9.7: Застосування сестринського процесу

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 9.6: Запобігання зараженню
- 9.8: Збираємо все разом

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Тепер, коли ми обговорили патофізіологію нашої імунної системи та втручання для лікування та запобігання інфекції, давайте застосуємо цю інформацію до використання сестринського процесу при наданні допомоги пацієнтам.

Оцінка

При оцінці особи, яка погано себе почуває, але ще не була діагностована інфекція, можуть бути присутніми загальні симптоми, пов'язані з продромальним періодом захворювання через активацію імунної системи. Ці симптоми включають відчуття нездужання (погане самопочуття), головний біль, підвищення температури тіла, відсутність апетиту. У міру переходу інфекції в гостру фазу захворювання будуть виникати більш специфічні симптоми і ознаки, пов'язані з конкретним типом інфекції.

Лихоманка - поширена ознака запалення і інфекції. Температура 38 градусів Цельсія (100,4 градуса F) взагалі вважається субфебрильною лихоманкою, а температура 38,3 градуса Цельсія (101 градус F) вважається лихоманкою. ^{^[1]} Як обговорювалося раніше в цьому розділі, лихоманка є частиною неспецифічної вродженої імунної відповіді і може бути корисною для знищення патогенів. Однак надзвичайно підвищена температура може спричинити пошкодження клітин і органів, а тривала лихоманка може спричинити зневоднення.

Інфекція підвищує швидкість обміну речовин, викликаючи почастішання серцебиття. Частота дихання також може збільшуватися, оскільки організм позбавляється від вуглекислого газу, створеного під час посилення обміну речовин. Однак майте на увазі, що підвищений пульс вище 90 і частота дихання вище 20 також є критеріями синдрому системної запальної відповіді (SIRS) у пацієнтів з наявною інфекцією.

У міру розвитку інфекції лімфатичні вузли, які стікають цю область, часто стають збільшеними і ніжними. Набряк свідчить про те, що лімфоцити і макрофаги в лімфатичному вузлі борються з інфекцією. Якщо розвивається шкірна інфекція, на місці виникнуть загальні ознаки запалення, такі як почервоніння, тепло, набряк і болючість. У міру мігрування лейкоцитів на ділянку може виникнути гнійний дренаж.

Деякі віруси, бактерії та токсини викликають запалення шлунково-кишкового тракту, що призводить до втрати апетиту, нудоти, блювоти та діареї.

Див. Таблицю 9.7a для порівняння очікуваних результатів фізичної оцінки та несподіваних результатів, що вказують на новий інфекційний процес, який вимагає повідомлення постачальника медичних послуг.

Таблиця 9.7a Очікувані порівняно з несподіваними висновками щодо оцінки, пов'язаної з інфекцією
Оцінка	Очікувані висновки	Несподівані висновки для звіту постачальнику медичних послуг
життєво важливі ознаки	У межах норми	Нова температура понад 100,4 F або 38° C.
Неврологічні	В межах базового рівня свідомості	Нова плутанина і/або погіршення рівня свідомості.
Рана або розріз	Прогресивне загоєння рани без ознак інфекції	Нове почервоніння, тепло, болючість або гнійний дренаж з рани.
Дихальна	Відсутність кашлю або вироблення мокротиння	Новий кашель і/або продуктивний кашель гнійної мокроти. Додаткові звуки дихання (потріскування, рончі, хрипи). Нова задишка.
Сечостатевий	Сеча прозора, світло-жовта без запаху	Неприємна, каламутна, кров'яниста сеча, з підвищеною частотою, терміновою дією або болями при сечовипусканні.
шлунково-кишковий	Хороший апетит і прийом їжі; кал утворився і коричневий	Втрата апетиту. Нудота і блювота. Діарея; знебарвлений або незвично неприємний запах калу.
		*КРИТИЧНІ УМОВИ, що вимагають негайного повідомлення постачальника та/або впровадження протоколу сепсису: Два або більше з наступних критеріїв у пацієнта з наявною інфекцією вказують на SIRS: Температура тіла понад 38 або нижче 36 градусів Цельсія Частота серцевих скорочень більше 90 уд/хв Частота дихання більше 20

