Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.13: Тетрацикліни

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71275

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Тетрацикліни - антибіотики широкого спектру дії, які є бактеріостатичними, згодом інгібуючи ріст бактерій.

    Показання: Тетрациклінові препарати корисні для лікування багатьох грампозитивних і грамнегативних інфекційних процесів, але обмежені через значущість побічних ефектів, які відчувають багато пацієнтів.

    Механізм дії: Тетрацикліни працюють, проникаючи в клітинну стінку бактерій і зв'язуючись з рибосомою 30S, пригнічуючи синтез білка, необхідний для створення клітинної стінки. [1]

    Спеціальні міркування щодо адміністрування: Значні побічні ефекти терапії тетрацикліном включають світлочутливість, знебарвлення зубів, що розвиваються та гіпоплазію емалі, а також порушення функції нирок та печінки. [2] Тетрацикліни протипоказані при вагітності та дітям віком від 8 років. Невеликі кількості можуть виділятися з грудним молоком.

    Навчання та освіта пацієнтів: Пацієнтам слід проінструктувати уникати потрапляння прямих сонячних променів та носити сонцезахисний крем для запобігання чутливості шкіри. Крім того, пацієнтам важливо отримати освіту щодо потенційного порушення всмоктування тетрацикліну при вживанні молочних продуктів. Пацієнти, які приймають оральні контрацептиви, повинні бути освічені, що тетрацикліни можуть перешкоджати ефективності орального контрацептиву, і під час прийому антибіотика слід використовувати альтернативний захід контролю народжуваності. Пацієнти жіночої статі повинні знати про те, щоб негайно припинити тетрациклін, якщо вони завагітніли. Прострочений тетрациклін слід негайно утилізувати, оскільки він може стати токсичним. [3]

    Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку для тетрацикліну в таблиці 3.13. [4]

    Таблиця 3:13 Тетрациклін Ліки Сітка
    Клас/підклас
    Прототип/Загальний
    Міркування адміністрації
    Терапевтичні ефекти
    Побічні/Побічні ефекти
    Тетрацикліни тетрацикліну Перевірте алергію

    Попередження: Перевірте термін придатності. Використання застарілого або погіршеного препарату було пов'язане з важкою оборотною нефротоксичністю (синдром Фанконі)

    Ефективність знижується при введенні препарату з молоком або іншими молочними продуктами, антацидами або продуктами заліза

    Для найкращого всмоктування препарату дайте препарат з повною склянкою води натщесерце принаймні за 1 годину до або через 2 години після їжі

    Дайте препарат принаймні за 1 годину до сну, щоб запобігти подразненню або виразці стравоходу

    З обережністю застосовувати при нирковій або печінковій недостатності

    Уникайте використання у дітей молодше 8 років, оскільки препарат може спричинити постійне знебарвлення зубів, дефекти емалі та затримку росту кісток

    Уникайте під час вагітності через токсичний вплив на плід, що розвивається (часто пов'язаний із затримкою розвитку скелета та зубів)

    		 Моніторинг системних ознак інфекції:

    -WBC

    — Лихоманка

    Моніторинг фактичного місця зараження

    		 Шлунково-кишкові симптоми

    С-різниця

    Фоточутливість

    Кандидоз порожнини рота

    Зміна кольору постійних зубів при призначенні пацієнтам < 8 років

    Внутрішньочерепна гіпертензія: монітор головного болю, помутніння зору, диплопії та втрати зору

    Зниження ефективності оральних контрацептивів
    Критичне мислення діяльності 3.13a

    Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

    Медсестра надає медикаментозне навчання батьку шестирічної дитини зі стрептовим горлом в умовах клініки. Через множинну лікарську алергію тетрациклін призначив лікар, який є новачком в клініці. Яка найкраща реакція медсестри і чому?

    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    1. Ця робота є похідною від мікробіології OpenSTAX, ліцензованою під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
    2. Ця робота є похідною від мікробіології OpenSTAX, ліцензованою під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
    3. UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral :05
    4. Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 27 червня 2019 :05