16.9: Застосування сестринського процесу

Last updated
Save as PDF

Page ID: 72137

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Тепер, коли ми обговорили кілька змін в елімінації, давайте застосуємо сестринський процес до пацієнтів, які відчувають ці стани.

Оцінка

Оцінка елімінації сечі

Оцінка сечовидільної системи включає задавання питань щодо звичок голосу, частоти та наявності утрудненого або хворобливого сечовипускання. Сечовий міхур може пальпуватися над лобком симфізу для роздуття. Якщо у пацієнта спостерігається нетримання сечі, область промежини слід оглянути на предмет пошкодження шкіри. При підозрі на затримку сечі залишкову кількість після порожнечі можна виміряти за допомогою сканера сечового міхура або шляхом прямої катетеризації сечі. Короткий опис загальних ознак та симптомів, пов'язаних із змінами елімінації сечі, див. «Вибрані визначальні характеристики», перелічені в таблиці 16.9а в підрозділі «Діагностика».

Якщо пацієнту нещодавно видалили живий сечовий катетер, слід провести конкретні оцінки для моніторингу інфекції сечовивідних шляхів та інших ускладнень. Детальніше про догляд за пацієнтами з сечовими катетерами читайте в розділі «Сприяння елімінації» в Open RN Nursing Skills.

Оцінка елімінації кишечника

Суб'єктивна оцінка системи кишечника включає запитання про нормальну картину кишечника пацієнта, дату останнього дефекації, характеристики стільця, а також про те, чи відбулися недавно якісь зміни в характеристиках або структурі стільця. Нормальна картина, як правило, одна дефекація кожні один-три дні зі стільцем, що має м'яку або сформовану консистенцію. Зверніться до малюнка 16.6 ^{^[1]} під розділом «Запор» щодо використання діаграми стільця Брістоля для оцінки консистенції стільця.

Виходячи з відповідей пацієнта, можуть бути включені додаткові питання, такі як розпорядок кишечника/туалету, кількість клітковини та рідини в щоденному раціоні, щоденна активність та використання опіоїдних препаратів. Майте на увазі, що у пацієнтів, які недавно пройшли діагностичні процедури, що включають барієвий контраст, може спостерігатися значне затвердіння калу, якщо барій не вигнаний протягом доби або двох процедур. Пацієнтам зазвичай призначають стимулюючий проносний засіб (наприклад, молоко магнезії) для сприяння вигнанню барію після цих видів процедур. Крім того, пацієнти, які нещодавно перенесли абдомінальні хірургічні процедури під загальним наркозом, мають підвищений ризик паралітичного непрохідності.

Короткий опис загальних симптомів, пов'язаних зі змінами елімінації сечі, див. розділ «Вибрані визначальні характеристики», перелічені в таблиці 16.9а в підрозділі «Діагностика».

Живіт повинен бути аускультований для звуків кишечника, відзначаючи, якщо вони присутні, гіперактивні або гіпоактивні у всіх чотирьох квадрантах. Якщо звуки кишечника відсутні або є інші ознаки можливої обструкції або паралітичного непрохідності, провайдера слід негайно повідомити про це. Легке серцебиття живота проводиться, щоб визначити, чи є ніжні ділянки, аномальні маси або твердість в лівому нижньому квадранті, що вказує на наявність стільця.

Під час стаціонарного догляду пацієнта часто просять зателефонувати медсестрі, коли сталося спорожнення кишечника, щоб можна було оцінити характеристики стільця. Документуйте суму (малу, середню або велику), консистенцію (м'яку, сформовану або тверду) і колір (коричневий або інший колір). Зміни цих характеристик можуть бути викликані кількома станами, такими як інфекція, паразити, запальні стани кишечника або захворювання жовчного міхура або печінки.