Міркування тривалості життя

Немовлята не мають добре розвиненої імунної системи, що ставить цю групу на більш високий ризик зараження. Грудне вигодовування допомагає захистити немовлят від деяких інфекційних захворювань, забезпечуючи пасивний імунітет до дозрівання їх імунної системи. Новонароджених мам слід заохочувати годувати грудьми своїх новонароджених. ^{^[2]}

На іншому кінці континууму імунна система поступово знижується в ефективності з віком, роблячи людей похилого віку також більш вразливими до інфекції. Раннє виявлення інфекції може бути складним завданням у літніх людей, оскільки вони можуть не мати лихоманки або збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитів), а натомість розвивати тонкі зміни, такі як нові зміни психічного стану. ^{^[3]} Найпоширенішими інфекціями у літніх людей є інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), бактеріальна пневмонія, грип та шкірні інфекції.

Діагностичні тести

Медичний працівник може призначити кілька типів діагностичних тестів при підозрі на інфекцію, такі як повний аналіз крові з диференційованим, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), С-реактивний білок (СРБ), рівень лактату в сироватці крові та культури крові (якщо підозрюється сепсис). Інші культури можуть бути отримані на основі місця підозрюваного зараження.

CBC з диференціальним

При підозрі на інфекцію зазвичай отримують повний аналіз крові з диференціальним.

Повний аналіз крові (CBC) включає кількість еритроцитів (РБК), кількість лейкоцитів (WBC), тромбоцитів, гемоглобіну та гематокриту. Диференціал надає додаткову інформацію, включаючи відносні відсотки кожного типу лейкоцитів. Див. Малюнок 9.22 ^{^[4]} для ілюстрації повного аналізу крові з диференціалом.

Зображення, що показує формовані елементи крові — Малюнок 9.22 Компоненти повного аналізу крові з диференціальним

Коли десь в організмі є інфекція або запальний процес, кістковий мозок виробляє більше WBC (також званих лейкоцитами), випускаючи їх в кров, де вони переміщаються до місця інфекції або запалення. Збільшення лейкоцитів відоме як лейкоцитоз і є ознакою запальної реакції. Нормальний діапазон WBC дещо варіюється від лабораторії до лабораторії, але, як правило, 4500-11,000 для дорослих, повідомляється як 4.5-11.0 x 10 ⁹ на літр (L). ^{^[5]}

Існує п'ять типів лейкоцитів, кожен з яких має різні функції. Диференціальний аналіз крові дає відносний відсоток кожного типу лейкоцитів, а також виявляє аномальні лейкоцити. П'ять типів лейкоцитів такі:

Нейтрофіли
еозинофіли
базофіли
Лімфоцити
Моноцити

Нейтрофіли складають найбільшу кількість циркулюючих WBC. Вони переміщаються в область пошкодженої або інфікованої тканини, де вони поглинають і знищують бактерії або іноді грибки. ^{^[6]} Підвищений рівень нейтрофілів називається нейтрофілією, а зниження кількості нейтрофілів називається нейтропенією. ^{^[7]}

Еозинофіли реагують на інфекції, викликані паразитами, відіграють певну роль в алергічних реакціях (гіперчутливості), контролюють ступінь імунних реакцій та запалення. Підвищений рівень еозинофілів відносять до еозинофілії. ^{^[8]}

Базофіли складають найменшу кількість циркулюючих WBC і, як вважають, беруть участь у алергічних реакціях. ^{^[9]}

Лімфоцити включають три типи клітин, хоча диференціальний підрахунок серед них не виділяє:

