Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

5.8: Міркування безпеки протягом усього терміну служби

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72360

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Щоб сприяти безпеці пацієнтів різного віку, медсестри повинні бути обізнаними про ризики безпеки відповідно до віку та етапів розвитку, оскільки типи та частоти нещасних випадків різняться залежно від вікових груп. Інформація Центрів контролю захворювань (CDC) щодо порад щодо безпеки для кожної вікової групи узагальнена в наступних підрозділах. [1]

    Немовлята та дошкільнята

    Утоплення є провідною причиною смерті дітей у віці 1-3 років. Автомобільні аварії, падіння, задуха та випадкове отруєння також є проблемою безпеки для цієї вікової групи. Немовлята та малюки цікаві, але їм не вистачає судження, щоб визнати небезпеку своїх дій, тому захист дітей вдома та забезпечення нагляду дорослих є важливими для цієї вікової групи розвитку. [2] Див. Рис. 5.7 [3] зображення дитячого автокрісла, яке використовується для захисту немовлят у разі автомобільної аварії. Медсестри допомагають навчити батьків про правильне використання, позиціонування та встановлення автокрісел.

    Фото, показуючи немовляти в п'ять точок автокрісло
    Малюнок 5.7 Дитяче автокрісло

    Діти шкільного віку

    У дітей у віці 4-11 років травми автотранспорту є основною причиною ненавмисної травми, поряд з утопленням і отруєнням. Ця вікова група більше усвідомлює небезпеки та обмеження, але нагляд дорослих все ще важливий. Медсестра повинна навчати батьків дітей шкільного віку про сидіння безпеки, підсилювачі сидінь або плечових ременів безпеки під час їзди в машині. [4]

    Велосипедні аварії також є загальною проблемою у цій віковій групі. Багато нещасних випадків на велосипеді пов'язані з головою або обличчям через відсутність використання шолома. Медсестри забезпечують медичне навчання дітей шкільного віку щодо безпеки велосипедів та використання шолома. На малюнку 5.8 [5] зображення дівчини в велосипедному шоломі.

    Зображення молодої дівчини, з схрещеними руками, носіння велосипедного шолома і посміхається
    Малюнок 5.8 Велосипедний шолом

    Оскільки ця вікова група починає користуватися більшою незалежністю, також повинні бути надані основні вказівки та освіта про те, як розпізнавати потенційно небезпечні ситуації з незнайомими людьми та реагувати на них. Батьки також повинні бути освічені про систему оповіщення AMBER, яка може бути активована, якщо дитина пропала без вісті і вважається, що її викрали або загрожують небезпеці. Ця система оповіщення AMBER використовує ресурси правоохоронних органів та засобів масової інформації для повідомлення громадськості про можливе викрадення або зниклу дитину, яка загрожує небезпеці. [6]

    Медсестри також повинні знати про ознаки жорстокого поводження та жорстокого поводження з дітьми, оскільки мільйони дітей страждають щороку. Жорстоке поводження з дітьми включає фізичне, сексуальне, емоційне насильство та зневага. За даними Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (AACAP), після жорстокого поводження чи насильства у багатьох дітей розвиваються проблеми психічного здоров'я, включаючи депресію та посттравматичний стресовий розлад. Ці діти також можуть мати серйозні медичні проблеми, проблеми з навчанням та проблеми з друзями та членами сім'ї. Кожна держава має закони, які вимагають медичних працівників повідомляти про підозру на жорстоке поводження з дітьми незалежно від того, яку форму приймає це насильство. [7]

    Примітка

    Дізнайтеся більше про травми та жорстоке поводження з дітьми в Ресурсному центрі травми та насильства над дітьми AACAP.

    Підліткам

    Автомобільні аварії є причиною смерті номер один для підлітків. Підлітки у віці 16-19 років втричі частіше потрапляють у фатальну аварію, ніж водії старше 20 років. Чоловіки-підлітки вдвічі частіше гинуть в автомобільній аварії, ніж жінки того ж віку. Текстові повідомлення під час водіння є частою причиною відволікання водіння та нещасних випадків у підлітків. Оскільки велика частина часу підлітка витрачається далеко від дому, батькам важко контролювати багато рішень, які приймають підлітки. Медсестри навчають підлітків користуватися ременями безпеки, дотримуватися обмежень швидкості і ніколи не використовувати мобільний телефон або текст під час водіння. [8] Див. Рис. 5.9 [9] для зображення, що нагадує водії-підлітків не текст і диск.

