3.17: Антипротозойні препарати

Last updated
Save as PDF

Page ID: 71262

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Антипротозойні препарати націлені на інфекційних найпростіших, таких як лямблії, кишковий найпростіший паразит, який заражає людину та інших ссавців, викликаючи сильну діарею (мікроскопічне зображення лямблій див. Рис. 3.14). ^[1]

Мікрофото із зображенням лямблій лямблій — Малюнок 3.14 Лямблії лямблії

Показання: Метронідазол є прикладом антипротозойного антибактеріального медикаментозного гелю, який зазвичай використовується для лікування вугрової висипки, бактеріального вагінозу або трихомонади. Метронідазол IV використовується для лікування лямблій, а також серйозних анаеробних бактеріальних інфекцій, таких як Clostridium difficile (C-diff).

Механізм дії: Багато антипротозойні засоби працюють на пригнічення синтезу найпростіших фолієвої кислоти, згодом погіршуючи протозойну клітину. ^{^[2]}

Спеціальні міркування щодо адміністрування: Його можна вводити PO, парентерально або місцево. Перорально є кращим шляхом для інфекцій ШКТ. Медсестра повинна ретельно стежити за пацієнтом на предмет побічних ефектів, таких як судоми, периферичні невропатії та запаморочення. Повідомлялося про психотичні реакції у пацієнтів з алкоголіками, які приймають дисульфірам.

Викладання та освіта пацієнтів

Пацієнти, які приймають протипротозойні препарати, повинні отримувати освіту щодо необхідності дотримання медикаментів та профілактики повторного зараження. Їм слід порадити, що медикамент може викликати запаморочення і сухість у роті. Додатково медикамент може викликати потемніння сечі. Їм також слід уникати алкогольних напоїв під час медикаментозної терапії, щоб запобігти дисульфірамоподібної реакції.

Якщо пацієнти лікуються від протозойних інфекцій, таких як трихомоніаз, їм слід повідомити, що статеві партнери можуть бути джерелами повторного зараження, навіть якщо вони протікають безсимптомно. Партнери також повинні отримувати лікування. ^{^[3]}

Навчання пацієнтів повинно включати уникнення вживання алкоголю під час терапії.

Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку в таблиці 3.17. ^{^[4]}

Таблиця 3:17 Метронідазол медикаментозна сітка
Клас/підклас	Прототип/Загальний	Міркування адміністрації	Терапевтичні ефекти	Побічні/Побічні ефекти
Антипротозойно-антибактеріальні	метрогель Метронідазол IV	Перевірка на алергію Актуальні, вагінальні, PO або IV Не давайте IV поштовх. Наполягати від 30 до 60 хвилин Протипоказання: вагітність, гіперчутливість, застосування алкоголю або дисульфіраму під час терапії Обережно застосовувати при печінкових порушеннях, дискразії крові або захворюваннях ЦНС	Поліпшення симптомів	Судоми периферична нейропатія психотичні реакції Гепатотоксичність

Критичне мислення діяльності 3.17a

Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

У пацієнта розвивається С-дифф після прийому множинних антибіотиків для незагоюваної рани. Які ліки зазвичай використовують для лікування С-дифф, і який шлях використовується?

Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

«Лямблії лямблії SEM 8698 lores.jpg" по CDC/Дженіс Хейні Карр ліцензується під CC0
Ця робота є похідною від мікробіології OpenSTAX, ліцензованою під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral :05
Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 27 червня 2019 :05