В-лімфоцити (В-клітини) виробляють антитіла, які націлені і знищують бактерії, віруси та інші «несамостійні» чужорідні антигени.
Т-лімфоцити (Т-клітини) дозрівають в тимусі і складаються з декількох різних типів. Деякі Т-клітини допомагають організму розрізняти антигени «себе» та «не самоврядування»; деякі ініціюють та контролюють ступінь імунної відповіді, підвищуючи її в міру необхідності, а потім сповільнюючи її, коли стан вирішується; та інші типи Т-клітин безпосередньо атакують та нейтралізують заражені вірусом або ракові клітини.
Природні клітини-кілери (клітини NK) безпосередньо атакують і вбивають аномальні клітини, такі як ракові клітини або заражені вірусом. ^{^[10]}

Моноцити, схожі на нейтрофіли, переміщаються в область зараження і поглинають і знищують бактерії. Вони пов'язані з хронічними, а не гострими інфекціями. Вони також беруть участь у відновленні тканин та інших функціях, пов'язаних з імунною системою. ^{^[11]}

Необхідно дотримуватися обережності при інтерпретації результатів диференціала. Постачальник медичних послуг розгляне ознаки та симптоми людини та історію хвороби, а також ступінь збільшення або зменшення кожного типу клітин. Ряд факторів може викликати минуще зростання або падіння кількості клітин будь-якого типу. Наприклад, бактеріальні інфекції зазвичай спричиняють збільшення нейтрофілів, але важка інфекція, як сепсис, може використовувати наявні нейтрофіли, викликаючи низьку кількість у крові. Еозинофіли часто підвищені при паразитарних і алергічних реакціях. Гострі вірусні інфекції часто викликають підвищений рівень лімфоцитів (іменовані лімфоцитозом). ^{^[12]}

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - це тест, який побічно вимірює запалення. Цей тест вимірює, наскільки швидко еритроцити або еритроцити (еритроцити) осідають на дні пробірки, яка містить зразок крові. Коли зразок крові поміщається в пробірку, еритроцити в нормі осідають відносно повільно, залишаючи невелику кількість прозорої плазми. Еритроцити осідають швидше, коли спостерігається підвищений рівень білків, таких як С-реактивний білок (СРБ), який збільшується в крові у відповідь на запалення. Тест ШОЕ не є діагностичним, це неспецифічний тест, який вказує на наявність або відсутність запального стану. ^{^[13]}

С-реактивний білок (СРБ)

Рівень С-реактивного білка (СРБ) в крові збільшується, коли є стан, що викликає запалення десь в організмі. СРБ є неспецифічним показником запалення і одним з найбільш чутливих реагентів гострої фази, тобто він виділяється в кров протягом декількох годин після початку інфекції або іншої причини запалення. Рівень СРБ може підскочити в тисячу разів у відповідь на важку бактеріальну інфекцію, а її підйом в крові може передувати симптомам лихоманки або болю. ^{^[14]}

лактат

Рівень лактату в сироватці крові вимірюється при підозрі на сепсис у пацієнта з наявною інфекцією. Сепсис може швидко призвести до септичного шоку та смерті через поліорганну недостатність, тому раннє розпізнавання має вирішальне значення.

Лактат - одна з речовин, що виробляються клітинами, оскільки організм перетворює їжу в енергію (тобто клітинний метаболізм), причому найвищий рівень виробництва відбувається в м'язах. У нормі рівень лактату в крові низький. Лактат виробляється в надлишку м'язовими клітинами та іншими тканинами при недостатній кількості кисню на клітинному рівні.

Молочна кислота може накопичуватися в організмі і крові, коли вона виробляється швидше, ніж печінка може її розщепити, що може призвести до молочноацидозу. Надлишок лактату може вироблятися через кілька захворювань, які викликають зниження транспорту кисню до тканин, таких як сепсис, гіповолемічний шок, інфаркт, серцева недостатність або дихальний дистрес. ^{^[15]}

Культура крові

Бакпосів крові призначають при підозрі на сепсис. У багатьох закладах персонал лабораторії бере зразки крові для посівів крові, щоб уникнути забруднення зразка. При деяких інфекціях збудники виявляються в крові лише з перервами, тому для збільшення шансу виявлення інфекції може проводитися серія з трьох і більше культур крові, а також кров із різних вен.