    Фото, що показує водія автомобіля, дивлячись на мобільний телефон з великою зупинкою текстових повідомлень і водіння знак поруч з ними
    Малюнок 5.9 Немає текстових повідомлень під час руху

    Черепно-мозкові травми (ЧМТ) можуть виникнути в цій віковій групі через участь у спортивних і розважальних заходах. ЧМТ виникає в результаті удару, поштовху або удару по голові, що викликає порушення функції крові або припливу до мозку. Медсестри завжди повинні бути напоготові за показаннями струсу мозку, коли сталася спортивна травма. Ознаки струсу мозку, що вимагають негайного звернення до лікаря, включають наступне:

    • Головний біль, блювота, проблеми з балансом, втома або сонливість
    • Захоплений і заплутаний зовнішній вигляд або труднощі концентрації або запам'ятовування; плутанина
    • Емоційна дратівливість, нервозність або зміна особистості

    CDC має вичерпні інформаційні та освітні матеріали для батьків, тренерів, гравців та постачальників медичних послуг в рамках своєї програми «Heads Up». [10]

    Зловживання психоактивними речовинами є ще одним значним занепокоєнням у підліткового населення і включає такі речовини, як тютюн, алкоголь, незаконні наркотики, ліки, що відпускаються за рецептом, ліки без рецепта та солі для ванн. Національний інститут охорони здоров'я надає багато ресурсів для навчання підлітків та їх батьків про зловживання психоактивними речовинами. [11]

    Дорослі

    Насильство інтимного партнера та токсикоманія є загальними проблемами безпеки серед дорослого населення.

    Насильство інтимного партнера

    Насильство з інтимним партнером (IPV) широко поширене в Сполучених Штатах і є найбільш поширеною проблемою безпеки дорослих. Насильство інтимного партнера включає фізичне або сексуальне насильство, переслідування та психологічну або примусову агресію з боку нинішніх або колишніх інтимних партнерів. Жертвами можуть бути жінки або чоловіки, а сексуальна орієнтація може бути гетеросексуальною або ЛГБТК +. Медсестра часто є первинним медичним працівником у контакті з жертвою ІПВ. Оперативне визнання потенційної або фактичної загрози безпеці пацієнта та персоналу має вирішальне значення. Часто оцінка медсестри відіграє важливу роль у виявленні пацієнта, який відчуває ІПВ. Співчуття та розуміння важливі для цього вразливого населення. Ефективна комунікація необхідна для того, щоб допомогти потерпілим вийти вперед і поділитися своїм досвідом зловживань. ІПВ - це складне питання, і пацієнт може спочатку не розглядати відхід кривдника як варіант. На малюнку 5.10 [12] зображення знака в громаді, що демонструє підтримку проти домашнього насильства.

    Фото, що показує знак громади проти домашнього насильства
    Малюнок 5.10 Знак спільноти проти IPV

    Див. наведені нижче гіперпосилання для інструментів і ресурсів, якими можна поділитися з пацієнтами, які відчувають IPV. Наприклад, інструмент оцінки небезпеки - це самостійне опитування, яке є безкоштовним у використанні та доступним кількома мовами. [13] Медсестри можуть направляти пацієнтів, які переживають IPV, до Національного центру з питань домашнього насильства, бази даних травм та психічного здоров'я для отримання ресурсів, [14] та Національної гарячої лінії домашнього насильства для безкоштовної конфіденційної підтримки. [15] Найголовніше, медсестри повинні допомогти пацієнтам, які відчувають ІПВ, створити план безпеки.

    Примітка

    Перегляньте інструменти та ресурси, доступні за цими гіперпосиланнями, щоб поділитися з особами, які зазнають насильства інтимного партнера:

    Токсикоманія

    Зловживання психоактивними речовинами визначається Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) як дезадаптивна модель вживання алкоголю та/або наркотиків, незважаючи на те, що спричиняє стійкі соціальні, професійні, психологічні чи фізичні проблеми, які можуть бути фізично небезпечними. Зловживання психоактивними речовинами продовжує залишатися проблемою безпеки, яка зачіпає дорослих на всіх соціально-економічних рівнях. В Америці понад 450 000 людей померли між 1999 та 2018 роками внаслідок передозування опіоїдів. [16] Зловживання рецептурними знеболюючими препаратами (такими як оксиконтин та фентаніл) та героїном є національною кризою, яка страждає соціальним та економічним добробутом. Токсикоманія не тільки впливає на людину, але і завдає шкоди членам їх сім'ї. Раннє виявлення токсикоманії, реабілітаційні втручання та постійна підтримка є ключовими для надання допомоги людині, а також членам їх сімей у процесі одужання. Див. Рисунок 5.11 [17] для зображення героїнової голки, знайденої в умовах спільноти.

    Фото, що показує крупним планом використаного шприца і упаковки сміття
    Малюнок 5.11 Зловживання психоактивними речовинами в громаді

    Літні дорослі

    За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, падіння та дорожньо-транспортні пригоди є основними причинами травм у літніх людей. Однак кілька інших проблем становлять значну небезпеку для цієї популяції, такі як пожежі, випадкова передозування ліків (через поганий зір та плутанину), жорстоке поводження з людьми похилого віку та фінансова експлуатація. [18] У більшості випадків жорстокого поводження зі старшими винуватцем є вихователь або особа, яка перебуває у довірених стосунках. З різних причин, таких як страх і розчарування, більшість цих випадків залишаються неповідомленими. Зловживання, включаючи занедбаність та експлуатацію, переживають приблизно 1 з 10 людей у віці 60 років і старше, які проживають вдома. З 2002 по 2016 рік понад 643 000 людей похилого віку лікувалися у відділенні невідкладної допомоги від несмертельних нападів, і сталося понад 19 000 вбивств. [19] Прочитайте приклад дорослого похилого віку, який переживає фінансову експлуатацію, у наступному полі.