Деякі пацієнти мають хірургічні диверсії при таких захворюваннях, як дивертикуліт або рак. Остоми - це хірургічні отвори в животі для вигнання стільця в мішок-подібний прилад. Ілеостомія - це отвір, створене на стику тонкого і товстого кишечника, тому стілець має рідку консистенцію. Колостома розміщується далі уздовж товстого кишечника, де поглинулося більше води, тому стілець більше формується.

Примітка

Читайте про очікувані та несподівані результати під час абдомінальної оцінки в розділі «Абдомінальна оцінка» у розділі Open RN Nursing Skills.

Читайте про догляд за паті ентами з остоміями в розділі «Сприяння ліквідації» в Open RN Сестринські навички.

Сечові діагностичні тести

Існує кілька часто замовлених діагностичних тестів для сечових станів, таких як занурення сечі, аналіз сечі, посів сечі, цистоскопія та дослідження уродинамічного потоку.

Занурення сечі

Тест на занурення сечі відноситься до обробленої хімічної смужки (щупа), що поміщається в зразок сечі. Патчі на щупі змінять колір, щоб вказати на наявність таких речовин, як лейкоцити, білок або глюкоза. Див. Рис. 16.7 ^{^[2]} для зображення тесту на щуп сечі. Сечу збирають для аналізу занурення сечі в чисту ємність. Використовуючи техніку «чистий улов», шкіру, що оточує уретру, слід очистити спеціальним рушником до збору сечі. Ловити сечу «в середині потоку» є метою, тому попросіть пацієнта почати сечовипускання, зупинитися, а потім сечовипускання в контейнер.

Зображення, що показує набір Chemstip для тестування сечі — Малюнок 16.7 Тест на щуп сечі

Аналіз сечі

Аналіз сечі включає фізичне, хімічне та мікроскопічне дослідження сечі лаборантом. Він вимагає збору «чистого улову» проби сечі в стерильну ємність. Він має на увазі перевірку сечі мікроскопом на наступне:

Колір
Зовнішній вигляд (тобто ясний або хмарний)
Запах
Рівень рН (кислотність)
Речовини, як правило, не містяться в значній кількості в сечі, такі як еритроцити, лейкоцити, лейкоцитарна естераза, бактерії, білок, глюкоза, кетони та білірубін
Клітини, кристали та ^{^{відливки [3]}}

На малюнку 16.8 ^{^[4]} зображення білих кров'яних тілець, іменованих піурією, як показано на аналізі сечі під мікроскопом. Аналіз сечі шукає докази інфекції, включаючи підвищену кількість бактерій та лейкоцитів. Позитивний тест на лейкоцитарну естеразу або наявність нітриту також підтримує діагноз ІМП. ^{^[5]}

Зображення, що показує мікрофотографію аналізу сечі, що демонструє лейкоцити — Малюнок 16.8 Аналіз сечі, що демонструє лейкоцити

посів сечі

Культура сечі ідентифікує специфічний мікроб, що викликає інфекцію сечовивідних шляхів. Якщо це перша, неускладнена ІМП нижніх сечовивідних шляхів пацієнта, провайдер часто припускає, що вона викликана найпоширенішим мікробом, кишковою паличкою, і лікує його антибіотиками, не виконуючи посів. Однак культуру зазвичай проводять пацієнтам з рецидивуючими ІМП або госпіталізованим пацієнтам з ризиком виникнення інфекцій, пов'язаних з лікарнею. ^{^[6]}

При інтерпретації результатів культури сечі, наявність одного типу бактерій, що ростуть при високих колоніях, зазвичай вважається позитивною культурою сечі. Для чистих зразків вилову, які були належним чином зібрані, культури з більш ніж 100 000 колонієутворюючих одиниць (КУО) /мілілітр одного типу бактерій зазвичай вказують на інфекцію. ^{^[7]}