Культури крові інкубуються протягом декількох днів, перш ніж повідомляється як негативні. Деякі типи бактерій і грибів ростуть повільніше, ніж інші і/або можуть зайняти більше часу, щоб виявити, якщо спочатку присутні в низькій кількості.

Позитивний результат свідчить про те, що в крові були виявлені бактерії (бактеріємія). Інші типи збудників, такі як грибок або вірус, також можуть бути виявлені в культурі крові. Коли культура крові позитивна, визначається конкретний мікроб, що викликає інфекцію, і проводиться тестування на сприйнятливість, щоб повідомити постачальника медичних послуг, які антибіотики або інші ліки, швидше за все, будуть ефективними для лікування.

Медсестрам важливо пам'ятати, що при надходженні нових замовлень як на антибіотики, так і на посів крові антибіотики не слід вводити до тих пір, поки не буде взято посів крові. Введення антибіотиків до того, як буде взято посів крові, вплине на результати та негативно вплине на план лікування.

Культури та інші діагностичні тести

На основі місця підозри на інфекцію можна замовити кілька типів мазків та культур, таких як мазок з носа, мазок з носоглотки, посів мокротиння, посів сечі та посів рани. При підозрі на інфекцію нижніх дихальних шляхів може бути призначено рентген грудної клітини.

Примітка

Прочитайте додаткову інформацію про наступні теми в Open RN Навички медсестер:

Збір зразків
Збір культур сечі в «Фасилітації елімінації»
Збір ранових культур в «Догляд за ранами»

Терапевтичний моніторинг лікарських засобів

Коли антибіотики призначаються для лікування інфекції, деякі види антибіотиків вимагають аналізу крові, щоб переконатися, що дозування ліків досягає і залишається в межах терапевтичних діапазонів у крові. Ці тести часто називають піковими та/або коритовими рівнями. Медсестра повинна знати про ці накази, оскільки вони впливають на терміни введення антибіотиків.

Примітка

Читайте про терапевтичний моніторинг лікарських засобів у розділі «Безпека ліків» розділу «Кінетика та динаміка» у Open RN Nursing Pharmacology.

діагнози

Існує багато діагнозів медсестер NANDA-I, застосовних до інфекції. Сестринські діагнози, пов'язані з фактичними інфекціями, налаштовуються на основі ознак і симптомів конкретної інфекції (наприклад, пацієнт з пневмонією може мати фактичний сестринський діагноз «Неефективний кліренс дихальних шляхів»). Перегляньте джерело планування сестринської допомоги для переліку поточних діагнозів медсестер, затверджених NANDA-I на основі типу інфекції, що відбувається. ^{^[16]}

Двома поширеними діагнозами ризику є ризик зараження для пацієнтів з ризиком розвитку інфекції та ризик шоку для пацієнтів з існуючою інфекцією, які мають ризик розвитку сепсису та септичного шоку. Див. Таблицю 9.7b для діагнозу ризику зараження та ризику шоку.

Таблиця 9.7b Діагнози NANDA-I, пов'язані з інфекцією

Діагностика НАНДА-I	Визначення	Інше
Ризик зараження	Сприйнятливі до інвазії і розмноження патогенних організмів, що може поставити під загрозу здоров'я	Фактори ризику Зміна цілісності шкіри недостатня вакцинація Неправильне харчування Ожиріння Зміна перистальтики Куріння Застій рідини в організмі
Ризик шоку	Сприйнятливий до недостатнього припливу крові до тканин організму, що може призвести до небезпечної для життя клітинної дисфункції, що може поставити під загрозу здоров'я	Пов'язані умови Інфекція Синдром системної запальної відповіді (SIRS) Сепсис