    Фінансова експлуатація літніх людей

    Розглянемо історію Джона, 92-річного чоловіка, який втратив дружину більше року тому і з тих пір самотній. Він живе один у великому будинку на дачі. Джон найняв ремонтника, щоб полагодити свій дах. Ремонтник подружився з Джоном, приносячи йому домашнє печиво і пироги і навіть виконуючи доручення для нього. Ремонтник часто зупинявся за кавою, і вони двоє проводили час, розмовляючи про риболовлю і садівництво. Ремонтник переконав Джона взяти зворотну іпотеку, щоб заплатити за додаткові поліпшення свого будинку. Потім, знаючи номери банківських рахунків Джона та інформацію для входу, ремонтник вкрав 250 000 доларів, які Джон отримав за свою зворотну іпотеку.

    Більшість жертв жорстокого поводження зі старшими часто спостерігаються у відділенні невідкладної допомоги кілька разів, перш ніж вони потрапляють до лікарні. Медсестри повинні бути напоготові до будь-яких ознак жорстокого поводження з людьми похилого віку, таких як підозрілі травми або поведінку, і повідомляти про підозрювані інциденти місцевим агентствам захисту дорослих. До ознак жорстокого поводження з людьми старшого віку належать такі ознаки: [20]

    • Синці, порізи, опіки або зламані кістки, які незрозумілі або підозріло пояснені
    • Недоїдання або втрата ваги
    • Погана гігієна, неохайний зовнішній вигляд, нечистий одяг або брудні, матові волосся
    • Неприємний запах від одягу або тіла
    • Тривога, депресія або плутанина
    • Незрозумілі операції або втрата грошей
    • Вихід з членів сім'ї або друзів
    Примітка

    Завантажте інструмент оцінки жорстокого поводження з Хартфордського інституту геріатричної сестринської справи. [21]

    Переглядайте додаткові ресурси, пов'язані зі зловживанням старшими, за допомогою гіперпосилань у наступному полі.

    Примітка

    Додаткові ресурси для літніх людей, які підозрюються як жертви жорстокого поводження зі старшими

    1. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 8 жовтня). Інформація про батьків. https://www.cdc.gov/parents/index.html сільське господарство
    2. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 8 жовтня). Інформація про батьків. https://www.cdc.gov/parents/index.html сільське господарство
    3. «ARISE Новонароджений в автокріслі 144049.jpg" за проектом ARISE ліцензується відповідно до CC BY 4.0
    4. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 8 жовтня). Інформація про батьків. https://www.cdc.gov/parents/index.html сільське господарство
    5. «539478754.jpg» чатата використовується за ліцензією [1]Shutterstock.com
    6. Бурштиновий оповіщення. https://amberalert.ojp.gov/17
    7. Американська академія дитячої та підліткової психіатрії. (2020, квітень). Центр травм та жорстокого поводження з дітьми. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Resource_Centers/Child_Abuse_Resource_Center/Home.aspx сільське господарство
    8. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 8 жовтня). Інформація про батьків. https://www.cdc.gov/parents/index.html сільське господарство
    9. «texting-while-driving/man-texting-while-driving-md.jpg» невідомим на QuoteInspector.com ліцензується відповідно до CC BY-ND 4.0. ←
    10. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 20 листопада). Шолом безпеки. https://www.cdc.gov/headsup/helmets/index.html сільське господарство
    11. Національний інститут по зловживанню наркотиками. (н.д.). NIDA для підлітків. https://teens.drugabuse.gov/ сільське господарство
    12. «Domestic_violence_free-zone.jpg» Бен Поллард ліцензується відповідно до CC BY-SA 2.0
    13. Оцінка небезпеки. https://www.dangerassessment.org/DATools.aspx сільське господарство
    14. Національний центр домашнього насильства, травми та психічного здоров'я. (н.д.). Національні організації насильства в сім'ї. http://www.nationalcenterdvtraumamh.org/resources/national-domestic-violence-organizations/ :05
    15. Національна гаряча лінія по домашньому насильству. https://www.thehotline.org/ сільське господарство
    16. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2020, 17 грудня). Передозування опіоїдів. https://www.cdc.gov/drugoverdose/ сільське господарство
    17. «Героїновий шприц» Томаса Мартінсена ліцензований відповідно до CC BY-NC-SA 2.0
    18. Центри з контролю та профілактики захворювань (n.d.) Профілактика та контроль травм. https://www.cdc.gov/injury/index.html сільське господарство
    19. Центри з контролю та профілактики захворювань (n.d.) Зловживання старійшиною. https://www.cdc.gov/violenceprevention/elderabuse/ :05
    20. Центр зловживання будинком престарілих. (2020, 8 січня). Ознаки зловживання старшими. https://www.nursinghomeabusecenter.com/elder-abuse/signs/:05
    21. Хартфордський інститут геріатричної сестринської справи, Нью-Йоркський університет, Школа медсестер Рорі Мейерса. (н.д.). Інструменти оцінки кращих практик догляду за людьми похилого віку. https://hign.org/consultgeri-resources/try-this-series :05