Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

6.5: Збираємо все разом

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72083

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сценарій пацієнта

    Пані Ванг - 83-річна мешканка, яка нещодавно була прийнята до закладу довгострокового догляду за пам'яттю. У минулому році їй поставили діагноз хвороби Альцгеймера. Вона пильна до себе, але часто має періоди, коли вона не співпрацює і не може виконувати команди. Вона зазнала зниження здатності забезпечувати самообслуговування і бродить і крокує вночі. Нещодавно вона впала, коли вночі блукала за межами своєї кімнати.

    Застосування сестринського процесу

    Оцінка: пані Ванг насторожена лише до себе і не виконує команд під час оцінки. Вона не в змозі забезпечити самообслуговування, незважаючи на лікування.

    На основі зібраної інформації про оцінку для пані Ванг створюється наступний план догляду за медсестрами:

    Сестринський діагноз: Блукання, пов'язані з відокремленням від знайомого середовища, проявляється частим пересуванням з місця на місце та кроком.

    Загальна мета: Пацієнт залишиться в безпеці та вільному від падінь.

    Очікуваний результат SMART: місіс Ванг зазнає зменшення епізодів блукань протягом 72 годин.

    Планування та впровадження сестринських втручань:

    Медсестра надасть орієнтаційні сигнали, такі як сімейні фотографії в палаті пацієнта, якщо це доречно. Медсестра буде заохочувати розпорядок дня всіма вихователями, щоб запобігти неприємним проблемам, пов'язаним зі спрагою, голодом або недосипанням. Медсестра заохочуватиме самостійність пацієнта та надаватиме вибір у прийнятних рішеннях. Медсестра надасть можливості для ремінісценції та розвиватиме терапевтичну комунікацію, використовуючи дотик та валідацію емоційного спілкування. Медсестра розмістить сигналізацію ліжка, щоб попередити персонал вночі, коли пацієнт встає з ліжка. Медсестра реалізує блукаючий охоронець щиколотки браслет, щоб повідомити співробітників, якщо пацієнт блукає біля вихідних дверей.

    Зразок документації:

    Пані Ванг порушила розумові процеси внаслідок хвороби Альцгеймера. Встановлено режим догляду. Пацієнт отримує відповідні візуальні сигнали і переорієнтацію на навколишнє середовище. Впроваджені заходи безпеки, і за пацієнтом ведеться спостереження за ознаками зростаючої плутанини або психічного занепаду.

    Оцінка:

    Пані Ванг залишилася в безпеці в середовищі догляду та не продемонструвала додаткового зниження розумових процесів. Її блукання вночі зменшилося, і тривога ліжка попереджає персонал, коли вона встає з ліжка. SMART результат «зустрів».