Приклади

Наприклад, медсестра, яка доглядає за пацієнтом з відкритою раною, регулярно оцінює рану, оскільки пацієнти з неінтактною шкірою завжди мають підвищений ризик розвитку інфекції. Зразок заяви PES буде наступним: «Ризик зараження, про що свідчить зміна цілісності шкіри та недостатня кількість знань, щоб уникнути впливу патогенів». Медсестра планує надати пацієнтам освіту щодо догляду за раною, щоб запобігти бактеріальному зараженню під час зміни перев'язувальної пов'язки.

Щоразу, коли доглядають за пацієнтом з наявною інфекцією, медсестри знають, що важливо уважно стежити за ознаками розвитку СІРС та сепсису. Зразок заяви ПЕС для пацієнта з наявною інфекцією виглядає наступним чином: «Ризик шоку, про що свідчить пов'язаний стан інфекції».

Примітка: Нагадаємо, що в діагнозах ризику NANDA-I немає етіологічних факторів, оскільки вразливість відображає потенціал розвитку проблеми. Детальніше про створення заяв PES для діагнозу ризику читайте в розділі «Сестринський процес».

Результати

Прикладом широкої мети для всіх пацієнтів є наступне: «Пацієнт залишиться вільним від інфекції під час перебування в охороні здоров'я». ^{^[17]}

Прикладом очікуваного результату SMART для запобігання інфекції є: «Пацієнт продемонструє, як виконувати зміни перев'язки за допомогою асептичної техніки до виписки з лікарні». ^{^[18]}

Детальніше про створення результатів SMART читайте в розділі «Процес догляду».

Планування інтервенцій

Плануючи втручання для пацієнта, який знаходиться в групі ризику розвитку інфекції, медсестра вибирає такі втручання, як ті, які перераховані в наступному полі для «Захист від інфекції».

Втручання для профілактики інфекцій ^{^[19], ^[20]}

Контролюйте життєво важливі показники на предмет ознак інфекції
Моніторинг ранніх ознак локалізованої та системної інфекції у пацієнтів групи ризику
Скринінг всіх відвідувачів на інфекційні захворювання
Заохочуйте дихальну гігієну для пацієнтів, відвідувачів та співробітників
Підтримуйте асептичну техніку під час доглядальних процедур
Використовуйте стерильну техніку для інвазивних процедур або догляду за відкритими ранами
Використовуйте стандартні запобіжні заходи з усіма пацієнтами, щоб запобігти поширенню інфекції
Ініціювати запобіжні заходи на основі передачі для пацієнтів, підозрюваних на інфекційну інфекцію, у відповідних випадках
Сприяти достатньому харчуванню
Заохочуйте споживання рідини, якщо це доречно
Заохочуйте відпочинок
Заохочуйте часті амбулації або часто перетворюйте іммобілізованих пацієнтів
Забезпечити належний гігієнічний догляд, включаючи належну гігієну рук, щоденне купання, догляд за ротовою порожниною та догляд за промежиною, що виконується медсестрою або пацієнтом, якщо це доречно
Зволожуйте суху шкіру, щоб зберегти її неушкодженою
Використовуйте стратегії для запобігання респіраторної інфекції, набутої медичною допомогою, таких як стимулююча спірометрія, кашель та глибоке дихання, зміни положення та рання амбуляція, якщо це необхідно
Використовуйте стратегії для запобігання зараження рани, такі як зміна насичених пов'язок, щоб зменшити потенційний резервуар бактерій
Навчіть пацієнта та членів сім'ї важливості поживної дієти, фізичних вправ та адекватного відпочинку для сприяння оздоровленню та здоров'ю вдома
Навчіть пацієнта та сім'ю про ознаки та симптоми інфекції та коли повідомляти про них медичному працівнику
Заохочуйте щорічну вакцину проти грипу та підтримуйте інші рекомендовані щеплення
Якщо пацієнт курить, заохочуйте відмову від куріння, оскільки куріння пошкоджує мукоциліарний ескалатор і ставить пацієнта під підвищений ризик зараження
Повідомте про ознаки та симптоми підозри на інфекцію або сепсис постачальнику медичних послуг
Запідозрити інфекцію, якщо у дорослого пацієнта старшого віку з'явилися нові ознаки млявості або сплутаності свідомості