Якщо культура позитивна, проводиться тестування на сприйнятливість для керівництва лікуванням. Хоча різні бактерії можуть викликати ІМП, більшість з них пов'язані з бактеріями Escherichia coli (E. coli), які є загальними в травному тракті і зазвичай виявляються в калі. Інші бактерії, які зазвичай викликають ІМП, включають протей, клебсієлу, ентеробактер, стафілокок та ацинетобактер. Тестування на сприйнятливість визначає, які антибіотики будуть пригнічувати ріст конкретних бактерій, що викликають інфекцію. Медсестрам важливо переглянути результати культури, щоб переконатися, що антибіотикотерапія, яку вводять, була визнана ефективною проти типу бактерій, виявлених у культурі. Якщо є занепокоєння щодо результатів сприйнятливості та поточної антибіотикотерапії, слід повідомити про це постачальника медичних послуг.

Культура, яка повідомляється як «відсутність зростання за 24 або 48 годин», зазвичай вказує на відсутність інфекції. Якщо культура показує зростання декількох різних видів бактерій, то це, ймовірно, через забруднення зразка сечі під час збору. Це особливо актуально для анульованих зразків сечі, якщо наявні організми включають лактобактерії та/або інші поширені непатогенні вагінальні бактерії у жінок. Постачальник може запросити повторну культуру на зразку, який більш ретельно зібраний. ^{^[8]}

цистоскопія

Цистоскопія - це процедура, яку виконує медичний працівник з цистоскопом, невеликою тонкою трубкою з камерою на кінці, яка вставляється в сечовипускальний канал і в сечовий міхур. Див. Рис. ^{^{16.9 [9]}} для ілюстрації цистоскопії. Рідина вставляється для розширення сечового міхура, щоб можна було візуалізувати стінки сечового міхура. Зразки біопсії можуть бути взяті з аномальної тканини через трубку, а потім відправлені в медичну лабораторію для аналізу. Пацієнт відчує необхідність сечовипускання, коли сечовий міхур заповнений, але сечовий міхур повинен залишатися повноцінним, поки процедура не буде завершена. Невелике защемлення може відчуватися, якщо буде отриманий зразок біопсії. Після процедури пацієнту слід заохочувати випивати від 4 до 6 склянок води на день, відповідно до їх медичного стану. Невелика кількість крові може бути присутнім в сечі після процедури, але якщо кровотеча триває після сечовипускання тричі, або якщо присутні інші ознаки інфекції, слід повідомити постачальника. ^{^[10]}

Ілюстрація, що показує цистоскопію як на чоловічому, так і на жіночому — Малюнок 16.9 Цистоскопія

Уродинамічний тест потоку

Уродинамічне тестування - це будь-яка процедура, яка дивиться на те, наскільки добре сечовий міхур, сфінктери та уретра зберігають і виділяють сечу. Більшість уродинамічних тестів зосереджені на здатності сечового міхура утримувати сечу і порожньо стабільно і повністю. Уродинамічні тести також можуть показати, чи є в сечовому міхурі мимовільні скорочення, що викликають витік сечі. ^{^[11]}

Діагностичні тести кишечника

Існує кілька поширених діагностичних тестів, пов'язаних з усуненням кишечника, включаючи тести на основі стільця, колоноскопію, барієву клізму та КТ черевної порожнини.

Тести на основі стільця

Зразки калу можуть бути перевірені на рак, паразитів або на приховану кров (тобто приховану кров). Дотримуйтесь конкретних інструкцій з лабораторії для збору зразка.

Аналіз фекальної окультної крові на основі Гуаяка виявляє приховану кров у калі. В якості скринінгового тесту на рак товстої кишки він проводиться щорічно. Перед тестом пацієнт повинен уникати багатьох продуктів, таких як червоне м'ясо, дині, буряк та грейпфрут протягом трьох днів. Вони не повинні приймати аспірин або НПЗЗ протягом семи днів до здачі тесту. Зразки калу з трьох окремих дефекацій розмазують на невеликі паперові картки, а потім повертають до медичної лабораторії для тестування. Якщо тест позитивний (тобто виявлена прихована кров), призначається подальша колоноскопія. ^{^[12]} Див. Рис. 16.10 ^{^[13]} зображення типової картки, яка використовується для збору мазка калу для тесту після застосування спеціального розчину. Синій колір вказує на позитивний результат для прихованої крові.

