Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

5.10: Збираємо все разом

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72341

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Сценарій пацієнта

    Пан Олсон - 64-річний пацієнт, прийнятий на медичну хірургічну підлогу з діагнозом пневмонія. У пацієнта виражена дегенерація жовтої плями і обмежена гострота зору. Він насторожений і орієнтований, але зазначає, що за останні кілька тижнів він зазнав «декількох спотикання» вдома. Він амбулається без сторонньої допомоги, але в значній мірі покладається на тактильні сигнали, щоб допомогти забезпечити керівництво.

    Застосування сестринського процесу

    Оцінка: Медсестра зазначає, що макулярна дегенерація містера Олсона та обмежена гострота зору становлять значний ризик для безпеки. Він повідомив про «спотикання» вдома і використовує тактильні сигнали, щоб встановити межі кімнати.

    На основі зібраної інформації про оцінку для пана Олсона створено наступний план догляду за медсестрами.

    Сестринська діагностика: Ризик травм, пов'язаних з фізичним бар'єром, пов'язаним зі зміною гостроти зору.

    Загальна мета: Пацієнт буде вільний від травм або падінь.

    Очікуваний результат SMART: Містер Олсон буде вільний від травм протягом усієї госпіталізації.

    Планування та впровадження сестринських втручань:

    Медсестра надасть пацієнту освіту щодо планування кімнати та тактильних граничних сигналів. Медсестра буде тримати кімнату пацієнта вільною від безладу і забезпечить відповідне освітлення. Медсестра доручить пацієнту використовувати світло виклику та попросити допомоги під час амбулації по всій кімнаті. Медсестра забезпечить пацієнта нековзким взуттям для підвищення безпеки під час амбулації.

    Зразок документації

    Містер Олсон ризикує отримати травму внаслідок зниження гостроти зору та госпіталізації в незнайомому середовищі. Пацієнту було надано обладнання для навчання та безпеки, щоб зменшити ризик отримання травм. Пацієнт отримав освіту щодо планування кімнати і був рекомендований звернутися за допомогою під час амбулації біля кімнати.

    Оцінка:

    Під час госпіталізації пацієнта пан Олсон використовує рекомендоване обладнання безпеки та просить допомоги під час амбулації та не сталося падінь. SMART результат був «зустрінутий».