Якщо у пацієнта є інфекція з лихоманкою, може бути застосований сестринський діагноз «Гіпертермія». Дивіться наступне поле для втручань для пацієнтів з лихоманкою/гіпертермією.

Втручання при гіпертермії

Оцініть супутні симптоми, такі як потопорез, тремтячий озноб (суворість)
Моніторинг рівня свідомості
Відрегулюйте кімнатну температуру до комфорту пацієнта, не викликаючи охолодження
Вводити жарознижуючі засоби, за необхідності (наприклад, ацетамінофен, ібупрофен)
Застосовуйте зовнішні методи охолодження за потребою (холодні пакети або прохолодна губчаста ванна)
Заохочуйте споживання рідини
Монітор на наявність ознак зневоднення

Впровадження інтервенцій

При догляді за пацієнтом з активною інфекцією можуть знадобитися запобіжні заходи, засновані на передачі, виходячи з конкретного типу збудника. Антибіотики та/або інші протимікробні препарати вводяться за призначенням, а пацієнту та родині інструктують, як приймати призначені антибіотики із заходами щодо запобігання антибіотикорезистентності (тобто повної призначеної тривалості терапії, навіть якщо вони відчувають себе краще через кілька днів).

Якщо були отримані культури, важливо контролювати та повідомляти про нові результати постачальнику, щоб забезпечити відповідність призначеної антибіотикотерапії на основі результатів сприйнятливості.

Важливо постійно спостерігати за пацієнтами з наявною інфекцією на наявність ознак ГРЗ/сепсису:

Ретельно стежте за життєвими показниками. Негайно повідомте провайдера про два або більше з наступних показників, які свідчать про СІРС: ЧСС більше 90 ударів в хвилину, температура більше 38 градусів С або менше 36 градусів С, систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст., частота дихання більше 20 або кількість лейкоцитів більше 12 000 або менше 4000. ^{^[21]} Передбачити нові замовлення на рівень лактату та культури крові для ранньої діагностики сепсису.
Моніторинг ознак нового зниження психічного статусу, особливо у літніх людей, що може свідчити про зниження оксигенації або перфузії тканин, пов'язаної з сепсисом та септичним шоком.
Пацієнтам, які мають ранні ознаки шоку, негайно вводять кисень, щоб підтримувати насичення киснем більше 90%. Вводити призначені антибіотики протягом години після постановки діагнозу для поліпшення виживання. Майте на увазі, що для лікування шоку можуть знадобитися внутрішньовенні рідини та вазопресорні препарати. ^{^[22]}

Примітка

Читайте про різні класи антимікробних засобів у розділі «Протимікробні препарати» у Open RN Nursing Pharmacology.

Оцінка

Завжди важливо оцінювати ефективність втручань, що застосовуються для профілактики та лікування інфекції. Оцінка допомагає медсестрі визначити, чи були досягнуті встановлені результати і чи заплановані втручання все ще підходять пацієнтові на момент здійснення. Якщо результати не досягнуті, можливо, доведеться додати або переглянути втручання, щоб допомогти пацієнту досягти своїх цілей.

