Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.16: Протималярійні препарати

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71283

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Малярія є поширеною протозойною хворобою, що впливає на людей у всьому світі. За даними Центрів з контролю захворювань, в США щорічно діагностується приблизно 1700 випадків малярії. [1]

    Показання: Протималярійні препарати застосовуються для профілактики або лікування малярії.

    Механізм дії: Протималярійні засоби працюють, орієнтуючись на конкретні внутрішньоклітинні процеси, які впливають на розвиток клітин. [2]

    Спеціальні міркування щодо адміністрування: Протималярійні препарати можуть впливати на слух та зір, тому пацієнти повинні ретельно контролюватися на наявність несприятливих ефектів. Крім того, протималярійні препарати можуть викликати розлад шлунково-кишкового тракту, тому пацієнтам слід проінструктувати приймати ці ліки з їжею.

    Викладання та освіта пацієнтів: Пацієнти повинні отримувати вказівки приймати ліки за призначенням та дотримуватися повного рецептурного режиму. Пацієнти повинні мінімізувати додатковий вплив комарів за допомогою профілактичних засобів, таких як репеленти, захисний одяг, сітка тощо Пацієнтам, які перебувають на терапії хлорохіном, також слід уникати алкоголю. Хлорохін може бути надзвичайно токсичним для дітей, і його слід безпечно зберігати та поза досяжністю. Пацієнти, які отримують протималярійну терапію, можуть мати підвищену чутливість до світла, і їх слід порадити носити захисні окуляри, щоб запобігти пошкодженню очей. Лікування часто вимагає стійких схем тривалістю від шести місяців і більше, тому пацієнти повинні ретельно контролюватися на предмет дотримання та дотримання. [3]

    Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку на хлорохін в таблиці 3.16. [4]

    Таблиця 3:16 Сітка для ліків хлорохіну
    Підклас Прототип/

    Дженерик

    		 Міркування адміністрації Терапевтичні ефекти Побічні/Побічні ефекти
    протималярійні препарати хлорохін Перевірка на алергію

    Протипоказаний пацієнтам, гіперчутливим до препарату, а також тим, у кого зміни сітківки або поля зору

    Обережно застосовувати у пацієнтів з важкими шлунково-кишковими, неврологічними або порушеннями крові; печінковими захворюваннями або алкоголізмом; або дефіцитом G6PD або псоріазом

    Приймати з їжею, щоб запобігти розлад шлунково-кишкового

    У важких або резистентних випадках може бути призначений артесунат IV

    		 Профілактика малярії або поліпшення гострого нападу малярії

    Для профілактики малярії CDC рекомендує пацієнтам приймати препарат протягом 4 тижнів після виходу з району

    		 Зміни зору

    Зміни слуху

    Уважно стежте за функцією нирок

    Контролювати пацієнта на предмет передозування, яка може швидко призвести до токсичних симптомів: головного болю, сонливості, порушення зору, нудоти і блювоти, серцево-судинного колапсу, шоку, судоми
    Критичне мислення діяльності 3.16a

    Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

    Медсестра надає медикаментозне навчання пацієнту, який планує відвідати країну з високими показниками малярії для виконання місійної роботи. Пацієнт заявляє: «Я радий, що мені залишається приймати цей препарат лише тиждень. Побічні ефекти звучать жахливо!» Яка найкраща реакція медсестри щодо тривалості терапії?

    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    1. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2018 р., 15 листопада). Вибір препарату для профілактики малярії. https://www.cdc.gov/malaria/travelers/drugs.html :05
    2. Ахіенг, А., Рават, М., Огуту, Б., Гуя, Б., Онгеча, Дж., Перкінс, Д., & Кемпая, П. Протималярійні препарати: Молекулярні мішені ліки та механізм дії. Актуальні теми з медичної хімії, 17, 1-15. ←
    3. UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral :05
    4. Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 27 червня 2019 :05