Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.9: Сульфаніламіди

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71294

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сульфаніламіди є одним з найстаріших антимікробних засобів широкого спектру дії, які працюють шляхом конкурентного інгібування бактеріальних метаболічних ферментів, необхідних для бактеріальної функції.

    Показання: Сульфаніламіди застосовуються для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, отиту, гострих загострень хронічного бронхіту, діареї мандрівників.

    Механізм дії: Цей механізм дії забезпечує бактеріостатичне пригнічення росту проти широкого спектру грампозитивних і грамнегативних збудників.

    Конкретні міркування щодо введення: Алергічні реакції на сульфаніламідні препарати є загальними, і тому пацієнти повинні ретельно контролюватися на наявність побічних ефектів, включаючи затримку реакцій гіперчутливості. Сульфаніламідні препарати збільшують ризик кристалурії, яка може спричинити камені в нирках або зниження функції нирок; тому пацієнти повинні збільшити споживання води під час прийому цих ліків. [1]

    Навчання та освіта пацієнтів: Пацієнт повинен отримати освіту, щоб заповнити повну призначену дозу ліків та вжити заходів, щоб не пропускати дози. Якщо доза пропущена, пацієнт повинен прийняти пропущену дозу якомога швидше, якщо вона не наближається до наступного часу дозування. Ліки можуть викликати підвищену світлочутливість, і пацієнти повинні бути навчені користуватися сонцезахисним кремом та захисним одягом під впливом сонця. Пацієнт також повинен повідомити про будь-які висипання, біль у горлі, лихоманку або виразки в роті, які можуть виникнути. Незвичайна кровотеча або синці також слід повідомити постачальнику. Якщо пацієнти отримують тривалу терапію, їм може знадобитися моніторинг кількості тромбоцитів. [2]

    Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку для триметоприм-сульфаметоксазолу в таблиці 3.9. [3]

    Таблиця 3:9 Сульфаніламіди Ліки Сітка

    Клас/підклас

    Прототип/Загальний

    Міркування адміністрації

    Терапевтичні ефекти

    Побічні/Побічні ефекти
    Сульфаніламіди триметоприм — сульфаметоксазол Перевірка на алергію

    Корекція дози при порушенні функції нирок

    Адмініструйте PO з водою 8 унцій

    Контролюйте виділення сечі та наявність помутніння або кристалів

    Не адмініструвати IM

    Застосовувати обережно при серцевих антидисритміках

    Застосовувати обережно з пероральними протидіабетиками; може посилити гіпоглікемічні ефекти. Ретельно стежте за рівнем глюкози

    Застосовуйте обережно з антикоагулянтними препаратами, такими як варфарин; може збільшити ризик кровотечі. Моніторинг МНО і пацієнта на наявність ознак кровотечі

    		 Моніторинг системних ознак інфекції:

    -WBC

    -Лихоманка

    Моніторинг фактичного місця зараження

    Моніторинг результатів культури, якщо вони отримані

    		 БЕЗПЕКА:

    Сульфаніламіди, включаючи сульфаніламід-містять продукти, такі як сульфаметоксаоло/триметоприм, слід припинити при першій появі шкірного висипу будь-яких ознак побічної реакції
    Критичне мислення діяльності 3.9a

    Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

    Медсестра доглядає за літнім діабетичним пацієнтом, якому призначили триметоприм-сульфаметоксазол для інфекції сечовивідних шляхів. Які медсестринські втручання будуть реалізовані до введення ліків?

    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    1. Ця робота є похідною від мікробіології OpenSTAX, ліцензованою під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
    2. UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral :05
    3. Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 27 червня 2019 :05