Зображення, що показує крупним планом тесту Guaiac — Малюнок 16.10 Тест Гуаяк

Тест ДНК стільця (також називається Cologuard) шукає певні аномальні ділянки ДНК з ракових або поліпових клітин, а також перевіряє наявність прихованої крові. Надаються конкретні набори для збору, включаючи контейнер для зразків, рідкий консервант та конкретні інструкції. ^{^[14]}

Колоноскопія

Під час колоноскопії використовується інструмент, званий колоноскопом. Колоноскоп має крихітну камеру, прикріплену до довгої тонкої трубки, яка вставляється в задній прохід для перевірки всієї товстої та прямої кишки. Див. Малюнок 16.11 ^{^[15]} для ілюстрації колоноскопії. Ця процедура використовується для скринінгу пацієнтів на рак товстої кишки. Скринінг рекомендується починати у віці 50 років (або 45 років для груп високого ризику, включаючи афроамериканців), а потім один раз на десять років або за призначенням постачальника. Він також використовується для оцінки товстої кишки на предмет запаленої тканини та аномальних розростань або уражень. Перед процедурою пацієнт повинен завершити підготовку кишечника, яка зазвичай складається з прозорої рідкої дієти та проносних засобів за день до процедури, щоб очистити кишечник, щоб все було чітко видно. Кожен постачальник, як правило, має свій власний конкретний набір інструкцій з підготовки кишечника. Ліки, такі як аспірин або антикоагулянти, можуть бути призначені для утримання протягом декількох днів до тесту. Пацієнти, як правило, NPO після певного часу вночі перед тестом. Під час процедури пацієнт отримує заспокійливі ліки, щоб залишатися розслабленим. При виявленні поліпа його можна видалити під час процедури і відправити на біопсію. Оскільки повітря вставляється в товсту кишку під час процедури, пацієнт може відчувати себе роздутим або мати спазми в животі, і його слід заохочувати вільно пропускати газ. Оскільки це, як правило, амбулаторна процедура, пацієнт не може керувати автомобілем після тесту і вимагає транспортування. Потенційні ускладнення процедури зустрічаються рідко, але включають кровотечу і перфорацію товстої кишки. Пацієнт повинен отримати письмові інструкції про те, коли слід звертатися до медичного працівника або служби екстреної допомоги при виникненні ускладнень. ^{^[16], ^[17]}

Ілюстрація, що демонструє колоноскопію — Малюнок 16.11 Колоноскопія

Барієва клізма

Барієва клізма - це спеціальний рентген товстої кишки, включаючи товсту і пряму кишку. Цей тест також можна віднести до «нижньої серії ГІ». Це старіший діагностичний тест, який в основному був замінений тестом на колоноскопію. Перед процедурою пацієнт завершує схему підготовки кишечника для очищення товстої кишки, яка зазвичай включає прозору рідку дієту протягом 1-3 днів з подальшим введенням проносних ліків і/або клізми. Під час процедури робиться рентген, а потім вводиться клізма, що містить барій. Додаткові рентгенівські знімки приймаються, коли пацієнт змінює положення, щоб отримати різні погляди товстої кишки. Зображення результатів барієвої клізми дивіться на малюнку 16.12 ^{^[18]}. Після процедури у пацієнта є нормальний білий стілець протягом декількох днів. Пацієнта слід заохочувати пити додаткову рідину, якщо це доречно, і може бути призначено проносне для запобігання жорсткого стільця, який може спричинити запор. ^{^[19]}

Зображення, що показує рентген результатів барієвої клізми — Малюнок 16.12 Барієва клізма

