Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

16.10: Збираємо все разом

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72126

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сценарій пацієнта

    Місіс Джонс - 38-річна жінка, яка представляє в кабінет педіатра свою трирічну дочку Обрі. Місіс Джонс пояснює, що її дочка відчуває нечасті дефекації. Вона заявляє: «Обрі проходить стілець лише 1 - 2 рази на тиждень. Вона напружується, щоб пройти стілець, і він сухий і твердий, коли він проходить». Обрі киває і каже: «Мій животик сильно болить, коли це відбувається».

    Застосування сестринського процесу

    Оцінка: Медсестра зазначає звіт матері про те, що Обрі відчуває підвищені труднощі з проходженням стільця, нечасті дефекації і лише проходження стільця один-два рази на тиждень з твердим сухим калом. Вона записує скаргу Обрі на те, що її «животик сильно болить, коли це відбувається». Медсестра оцінює живіт Обрі і знаходить його округлим і твердим зі зменшеними звуками кишечника, присутніми у всіх чотирьох квадрантах.

    На основі зібраної інформації про оцінку медсестра створює наступний план догляду за Обрі:

    Сестринський діагноз: Запор, пов'язаний з недостатнім споживанням рідини та клітковини, що проявляється зниженням частоти стільця, гіпоактивними звуками кишечника, напругою при дефекації, твердим сухим стільцем, і пацієнт повідомляє «мій животик сильно болить, коли це відбувається».

    Загальна мета: Пацієнт матиме м'які дефекації без труднощів.

    Очікуваний результат SMART: У пацієнта буде м'який сформований стілець кожні 24-48 годин.

    Планування та впровадження сестринських втручань:

    Медсестра надаватиме освіту пацієнту та її матері щодо важливості адекватних джерел рідини та споживання клітковини на додаток до ліків, призначених постачальником. Медсестра заохочуватиме воду для гідратації та надаватиме освіту щодо джерел напоїв, які можуть сприяти запорам. Медсестра опише цінність свіжих фруктів, овочів і цільних зерен в раціоні і опише стратегії заохочення малюка споживання цих продуктів. Медсестра заохочує планувати регулярні часи для спроби усунення. Медсестра надасть дитині позитивне підкріплення щодо регулярного використання туалету для усунення кишечника та заохочує матір відстежувати дефекацію та споживання, використовуючи щоденник елімінації.

    Зразок документації:

    Мати представляє пацієнта в клініку, повідомляючи про нечасті дефекації. Вона заявляє: «Обрі проходить стілець лише 1 - 2 рази на тиждень. Вона напружується, щоб пройти стілець, і він сухий і твердий, коли він проходить». Пацієнт повідомляє: «Мій животик сильно болить, коли це відбувається». Живіт пацієнта твердий і круглий зі зменшеними звуками кишечника, присутніми у всіх чотирьох квадрантах. Для поліпшення елімінації кишечника надавали освіту пацієнтам.

    Оцінка:

    Медсестра дзвонить матері Обрі через два дні. Мати повідомляє, що Обрі мав м'яку, сформовану дефекацію в кожен з останніх двох днів. Результат SMART спочатку був «зустрінутий». Медсестра заохочує матір продовжувати заплановані втручання та спостерігати з провайдером під час наступного візиту до клініки.