТАБЛИЦЯ: В межах досяжності
- КІМНАТА: Безризиковий для падінь (сканування кімнати та очищення будь-яких перешкод)
Виконувати гігієну рук.
Документуйте процедуру та відповідні результати оцінки. Повідомляти про будь-які проблеми відповідно до політики агентства.