КТ черевної порожнини

КТ черевної порожнини - це метод візуалізації, який використовує серію рентгенівських променів для створення зображень поперечного перерізу живота. Через серії рентгенівських променів пацієнти піддаються більшій кількості випромінювання, ніж при отриманні традиційного рентгенівського знімка. Вони будуть лежати на вузькому столі, який ковзає в КТ сканер, де рентгенівський промінь апарату обертається навколо них. Комп'ютер створює окремі зображення, звані фрагментами, які можна переглядати на моніторі або роздрукувати на плівці. Об'ємні моделі площі можна зробити шляхом укладання зрізів між собою. ^{^[20]} Див. Рис. 16.13 ^{^[21]} для зображення КТ.

Зображення, що показує технолога, що допомагає імітованому пацієнту під час КТ — Малюнок 16.13 КТ

Спеціальний барвник, званий контрастом, вводять пацієнтам перед деякими тестами, щоб певні ділянки краще виявлялися на рентгенівських променях. Якщо використовується контраст, пацієнту може знадобитися НПО протягом 4-6 годин до тесту. Контраст можна вводити перорально або внутрішньовенно.

Оральний контраст має крейдяний смак і буде проходити з вашого тіла через стільці. Пацієнти, які отримують IV контраст, можуть відчувати легке печіння, металевий присмак у роті або тепле почервоніння тіла, яке розсмоктується за кілька секунд.

Перш ніж відправляти пацієнта на процедуру з використанням контрасту, перевірте наявність попередньої алергії на йод або інші контрастні барвники. Деяким пацієнтам можуть бути призначені димедрол або кортикостероїди перед прийомом контрасту, якщо у них була попередня алергічна реакція. Перевірте їх стан нирок, оскільки IV контраст може погіршити роботу нирок. Якщо пацієнт в даний час приймає протидіабетичний препарат метформін, можуть бути встановлені обмеження на введення метформіну до або після процедури. Прикраси перед процедурою слід зняти. ^{^[22]}

Після процедури заохочуйте пацієнтів, які отримали контраст, збільшити споживання рідини, щоб допомогти вивести її з організму, якщо це доречно. Якщо вони отримали барій, їх стілець буде світлого кольору. Постпроцедурні проносні засоби зазвичай призначаються для запобігання затвердіння стільця, що може спричинити імперсію або непрохідність.

Діагностика

Існує кілька діагнозів сестринської справи, пов'язаних зі змінами в елімінації. Зверніться до ресурсу планування медичної допомоги для поточних діагнозів медсестер NANDA-I та доказових втручань. Див. Таблицю 16.9a для поширених діагнозів NANDA-I, пов'язаних з елімінацією.

Таблиця 16.9a Загальні діагнози медсестер NANDA-I, пов'язані зі змінами в елімінації

Діагностика НАНДА-I	Визначення	Вибрані визначальні характеристики
Запор	Зниження нормальної частоти дефекації, що супроводжується утрудненим або неповним проходженням калу і/або проходженням надмірно твердого сухого стільця	Біль у животі Зміна структури кишечника Твердий, сформований стілець Гіпоактивні звуки кишечника рідкий стілець Пальпується маса живота Ректальний тиск Напруження при дефекації Блювота
Діарея	Проходження рідкого, несформованого стільця	Біль у животі Терміновість кишечника спазми Гіперактивні звуки кишечника Рідкий стілець Більше трьох стільців за 24 години
Нетримання кишечника	Мимовільне проходження стільця	Терміновість кишечника Відсутність розпізнавання та позиви до дефекації фарбування калу Неможливість затримки дефекації
Стрес нетримання сечі	Раптовий витік сечі при заходах, що підвищують внутрішньочеревний тиск	Мимовільне витікання невеликого обсягу сечі
Позиви нетримання сечі	Мимовільне проходження сечі, що відбувається незабаром після сильного відчуття або терміновості до порожнечі	Неможливість вчасно дістатися до туалету, щоб уникнути втрати сечі Сечова терміновість Мимовільна втрата сечі при скороченнях сечового міхура
Затримка сечі	Неможливість спорожнити сечовий міхур повністю	Розтягування сечового міхура Дриблінг сечі Часте порожнеча Відчуття наповненості сечового міхура дрібні порожнечі Залишкова сеча

