Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

2.4: Культурні та соціальні детермінанти, пов'язані з введенням ліків

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71251

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Критичне мислення діяльності
    Зображення лампочки в колі
    Медсестра надає пацієнтові освіту матері щодо рідкого антибіотика, призначеного для її дитини, щоб приймати вдома. У рецепті зазначено амоксицилін 250 мг 1 чайна ложка (5 мл) кожні 8 годин протягом 7 днів. Після розмови з матір'ю медсестра розуміє, що в сім'ї немає в будинку мірних ложок.
    Яка найкраща реакція медсестри?
    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    На додаток до юридичних та етичних міркувань, що впливають на безпечне введення ліків, існують також культурні та соціальні впливи, які медсестра повинна враховувати. Сполучені Штати стали все більш різноманітними в минулому столітті. Згідно з переписом 2010 року, приблизно 36 відсотків населення належить до групи расових або етнічних меншин. Хоча показники здоров'я, такі як тривалість життя та дитяча смертність, покращилися для більшості американців, деякі меншини відчувають непропорційний тягар хвороб, смерті та інвалідності, які можна запобігти порівняно з неменшинами. [1]

    Сфера застосування та стандарти практики Американської асоціації медсестер стверджує, що потреба в охороні здоров'я є універсальною і виходить за межі відмінностей щодо культури; цінностей; і переваг особистості, сім'ї, групи, громади та населення. Різноманітність характеризує сучасне середовище охорони здоров'я, а сестринська справа реагує на мінливі потреби суспільства. Щоб ефективно сприяти змістовним результатам пацієнтів, які максимізують якість життя протягом усього життя, ANA заявляє, що медсестри повинні охоплювати різноманітність та займатися культурно конгруентною практикою. Культурно конгруентна практика - це застосування доказової сестринської справи, яка узгоджується з переважними культурними цінностями, віруваннями, світоглядом та практикою споживачів охорони здоров'я та інших зацікавлених сторін. Культурна компетенція являє собою процес, за допомогою якого медсестри демонструють культурно конгруентну практику. [2]

    Окрім культурних переконань, умови в місцях, де люди живуть, навчаються, працюють та грають, впливають на широкий спектр ризиків та результатів для здоров'я. Ці умови відомі як соціальні детермінанти здоров'я (SDOH). Відмінності в здоров'ї вражають громади з поганими SDOH, такі як нестабільне житло, низький рівень доходу, небезпечні райони або неякісна освіта. Застосовуючи те, що ми знаємо про SDOH, медсестри можуть не тільки покращити здоров'я людини, але й покращити рівність здоров'я для громад та населення в цілому. Здорові люди - це державна установа, яка забезпечує науково обґрунтовані, десятирічні національні цілі для поліпшення здоров'я всіх американців. Здорові люди 2020 підкреслює важливість вирішення SDOH з метою «створити соціальне та фізичне середовище, яке сприяє доброму здоров'ю для всіх» як однієї з чотирьох всеосяжних цілей десятиліття. [3], [4]

    Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США також встановило національні стандарти для культурно та лінгвістично відповідних послуг (CLAS) у галузі охорони здоров'я та охорони здоров'я. Національні стандарти CLAS покликані сприяти рівності в галузі охорони здоров'я, покращити якість та допомогти усунути розбіжності в охороні здоров'я шляхом «надання ефективного, справедливого, зрозумілого та шанобливого якісного догляду та послуг, які реагують на різноманітні культурні вірування та практики охорони здоров'я, бажані мови, медична грамотність та інші комунікаційні потреби». [5]

    Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США (HHS) визначає медичну грамотність як «ступінь, в якій люди мають здатність отримувати, обробляти та розуміти основну медичну інформацію, необхідну для прийняття відповідних медичних рішень. Адекватна медична грамотність може включати в себе можливість читати та розуміти важливі матеріали, пов'язані зі здоров'ям, такі як інформація про пляшку за рецептом. Медсестра, яка цінує медичну грамотність, робить пріоритетом впровадження систем та заходів, таких як наочні посібники та консультування, які покращують розуміння та тим самим покращують безпеку пацієнтів. [6]

    Національні стандарти CLAS

    Приклади культурно конгруентної практики, пов'язаної з медикаментозною терапією

    Є кілька випадків, коли медсестра повинна оцінювати та враховувати культуру пацієнта або соціальні детермінанти здоров'я під час введення або навчання про ліки. Один із прикладів був наведений вище, коли медсестра повинна допомогти пацієнту прочитати пляшку за рецептом та її інструкції для захисту безпеки пацієнта.

    Іншим прикладом культурно конгруентної практики є те, коли медсестра повинна враховувати культурні чи релігійні переконання, такі як пост, під час прийому ліків. Наприклад, пацієнт мусульманин може брати участь в Рамадан, який вимагає 12-годинного голодування. Медсестра може виступати за пацієнта та допомогти у зміні планування прийому ліків, щоб врахувати переконання пацієнта та уникнути ризику невдачі лікування.

    Прийом наркотиків під час Рамадану [7]

    Третім прикладом культурно конгруентної практики розглядається, коли етнічне походження пацієнта може вплинути на їх здатність реагувати на ліки. Наприклад, афроамериканці часто вимагають комбінованої терапії для лікування гіпертонії, тоді як азіатські та латиноамериканські пацієнти часто краще реагують на менші дози антидепресантів.

    Ви можете прочитати більше про ці культурні об'єкти за наступними посиланнями на статтю:

    Лікування гіпертонії серед афроамериканців: дослідження серця Джексона

    Призначення ліків для азіатів з психічними розладами [8], [9]

    Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США створило безкоштовний модуль для медсестер, щоб дізнатися більше про культурну компетентність.

    Культурно компетентний догляд за медсестрами: наріжний камінь турботи.

    1. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2018, 17 липня). Справедливість охорони здоров'я. https://www.cdc.gov/minorityhealth/index.html ↑
    2. Американська асоціація медсестер. Сестринська справа: сфера застосування та стандарти практики (3-е видання). Доступно для всіх студентів та співробітників технічного коледжу Chippewa Valley через OneSearch. ↑
    3. Соціальні детермінанти здоров'я: знати, що впливає на здоров'я центрами контролю та профілактики захворювань, доступні у відкритому доступі
    4. Соціальні детермінанти здоров'я від HealthyPeople.gov доступний у відкритому доступі
    5. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Управління охорони здоров'я меншин. (н.д.). Національні стандарти культурно та лінгвістично відповідних послуг (CLAS) у сфері охорони здоров'я та охорони здоров'я. https://thinkculturalhealth.hhs.gov/assets/pdfs/EnhancedNationalCLASStandards.pdf ↑
    6. Медична грамотність від HealthyPeople.gov доступна у відкритому доступі
    7. Ааділь, Н., Хуті, І.Е., і Муссамі, С. (2004). Прийом наркотиків під час Рамадану. BMJ (Клінічні дослідження, під ред.), 329, 778—782. doi.org/10.1136/bmj.329.7469.778⟩
    8. Харман, Дж., Уокер, Е., Шарбонно, В., Акилбекова, Е., Нельсон, К., і Уайатт, С.Б. (2013). Лікування гіпертонії серед афроамериканців: дослідження серця Джексона. Журнал клінічної гіпертонії, 15 (6), 367—374. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23730984 ↑
    9. Чен, Дж. П., Баррон, К., Лін, К.М., і Чунг, Х. (2002). Призначення медикаменту азіатам з психічними розладами. Західний журнал медицини, 176 (4), 271—275. ↑