20.6: Зразок документації
Зразок документації очікуваних висновків
3 см х 2 см. 3 етап травми тиску на крижі пацієнта. Темно-рожева основа рани без ознак інфекції. Очищають звичайним сольовим розпилювачем і накладають гідроколоїдну пов'язку.
Зразок документації несподіваних висновків
3 см х 2 см. 3 етап травми тиску на крижі пацієнта. Основа рани темно-червона з присутнім жовтувато-зеленим дренажем. Шкіра периранта червона, тепла і ніжна для пальпації. Температура пацієнта - 36,8С. Очищений звичайним сольовим розпилювачем та зібраним зразком культури рани. Гідроколоїдна пов'язка застосовується і доктор Сміт повідомив. Замовлення отримано на посів рани.