Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

3.7: Карбапенеми

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71249

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Карбапенеми є бета-лактамним «двоюрідним братом» пеніцилінів і цефалоспоринів.

    Показання: Карбапенеми корисні для лікування небезпечних для життя інфекцій з мультимедикаментозною стійкістю завдяки широкому спектру активності. [1] Ці антибіотики ефективні при лікуванні грампозитивних та грамнегативних інфекцій. Завдяки широкому спектру активності ці ліки можуть бути особливо корисними для лікування складних стаціонарних інфекцій або для пацієнтів з ослабленим імунітетом.

    Механізм дії: Карбапенеми, як правило, бактерицидні і працюють, пригнічуючи синтез клітинної стінки бактерій.

    Конкретні міркування щодо введення: Карбапенеми схожі на цефалоспорини. Перехресна чутливість може виникнути у пацієнтів з алергією на пенцилін або цефалоспорини.

    Навчання та освіта пацієнтів: Пацієнти повинні стежити за ознаками суперінфекції та повідомляти про будь-яке явище постачальнику. Якщо у пацієнта спостерігається лихоманка і кривава діарея, йому слід негайно звернутися до постачальника. Пацієнту також слід повідомити, що побічні ефекти можуть виникнути навіть через тижні після припинення прийому ліків. [2]

    Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку для іміпенем в таблиці 3.7. [3]

    Таблиця 3:7 Карбапенем Медикаментозна сітка
    Клас/підклас
    Прототип/Загальний
    Міркування адміністрації
    Терапевтичні ефекти
    Побічні/Побічні ефекти
    Карбапенеми іміпенем Маршрут: IV

    Перевірте наявність алергії, включаючи пеніцилін і цефалоспорини

    Коригування дозування при порушенні функції нирок

    З обережністю застосовувати при судомних розладах або порушенні функції нирок

    		 Моніторинг системних ознак інфекції:

    -WBC

    -Лихоманка

    Моніторинг фактичного місця зараження

    Моніторинг результатів культури, якщо вони отримані

    		 Схожий на цефалоспорини
    Критичне мислення діяльності 3.7a

    Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

    Джон Сміт потрапив до лікарні з серйозною абдомінальною інфекцією. Медсестра зауважує, що у цього пацієнта алергія на пеніцилін, оскільки він готується до введення першої дози препарату іміпенем. Яка наступна найкраща дія медсестри?

    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    1. Папп-Уоллес, К.М., Ендіміані, А., Тараціла, М.А., & Бономо, Р.А. (2011). Карбапенеми: минуле, сьогодення та майбутнє. Антимікробні засоби та хіміотерапія, 55 (11), 4943—4960. www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/статті/PMC3195018/
    2. UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral сільське господарство
    3. Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 27 червня 2019. БІРЖА