Зразок заяв PES

Зразки заяв ПЕС для сестринських діагнозів такі:

Запор, пов'язаний з недостатнім споживанням рідини та клітковини, про що свідчить зниження частоти стільця, гіпоактивні звуки кишечника та напруження при дефекації.
Діарея, пов'язана з роздратуванням шлунково-кишкового тракту, про що свідчать судоми, гіперактивні звуки кишечника та більше трьох рідких стільців за 24 години.
Нетримання кишечника, пов'язане з генералізованим зниженням м'язового тонусу, про що свідчить постійне проходження м'якого стільця.
Нетримання стресу, пов'язане зі слабкими м'язами тазового дна, про що свідчить витік невеликої кількості сечі під час сміху та стрибків.
Нетримання сечі, пов'язане з неефективними туалетними звичками, про що свідчить неможливість вчасно дістатися до туалету, щоб уникнути втрати сечі та часто вологої білизни.
Затримка сечі, пов'язана з закупоркою сечовивідних шляхів, про що свідчить дриблінг сечі в невеликих кількостях з частим порожнечею і повідомленим відчуттям наповненості сечового міхура.

Ідентифікація результатів

Див. Таблицю 16.9b для вибіркових цілей та критеріїв результатів, пов'язаних з діагнозами сестринської справи, пов'язаними зі змінами елімінації

Таблиця 16.9b Вибіркові цілі та критерії результатів змін у ліквідації

Сестринська діагностика	Загальна мета	SMART результати
Запор	У пацієнта буде спорожнення кишечника кожні 1-3 дні з м'яким, сформованим стільцем і легкістю проходження калу.	У пацієнта буде спорожнення кишечника з м'яким, сформованим стільцем протягом наступних 24 годин.
Діарея	У пацієнта буде регулярна схема виведення кишечника з м'яким, сформованим стільцем.	Пацієнт повідомить про полегшення від спазмів і меншої кількості епізодів діареї протягом наступних восьми годин.
Стресове нетримання сечі	У пацієнта буде тримання сечі, про що свідчить відсутність витоку сечі при внутрішньочеревному тиску та суха білизна та постільні приналежності.	Пацієнт повідомить про меншу кількість епізодів стресового нетримання в журналі сечового міхура протягом наступного місяця.
Нетримання сечі	У пацієнта буде тримання сечі, про що свідчить достатній час, щоб дістатися до туалету та висушити білизну та постільну білизну.	Пацієнт повідомить про меншу кількість епізодів нетримання протягом наступного місяця.
Затримка сечі	Пацієнт буде відчувати поліпшену елімінацію сечі, про що свідчить повне спорожнення сечового міхура і відсутність витоку сечі.	Пацієнт повідомить про відчуття повного спорожнення сечового міхура вже до наступного тижня.

Планування інтервенцій

Плануйте втручання, адаптовані до змін кожного пацієнта, причини стану та пов'язаних з ними результатів SMART. Дивіться інтервенції для кожної зміни у відповідних розділах раніше в цьому розділі.

Впровадження інтервенцій

Оцініть характер кишечника госпіталізованого пацієнта та дату останнього спорожнення кишечника щодня. Реалізуйте план управління кишечником у міру необхідності для досягнення мети дефекації кожні один-три дні, щоб уникнути запорів та впливу. Перш ніж вводити проносні засоби та пом'якшувачі стільця, завжди оцінюйте недавні характеристики стільця пацієнта та утримуйте ліки, якщо виникає рідкий стілець або діарея. Таким же чином, при призначенні ліків для пацієнта з діареєю, оцініть недавню консистенцію стільця і структуру кишечника і утримуйте ліки, якщо діарея дозволена або розвивається запор.

