Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

20.5: Пов'язки для ран

Пов'язки для рани слід підбирати виходячи з типу рани, причини рани та особливостей рани. За можливості слід звернутися до спеціалізованої медсестри з догляду за ранами для відповідного підбору пов'язок для хронічних ран. Див. Таблицю20.5.1 для часто використовуваних пов'язок для ран та пов'язаних з ними міркувань щодо догляду. [1]

Таблиця20.5.1: Пов'язки для ран [2]
Тип перев'язки Опис Міркування медсестер
Стерильна марля Неадгезивна пов'язка застосовується на помірно- та високоексудативних ранах. Нетравматичний до ранового ложа і сприяє вологому рановому середовищі.
  • Може використовуватися для всіх типів ран, включаючи шкірні розриви.
  • Для запобігання травм тиску можна використовувати силіконові пов'язки у формі крижів і п'ят.
Піна (див. Рис.20.5.7 [9]) Неприлипаючий і абсорбційний.
  • Може використовуватися в якості первинної пов'язки.
  • Може використовуватися під компресійними пов'язками при венозних виразках для управління ексудатом.
Альгінат/гідроволокна (див. Рис.20.5.8 [10]) Неадгезійний і високо абсорбційний для високоексудативних ран. Використовується для упаковки ран при повних ранах, таких як травми тиску 3 або 4 стадії.
  • Зазвичай змінюють кожні 24-48 годин; залишають на місці виходячи з насичення рани дренажем.
  • Може використовуватися як первинна пов'язка для ексудативних ран, таких як венозні виразки, і покрита вторинною пов'язкою, такою як піна або силікон.
  • Не використовуйте при сухих ранах, оскільки це може травмувати ранове ложе.
Фото із стерильною марлею та упаковкою
Малюнок20.5.1: Стерильна марля
Фото, що показує рулон та упаковку бинта Kerlix
Малюнок20.5.2: Керлікс
Фото, що демонструє неадгезійну пов'язку та упаковку
Малюнок20.5.3: Неприлипаюча пов'язка
Фото, що показує нафтову марлю та упаковку
Малюнок20.5.4: Нафтова марля
Фото із зображенням гідроколоїду та упаковки
Малюнок20.5.5: Прозора плівка
Фото гідроколоїдної заправки і упаковки
Малюнок20.5.6: Гідроколоїдний
Фото, що показує пінопластові пов'язки та упаковки
Малюнок20.5.7: Пінопласт
Фото, що показує альгінатну пов'язку та упаковку
Малюнок20.5.8: Альгінатна заправка

види стрічки

Існує кілька видів стрічок, які можна використовувати для закріплення перев'язок. Найбільш часто використовуваними типами стрічки є медичний транспор, мікропористий папір, тканина та водонепроникна стрічка.

  • Медична транспорова стрічка (часто її називають «меді-пор») недорога, довговічна і дуже липка. У ньому є крихітні отвори, які дозволяють повітрю потрапляти під шкіру, а піт та рідина тіла проходити через неї, не змушуючи її відірватися. Однак він залишає залишки і може пошкодити чутливу шкіру.
  • Мікропориста паперова стрічка ніжна на шкірі і не залишає залишків, але вона не водонепроникна і погано працює на нерегулярних ділянках. Це дозволяє повітрю потрапляти під шкіру.
  • Тканинна стрічка добре прилипає, пропускає повітря до шкіри, і не залишає слідів. Він має високу міцність, тому його можна використовувати для закріплення шини. Однак він не гнучкий або водонепроникний і його важко порвати.
  • Водонепроникна стрічка дорожча, але вона гнучка і не залишає залишків. Він добре прилипає до шкіри, але погано прилипає до волосся. Він водонепроникний при нанесенні на суху шкіру.
Примітка

Прочитайте веб-сторінку першої допомоги про різні типи медичної стрічки:
5 різних типів медичних стрічок та способи їх використання.

рани Vacs

Термін рани vac відноситься до пристрою, який використовується зі спеціальними пінними пов'язками та відсмоктуванням для видалення рідини та зменшення тиску повітря навколо рани для сприяння загоєнню. Під час процедури защемлення рани медсестра накладає на відкриту рану спеціальну пінну пов'язку і герметизує її тонким плівковим шаром. Плівка має отвір, через який прокладається гумова трубка для підключення до вакуумного насоса. Після підключення вакуумний насос видаляє рідину з рани, одночасно допомагаючи стягувати краї рани разом. Людина з раною vac зазвичай носить пристрій 24 години на добу, поки рана загоюється. [11] Див. Рис.20.5.9 [12] зображення пов'язки з пінопласту для рани, прикріпленої до всмоктування пристроєм для рани. Рисунок20.5.10 [13] демонструє прогресування загоєння рани за допомогою вака рани від зображення А до D.

Фото, що показує рани vac і застосування на пацієнта
Малюнок20.5.9: Рана Vac
Фото, що показує прогресування загоєння з раною vac на чотирьох зображеннях
Малюнок20.5.10: Прогресування загоєння з раною Vac

  1. Кокс, Дж. (2019). Догляд за ранами 101. Сестринська справа, 49 (10). doi.org/10.1097/01.медсестра.0000580632.58318.08
  2. Кокс, Дж. (2019). Догляд за ранами 101. Сестринська справа, 49 (10). doi.org/10.1097/01.медсестра.0000580632.58318.08
  3. «Стерильний 4x4 перев'язувальний і пакет 3I3A0330.jpg" Діанна Хойорд, Технічний коледж Чіппева Долина має ліцензію CC BY 4.0
  4. «Керлікс з пакетом 3I3A0365.jpg" Діанна Хойорд, Технічний коледж Долини Чіппева має ліцензію на умовах CC BY 4.0
  5. «Неадгезійна заправка та упаковка 3I3A0203.jpg» Діанна Хойорд, Технічний коледж Чіппева Долина ліцензується відповідно до CC BY 4.0
  6. «Вазеліновий марлевий пакет -1 3I3A0296.jpg» та «Вазелінова марлева пов'язка 3I3A0299" Діанна Хойорд, Технічний коледж Чіппева Долина мають ліцензію CC BY 4.0
  7. «Прозорий Film.jpg» Діанна Хойорд, Технічний коледж Чіппева Долина має ліцензію CC BY 4.0
  8. «Hydrocolloid.jpg" Діанна Хойорд, Технічний коледж Долини Чіппева має ліцензію CC BY 4.0
  9. «Піна одягання 3I3A0406.jpg" Діанна Хойорд, Технічний коледж Чіппева Долина має ліцензію CC BY 4.0
  10. «Альгінатна заправка 3I3A0396.jpg» Діанна Хойорд, Технічний коледж долини Чіппева ліцензується відповідно до CC BY 4.0
  11. Єтман Д. (2020, 23 березня). Що потрібно знати про вакуумне закриття ран (VAC). Healthline. https://www.healthline.com/health/wound-vac#how-it-works сільське господарство
  12. «KCI Round Vac01.jpg» та «KCI Round Vac02.jpg» Нолеса1984 у англійській Вікіпедії знаходяться у відкритому доступі
  13. «0100-6991-rcbc-44-01-00081-gf1.gif» невідомим ліцензується під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою www.scielo.br/scielo. phpскрипт=sci_artText&PID=s0100 -69912017000100081 #f1. ←