Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

2.6: Застосування прожектора

  • Page ID
    72763
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сем є початківцем медсестрою, яка звітує про роботу за свою зміну 0600 на медичній телеметрії/прогресивній підлозі догляду. Він чекає на отримання звіту про передачу від медсестри нічної зміни для його призначених пацієнтів. Інформація, яку він отримав до цього часу щодо призначення пацієнта, включає наступне:

    • Кімната 501: 64-річний пацієнт поступив минулої ночі із загостренням серцевої недостатності. Пацієнт отримував фуросемід 80 мг в/в поштовх при 2000 з 1600 мл виділення сечі. Він отримує кисень через носову канюлю зі швидкістю 2 л/хв. За словами помічника нічної зміни, він відпочивав комфортно протягом ночі.
    • Кімната 507: 74-річний пацієнт прийнятий вчора для можливої кардіоверсії через новий початок фібриляції передсердь з швидкою реакцією шлуночків. Планується проведення черезстравохідної ехокардіограми і можлива кардіоверсія на 1000.
    • Кабінет 512: 82-річний пацієнт, якому сьогодні о 0700 призначено операцію аортокоронарного шунтування (АКШ) і отримує інфузію інсуліну.
    • Кімната 536: 72-річний пацієнт, який вчора мав негативну катетеризацію серця, але відчув кровотечу в паху; плани на виписку сьогодні вранці.

    Виходячи з обмеженої інформації, яку має Сем до цього часу, він починає визначати пріоритети своєї діяльності на ранок. З тим, що відомо до цих пір щодо його призначення пацієнта, кого Сем планує побачити першим і чому? Які принципи визначення пріоритетів можуть бути застосовані?

    Хоча Сем виграє від того, щоб почути повний звіт про своїх пацієнтів та переглянути діаграми пацієнтів, він вже може почати займатися стратегіями визначення пріоритетів. Виходячи з інформації, якою ділилися до цього часу, Сем визначає, що жоден з призначених йому пацієнтів не відчуває критичних або нагальних потреб. Всі основні фізіологічні потреби пацієнтів задовольняються, але багато хто має фактичні клінічні проблеми. Виходячи з обмежень у часі з плановою операцією та інфузією інсуліну для пацієнта в кімнаті 512, цей пацієнт повинен мати пріоритет у оцінках Сема. Для Сема важливо переконатися, що контрольний список цього пацієнта перед операцією є повним, і він стабільний з інфузією перед тим, як перевести його на операцію. Хоча пізніше Сем може отримати інформацію, яка змінює цей пріоритет, на основі інформації, яку він має до цього часу, він використовував принципи визначення пріоритетів для прийняття обґрунтованого рішення.