Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.2: Комунікація

  • Page ID
    72651
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Ефективне спілкування є життєво важливим компонентом належного призначення, делегування та нагляду. Це також один із стандартів професійної діяльності, встановлених Американською асоціацією медсестер (ANA). [1]

    Розглянемо основи належних комунікаційних практик. Ефективне спілкування вимагає, щоб кожна взаємодія включала відправника повідомлення, чітке та стисле повідомлення та одержувач, який може декодувати та інтерпретувати це повідомлення. Одержувач також надає відправнику зворотне повідомлення зворотного зв'язку у відповідь на отримане повідомлення. Зображення ефективної комунікації між відправником та одержувачем наведено на рисунку 3.1 [2]. Це повідомлення зворотного зв'язку називається замкнутим циклом зв'язку в установах охорони здоров'я. Спілкування із замкнутим циклом дозволяє людині, яка дає вказівки, почути те, що вони сказали, відбилося назад і підтвердити, що їхнє повідомлення було отримано правильно. Це також дозволяє особі, яка отримує інструкції, перевірити та підтвердити дії, які потрібно вжити. Якщо зв'язок із замкнутим циклом не використовується, одержувач може кивати або сказати «ОК», і відправник може припустити, що повідомлення було ефективно передано, але це може бути не так і може призвести до помилок і шкоди клієнту.

    Приклад замкнутого зв'язку можна знайти в наступному обміні:

    • РН: «Джейн, чи можете ви отримати набір життєво важливих показників на містера Сміта і дайте мені знати, чи результати виходять за межі норми?»
    • Джейн, CNA: «Гаразд, я отримаю набір життєво важливих показників на містера Сміта і повідомлю вам, якщо вони знаходяться поза зоною дії».
    Зображення, що показує зв'язок між відправником і одержувачем
    Малюнок 3.1 Ефективне спілкування між відправником та одержувачем

    Спілкування із замкнутим циклом є життєво важливим для спілкування між членами команди охорони здоров'я, щоб уникнути непорозумінь, які можуть спричинити небезпечний догляд за клієнтами. За даними журналу HIPAA, погана комунікація призводить до «зниження якості медичної допомоги, поганих результатів клієнтів, втрати ресурсів та високих витрат на охорону здоров'я». [3] Параметри для звітності результатів та результатів, яких слід очікувати, часто залишаються невизначені, а не прописані досить докладно. Обов'язково РН надавав чіткі, повні, стислі інструкції при делегуванні. Відсутність ясності може призвести до непорозуміння, незавершених завдань, неповного догляду та/або медичних помилок. [4]

    Ефективна комунікація лежить в основі належного призначення, делегування та нагляду. При ефективному спілкуванні на початку кожної зміни кожен член команди медсестер повинен мати чіткий план своєї зміни, що робити і чому, і що і коли звітувати перед РН або керівником команди. Спілкування має тривати протягом усієї зміни, оскільки завдання виконуються та змінюються потреби пацієнтів. Ефективна комунікація покращує результати клієнтів та показники задоволеності, а також покращує моральний дух команди за рахунок покращення спільних відносин команди охорони здоров'я.

    RN несе відповідальність за чітке, стисле, правильне та повне спілкування при виконанні завдань та делегуванні, як спочатку, так і протягом усієї зміни. Ці комунікаційні характеристики можна запам'ятати, скориставшись мнемонікою «4 Cs»:

    • Зрозуміло: інформація розуміється слухачем. Попросити слухача повторити інструкції та план може бути корисним, щоб визначити, чи зрозуміле спілкування.
    • Короткий: Для точного виконання завдання повинна бути надана достатня інформація, але слід уникати надмірної або неактуальної інформації, оскільки вона може заплутати слухача і витратити дорогоцінний час.
    • Правильно: Правильне спілкування не є розпливчастим або заплутаним. Точна інформація також узгоджується з політикою агентства та сферою діяльності члена команди, визначеними Законом про практику медсестер штату та іншими державними нормативними актами.
    • Повне: Повні інструкції не залишають місця для сумнівів. Завжди запитуйте, чи потрібна додаткова інформація чи роз'яснення, особливо щодо завдань, які нечасто виконуються або містять унікальні інструкції. [5]

    Використання замкнутого циклу зв'язку є найкращим методом для досягнення чіткої, стислої, правильної та повної інформації, якою обмінюються між членами команди. Спілкування із замкнутим циклом дає можливість членам команди перевіряти та підтверджувати обмін інформацією. Повторюючи назад інформацію, члени підтверджують, що обмін відбувся, розуміння зрозуміле, і очікування почуті.

    Зв'язок із замкнутим циклом також слід використовувати, коли RN отримує усне замовлення від провайдера. Наприклад, коли керівник реанімаційної групи дає словесний наказ «Епінефрин 1 мг/мл IV поштовху зараз», РН підтверджує правильне розуміння порядку, повторюючи назад: «Я підготую адреналін 1 мг/мл, щоб дати IV поштовх зараз». Після того, як провайдер підтвердить словесний наказ і завдання виконано, медсестра підтверджує виконання завдання, заявивши: «Адреналін 1 мг/мл в/в поштовх був введений».

    Окрім використання замкнутого зв'язку, загальним форматом, що використовується членами команди охорони здоров'я для обміну інформацією про клієнтів, є ISBARR, мнемоніка для компонентів введення ІТ, ситуації S, фону B, оцінки A, R запитів/рекомендацій , І R повторити Назад. ISBARR та інші комунікаційні стратегії більш детально розглядаються в розділі «Міжпрофесійна комунікація» розділу «Співпраця в рамках міжпрофесійної команди».


    1. Американська асоціація медсестер. (2021). Сестринська справа: сфера застосування та стандарти практики (4-е видання). Американська асоціація медсестер.
    2. «Osgood-Schramm-model-of-communication.jpg «Джордан Сміт в eCampus Онтаріо ліцензується відповідно до CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою [1]https://ecampusontario.pressbooks.pub/communicationatwork/chapter/1-3-the-communication-process/
    3. Журнал HIPAA. (н.д.). Наслідки поганого спілкування в охороні здоров'я. https://www.hipaajournal.com/effects-of-poor-communication-in-healthcare/
    4. Журнал HIPAA. (н.д.). Наслідки поганого спілкування в охороні здоров'я. https://www.hipaajournal.com/effects-of-poor-communication-in-healthcare/
    5. ЛаЧаріті, Л.А., Кумагай К.К., & Бартц Б. (2019). Розстановка пріоритетів, делегування та призначення (4-е видання). Мосби, стор. 6.