Абад, К., Феддей, А., Сафдар Н. Побічні ефекти ізоляції у госпіталізованих пацієнтів: систематичний огляд. Журнал лікарняної інфекції, 76 (2), 97-102. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2010.04.027 :05
Центри з контролю та профілактики захворювань (2020, 28 травня). Грудне вигодовування, Часті запитання (FAQ). https://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm :05
Центри з контролю та профілактики захворювань (2020, 28 травня). Грудне вигодовування, Часті запитання (FAQ). https://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm :05
«Blausen_0425_Formed_Elements.png» персоналом Bruceblaus.com ліцензовано відповідно до CC BY 3.0
Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, 19 січня). Кандида Ауріс. https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html :05
Центри з контролю та профілактики захворювань. (2021, 19 січня). Кандида Ауріс. https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html :05
Labtestonline.org. (2021, 27 січня). Кількість лейкоцитів (лейкоцитів). https://labtestsonline.org/tests/white-blood-cell-count-wbc :05
Labtestonline.org. (2021, 27 січня). Кількість лейкоцитів (лейкоцитів). https://labtestsonline.org/tests/white-blood-cell-count-wbc :05
Labtestonline.org. (2021, 27 січня). Кількість лейкоцитів (лейкоцитів). https://labtestsonline.org/tests/white-blood-cell-count-wbc :05
Labtestonline.org. (2021, 27 січня). Кількість лейкоцитів (лейкоцитів). https://labtestsonline.org/tests/white-blood-cell-count-wbc :05
Labtestonline.org. (2021, 27 січня). Кількість лейкоцитів (лейкоцитів). https://labtestsonline.org/tests/white-blood-cell-count-wbc :05
Labtestonline.org. (2021, 27 січня). Кількість лейкоцитів (лейкоцитів). https://labtestsonline.org/tests/white-blood-cell-count-wbc :05
Labtestonline.org. (2020, 29 липня). Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). https://labtestsonline.org/tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr :05
Лабораторні тести на сайті line.org. (2020, 12 серпня). С-реактивний білок (СРБ). https://labtestsonline.org/tests/c-reactive-protein-crp :05
Лабораторні тести на сайті line.org. (2020, 12 серпня). лактат. https://labtestsonline.org/tests/lactate :05
Гердман Т., & Каміцуру С. Міжнародні діагнози медсестер NANDA: визначення та класифікація 2018-2020 (11-е видання). Видавці Thieme. с. 382, 405. ←
Центри з контролю та профілактики захворювань (2016, 26 січня). Стандартні запобіжні заходи для всього догляду за пацієнтами. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/basics/standard-precautions.html :05
Джонсон, М., Мурхед, С., Булечек, Г., М'ясник, Х., Маас, М., і Свонсон, Е. Зв'язок NOC та NIC з NANDA-I та клінічними умовами: Підтримка критичних міркувань та якісної допомоги. Ельзев'є. стор. 268. ←
М'ясник, Г., Булечек Г., Дохтерман, Дж., & Вагнер, К. (2018). Класифікація сестринських втручань (NIC). Ельзев'є. с. 214, 26-227, 346. ←
Wilson, J., Bak, A., & Loveday, H.P. Застосування людських факторів та ергономіки до неправильного використання нестерильних клінічних рукавичок у гострій допомозі. Американський журнал інфекційного контролю, 45 (7), 779-786. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.02.019. ←
Гердман Т., & Каміцуру С. Міжнародні діагнози медсестер NANDA: визначення та класифікація 2018-2020 (11-е видання). Видавці Thieme. с. 382, 405. ←
Цей твір є похідним від StatPearls by Chakraborty & Burns та ліцензовано під CC BY 4.0

Оцінка

Міркування тривалості життя

Діагностичні тести

CBC з диференціальним

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

С-реактивний білок (СРБ)

лактат

Культура крові

Культури та інші діагностичні тести

Примітка

Терапевтичний моніторинг лікарських засобів

Примітка

діагнози

Приклади

Результати

Планування інтервенцій

Втручання для профілактики інфекцій [19], [20]

Втручання при гіпертермії

Впровадження інтервенцій

Примітка

Оцінка

Втручання для профілактики інфекцій ^{^[19], ^[20]}