3.7: Карбапенеми

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Карбапенеми є бета-лактамним «двоюрідним братом» пеніцилінів і цефалоспоринів.

Показання: Карбапенеми корисні для лікування небезпечних для життя інфекцій з мультимедикаментозною стійкістю завдяки широкому спектру активності. ^{^[1]} Ці антибіотики ефективні при лікуванні грампозитивних та грамнегативних інфекцій. Завдяки широкому спектру активності ці ліки можуть бути особливо корисними для лікування складних стаціонарних інфекцій або для пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Механізм дії: Карбапенеми, як правило, бактерицидні і працюють, пригнічуючи синтез клітинної стінки бактерій.

Конкретні міркування щодо введення: Карбапенеми схожі на цефалоспорини. Перехресна чутливість може виникнути у пацієнтів з алергією на пенцилін або цефалоспорини.

Навчання та освіта пацієнтів: Пацієнти повинні стежити за ознаками суперінфекції та повідомляти про будь-яке явище постачальнику. Якщо у пацієнта спостерігається лихоманка і кривава діарея, йому слід негайно звернутися до постачальника. Пацієнту також слід повідомити, що побічні ефекти можуть виникнути навіть через тижні після припинення прийому ліків. ^[2]

Тепер давайте докладніше розглянемо медикаментозну сітку для іміпенем в таблиці 3.7. ^[3]

Таблиця 3:7 Карбапенем Медикаментозна сітка
Клас/підклас	Прототип/Загальний	Міркування адміністрації	Терапевтичні ефекти	Побічні/Побічні ефекти
Карбапенеми	іміпенем	Маршрут: IV Перевірте наявність алергії, включаючи пеніцилін і цефалоспорини Коригування дозування при порушенні функції нирок З обережністю застосовувати при судомних розладах або порушенні функції нирок	Моніторинг системних ознак інфекції: -WBC -Лихоманка Моніторинг фактичного місця зараження Моніторинг результатів культури, якщо вони отримані	Схожий на цефалоспорини

Критичне мислення діяльності 3.7a

Використовуючи наведену вище інформацію про сітку, розглянемо наступне питання клінічного сценарію:

Джон Сміт потрапив до лікарні з серйозною абдомінальною інфекцією. Медсестра зауважує, що у цього пацієнта алергія на пеніцилін, оскільки він готується до введення першої дози препарату іміпенем. Яка наступна найкраща дія медсестри?

Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

Папп-Уоллес, К.М., Ендіміані, А., Тараціла, М.А., & Бономо, Р.А. (2011). Карбапенеми: минуле, сьогодення та майбутнє. Антимікробні засоби та хіміотерапія, 55 (11), 4943—4960. www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/статті/PMC3195018/
UCentral від незв'язаної медицини. https://www.unboundmedicine.com/ucentral сільське господарство
Щоденний Мед, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, використовується для гіперпов'язаних ліків у цьому модулі. Отримано 27 червня 2019. БІРЖА

Клас/підклас

Прототип/Загальний

Міркування адміністрації

Терапевтичні ефекти

Побічні/Побічні ефекти

Критичне мислення діяльності 3.7a