Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

2.7: Навчальна діяльність

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72753

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Навчальна діяльність

    (Відповіді на «Навчальні заходи» можна знайти в «Ключі відповіді» в кінці книги. Відповіді на інтерактивні заходи надаються як негайний зворотний зв'язок.)

    1. Медсестра проводить оцінку 70-річного клієнта-чоловіка, який був прийнятий з фібриляцією передсердь. Клієнт має в анамнезі гіпертонічну хворобу та хронічну хворобу нирок 2 стадії. Медсестра починає оцінку з голови до ніг і зазначає, що пацієнт відчуває утруднене дихання і скаржиться на дискомфорт у грудях. Клієнт заявляє: «Це відчуває, ніби моє серце збирається виштовхнути з моїх грудей, і я відчуваю запаморочення». Медсестра починає оцінку з ніг до голови і документує висновки. Результати оцінки клієнтів представлені в таблиці нижче. Виберіть результати оцінки, що вимагають негайного спостереження медсестри.
    Температура 98.9 °F (37.2°C)
    Частота серцевих скорочень 182 уд/хв
    Дихання 36 вдихів/хв
    Артеріальний тиск 152/90 мм рт.ст
    Насичення киснем 88% на повітрі в приміщенні
    Час поповнення капілярів >3
    Біль 9/10 дискомфорт у грудях
    Результати фізичної оцінки
    Оцінка шкали коми Глазго 14
    Рівень свідомості Оповіщення
    Звуки серця Нерагулярно регулярні
    Звуки легенів Прозорий двосторонній передній/задній
    Радіальні імпульси Швидкість/обмежуючий
    Педаль імпульсів Слабкий
    Звуки кишечника Присутній і активний x 4
    Набряк Простежити двосторонні нижні кінцівки
    Шкіра Прохолодний, клейкий

    2. Наступні заходи по догляду можуть знадобитися або не знадобитися на основі результатів оцінки. Вкажіть, чи є дії «Вказані» (тобто відповідні чи необхідні), «Протипоказані» (тобто можуть бути шкідливими), або «Несуттєвими» (тобто не мають різниці або не є необхідними).

    Сестринська дія Вказано Протипоказаний Несуттєві
    Застосовують кисень по 2 літри на кожну носову канюлю.
    Виклик візуалізації для STAT КТ легенів.
    Виконуйте неврологічний іспит Національних інститутів охорони здоров'я (NIH).
    Отримати комплексну метаболічну панель (CMP).
    Отримати СТАТ ЕКГ.
    Підніміть узголів'я ліжка менше ніж на 10 градусів.
    Встановити доступ до патенту IV.
    Адмініструвати калію 20 мЕв в/в поштовх STAT.

    3. Ієрархія CURE була введена, щоб допомогти медсестрам краще зрозуміти, як керувати конкуруючими потребами пацієнтів. Ієрархія CURE використовує акронім «CURE», щоб допомогти керівництву пріоритетів на основі виявлення відмінностей між критичними потребами C, терміновими потребами ЄС, потребами R та додатками E.

    Ви медсестра, яка доглядає за пацієнтами в наступній таблиці. Для кожного пацієнта вкажіть, чи це «критична», «термінова», «рутинна» або «додаткова» потреба.

      C критично США терміново R начерки Е екстра
    Пацієнт демонструє новий лівосторонній лицьовий спад
    Пацієнт повідомляє 9/10 гострий біль і запитує PRN знеболюючі препарати
    Пацієнт з АТ 120/80 і регулярним ЧСС 68 має планову дозу перорального амлодипіну
    Пацієнт з безсонням просить розтирання спини перед сном
    Пацієнт має заплановану зміну пов'язки на виразку тиску на куприку
    Пацієнт проявляє нову задишку і змінений психічний стан
    Пацієнт із запобіжними заходами ризику падіння дзвінка дзвінка світла для допомоги туалету для дефекації
    Оригінальна версія цієї глави містила вміст H5P. Можливо, ви захочете видалити або замінити цей елемент. Оригінальна версія цієї глави містила вміст H5P. Можливо, ви захочете видалити або замінити цей елемент. Оригінальна версія цієї глави містила вміст H5P. Можливо, ви захочете видалити або замінити цей елемент.