Для багатьох пацієнтів зміни в елімінації вимагають освіти пацієнта, щоб навчити пацієнта та їх опікунів керувати цими станами вдома. Майте на увазі, що освіта пацієнтів є незалежним медсестринським втручанням, тому замовлення постачальника не є необхідним для надання цієї важливої інформації.

Оцінка

Оцінюйте ефективність втручань на основі результатів SMART, встановлених для кожного пацієнта та його ситуації.

«Bristol_stool_chart.svg» від Cabot Health, Брістольський табурет діаграма ліцензується відповідно до CC BY-SA 3.0
«Chemstrip2.jpg» від J3D3 ліцензується відповідно до CC BY-SA 3.0
МедлайнПлюс [Інтернет]. Бетесда (MD): Національна медична бібліотека (США); [оновлено 2020, 9 червня]. Аналіз сечі; [переглянуто 2016, 5 травня; цитується 2021, 16 лютого]. https://medlineplus.gov/urinalysis.html :05
«Pyuria2.JPG» Бобжгаліндо ліцензується відповідно до CC BY-SA 4.0
Веб-сайт лабораторії. (2020, 21 березня). Інфекція сечовивідних шляхів. https://labtestsonline.org/conditions/urinary-tract-infection :05
Лабораторні тести на сайті line.org. (2020, 12 серпня). Бакпосів сечі. https://labtestsonline.org/tests/urine-culture :05
Лабораторні тести на сайті line.org. (2020, 12 серпня). Бакпосів сечі. https://labtestsonline.org/tests/urine-culture :05
Лабораторні тести на сайті line.org. (2020, 12 серпня). Бакпосів сечі. https://labtestsonline.org/tests/urine-culture :05
«Diagram_showing_a_cystoscopy_for_a_man_and_a_woman_CRUK_064.svg» по дослідженню раку Великобританії ліцензується відповідно до CC BY-SA 4.0
Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Цистоскопія; [оновлено 2021, 8 лютого; цитується 2021, 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003903.htm :05
Національний інститут діабету та захворювань травлення та нирок. (2014 р., лютий). Уродинамічне тестування. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/urodynamic-testing ↑
Американське онкологічне товариство. (2020, 29 червня). Скринінг колоректального раку. https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/screening-tests-used.html ↑
«Guaiac_test.jpg» невідомим автором знаходиться у Громадському надбанні
Американське онкологічне товариство. (2020, 29 червня). Скринінг колоректального раку. https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/screening-tests-used.html ↑
«Diagram_showing_a_colonoscopy_CRUK_060.svg» по дослідженню раку Великобританії ліцензується відповідно до CC BY-SA 4.0
МедлайнПлюс [Інтернет]. Бетесда (MD): Національна медична бібліотека (США); [оновлено 2020, 3 лютого]. Колоноскопія; [переглянуто 2018, 1 травня; цитується 2021, 16 лютого]. https://medlineplus.gov/colonoscopy.html :05
Американське онкологічне товариство. (2019, 14 січня). Колоноскопія. https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/colonoscopy.html ↑
«Human_intestinal_tract, _as_imaged_via_double-contrast_barium_enema.jpg» від Glitzy queen00 в англійській Вікіпедії знаходиться у відкритому доступі
Медична енциклопедія А.Д.А.М. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Беніма барію; [оновлено 2021, лютого 8; цитується 2021, 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003817.htm :05
Медична енциклопедія А.Д.А.М. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. КТ черевної порожнини; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003789.htm :05
» UW_Medical_Center_PET-CT-Scan.jpg» Клер Маклін для UW медицини ліцензується під CC BY 3.0
Медична енциклопедія А.Д.А.М. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. КТ черевної порожнини; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003789.htm :05