Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

16.8: Нетримання кишечника

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72130

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Нетримання кишечника - це випадкова втрата контролю кишечника, що спричиняє несподіване проходження стільця. Нетримання може варіюватися від витоку невеликої кількості стільця або газу до неможливості контролювати дефекацію. Пряма кишка, задній прохід, тазові м'язи та нервова система повинні працювати разом, щоб контролювати дефекацію. Пацієнт також повинен вміти розпізнавати і реагувати на позиви до дефекації. Якщо є проблема з будь-яким з цих факторів, може виникнути нетримання сечі. [1]

    Причини нетримання кишечника включають в себе наступне:

    • Постійний (хронічний) запор, що призводить до розтягування та ослаблення м'язів заднього проходу та кишечника, що призводить до діареї та витоку стільця
    • Вплив калу з грудкою твердого стільця, який частково блокує товсту кишку
    • Тривале застосування проносного
    • Колектомія або операція на кишечнику
    • Відсутність відчуття необхідності мати дефекацію
    • Гінекологічна, простата або ректальна хірургія
    • Травма анальних м'язів у жінок внаслідок пологів
    • Пошкодження нервів або м'язів від травми, пухлини або радіації
    • Сильна діарея, яка викликає витік
    • Сильний геморой або випадання прямої кишки
    • Стрес перебування в незнайомому середовищі
    • Проблеми емоційного або психічного здоров'я [2]

    Інтервенції

    Багато людей відчувають збентеження з приводу нетримання кишечника і не діляться цією інформацією зі своїм постачальником медичних послуг. Медсестрам важливо терапевтично спілкуватися з пацієнтами, які відчувають нетримання кишечника, і повідомляти їх про це часто можна лікувати простими змінами, такими як зміна дієти, перепідготовка кишечника, вправи на тазове дно або хірургічне втручання. [3]

    Попросіть пацієнта відстежувати з'їдені продукти, щоб визначити, чи викликають певні види продуктів проблеми. Продукти, які можуть призвести до нетримання сечі у деяких людей, включають наступне:

    • Алкоголь
    • Кофеїн
    • Молочні продукти (через непереносимість лактози)
    • Жирна, смажена або жирна їжа
    • Гостра їжа
    • В'ялене або копчене м'ясо
    • Підсолоджувачі, такі як фруктоза, маніт, сорбіт та ксиліт [4]

    Часто корисно додавати клітковину в раціон, щоб додати об'ємний і згустити рідкий стілець. Щоб збільшити клітковину, заохочуйте пацієнта їсти цільні зерна з метою 30 грам клітковини в день. Інші продукти, такі як подорожник, можна використовувати для додання об'єму стільця. [5]

    Перепідготовка кишечника передбачає навчання організму спорожнення кишечника в певний час доби. Це також включає заохочення пацієнта ходити до ванної кімнати, відчуваючи бажання зробити це, і не ігнорувати це. Для деяких людей корисно запланувати цей послідовний час вранці, коли природний позив виникає після вживання теплої рідини або сніданку. Для інших людей, особливо тих, хто має неврологічну причину, проносне може бути призначено кожні три дні, щоб стимулювати позиви до дефекації. [6]

    Пацієнти можуть бути навчені про вправи тазового дна, щоб відновити контроль над своїм м'язом анального сфінктера. [7] Дізнайтеся більше про вправи тазового дна в розділі «Нетримання сечі».

    Деякі пацієнти не можуть сказати, коли настав час дефекації, або вони не можуть рухатися досить добре, щоб безпечно дістатися до ванної кімнати самостійно. Ці пацієнти потребують особливого догляду в умовах тривалого догляду. Щоб сприяти ефективній дефекації, допомагайте їм у туалеті після їжі та коли вони відчувають позиви. Крім того, переконайтеся, що ванна кімната зручна і приватна. [8]

    Якщо ці прості методи лікування не працюють, може знадобитися хірургічне втручання для виправлення проблеми. Існує кілька видів процедур, які хірург підбирає виходячи з причини нетримання кишечника і загального стану здоров'я людини. [9]

    Заохочуйте пацієнтів з нетриманням кишечника використовувати спеціальні прокладки або нижню білизну, щоб допомогти їм почуватись захищеними від нещасних випадків, коли вони виходять з дому. Ці продукти доступні в аптеках і в багатьох інших магазинах.

    1. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    2. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    3. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    4. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    5. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    6. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    7. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    8. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05
    9. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2021. Нетримання кишечника; [оновлено 2021 р., 8 лютого; цитується 2021 р., 16 лютого]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share :05