Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

5.3: Стратегії безпеки

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72295

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    На основі досліджень були розроблені стратегії безпеки, що дозволяють знизити ймовірність помилок і створити безпечні стандарти догляду. Приклади ініціатив з безпеки включають стратегії запобігання помилок ліків, стандартизовані контрольні списки та структуровані інструменти командного спілкування.

    Помилки медикаментів

    На національному рівні було розроблено кілька ініціатив для запобігання помилок ліків, таких як створення «Не використовуйте список скорочень», «Список скорочень, схильних до помилок», «Список часто плутаються ліків», «Список ліків високої тривоги» та «Не розчавити список». Крім того, вважається стандартом догляду за медсестрами для проведення трьох перевірок прав на введення ліків під час введення ліків. Перегляньте більше інформації про ці ініціативи з безпеки, щоб запобігти помилкам ліків за допомогою гіперпосилань, наведених нижче. Конкретні стратегії запобігання помилок ліків обговорюються в розділі «Запобігання помилок ліків» розділу «Юридична/Етична» підручника з фармакології Open RN. Права на введення ліків обговорюються в розділі «Основні поняття введення ліків» розділу «Введення ентеральних препаратів» підручника Open RN Nursing Skills.

    Примітка

    Дізнайтеся більше про ініціативи з безпеки, реалізовані для запобігання помилок ліків за допомогою цих гіперпосилань:

    Контрольні списки

    Виконання складних медичних процедур часто базується на пам'яті, навіть якщо люди схильні до короткочасної втрати пам'яті, особливо коли ми багатозадачні або перебуваємо в стресі. Контрольний список пунктів допомоги є прикладом ініціативи з безпеки догляду за пацієнтами, яка зменшує цю залежність від помилкової пам'яті. Наприклад, хірургічний контрольний список, розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), був прийнятий більшістю хірургічних провайдерів у всьому світі як стандарт медичної допомоги. Це значно зменшило травми та смертність, спричинені операціями, зосередившись на командній роботі та спілкуванні. Асоціація періопераційних зареєстрованих медсестер (AORN) об'єднала рекомендації Спільної комісії та ВООЗ щодо створення конкретного хірургічного контрольного списку для медсестер. Зображення хірургічного контрольного списку ВООЗ див. на рис. 5.2 [1].

    Зображення, що показує контрольний список хірургічної безпеки
    Малюнок 5.2 хірургічний контрольний список
    Примітка

    Перегляньте комплексний хірургічний контрольний список AORN Асоціацією періопераційних зареєстрованих медсестер.

    Командна комунікація

    Медсестри регулярно спілкуються з багатопрофільними членами команди охорони здоров'я та контактують з постачальниками медичних послуг, щоб повідомити про зміни статусу пацієнта. Серйозна шкода пацієнта може виникнути, коли інформація про пацієнта відсутня, неповна, помилкова або затримка під час командного спілкування. Розроблено стандартизовані методи комунікації для забезпечення структурованого та стислого обміну точною інформацією між членами команди.

    ІСБАРР

    Загальним форматом спілкування між членами команди охорони здоров'я є ISBARR, мнемоніка для компонентів Введення, ситуації, фону, оцінки, запиту/рекомендацій та повторення назад. Зображення довідкової картки ISBARR див. Рисунок 5.3 [2].

    • Вступ: Вкажіть своє ім'я, роль та агентство, з якого ви телефонуєте.
    • Ситуація: Вкажіть ім'я та місце розташування пацієнта, чому ви телефонуєте, останні життєві ознаки та статус пацієнта.
    • Довідкова інформація: Надайте відповідну довідкову інформацію про пацієнта, таку як прийом медичних діагнозів, статус коду, останні відповідні лабораторні або діагностичні результати, а також алергія.
    • Оцінка: Поділіться ненормальними результатами оцінки та своїми проблемами.
    • Запит/Рекомендації: Вкажіть, що ви хотіли б зробити провайдер, наприклад, переоцінити пацієнта, замовити лабораторний/діагностичний тест, призначити/змінити ліки тощо.
    • Повторіть назад: Якщо ви отримуєте нові замовлення від постачальника, повторіть їх, щоб підтвердити точність. Обов'язково задокументуйте зв'язок з провайдером в карті пацієнта.
    Зображення, що показує довідкову картку ISBARR
    Малюнок 5.3 Довідкова картка ISBARR

    Звіти про передачу

    Звіти про передачу - це специфічний тип командного спілкування, оскільки допомога пацієнтам передається. Звіти про передачу визначаються Спільною комісією як: «Передача та прийняття відповідальності за догляд за пацієнтами досягається завдяки ефективному спілкуванню. Це процес передачі конкретної інформації про пацієнта в режимі реального часу від одного вихователя до іншого, або від однієї команди опікунів до іншої, з метою забезпечення безперервності та безпеки догляду за пацієнтом». Звіти про передачу відбуваються на декількох етапах догляду за пацієнтами, наприклад, між медсестрами в кінці змін, коли пацієнт переводиться з одного підрозділу в інший в межах агентства охорони здоров'я, або коли пацієнта переводять в інший заклад. У 2017 Спільна комісія опублікувала сторожове попередження про неадекватну передачу зв'язку, що призводить до шкоди пацієнтам, таких як операції на неправильному місці, затримки в лікуванні, падіння та помилки ліків. Стратегії покращення комунікації передачі, такі як контрольні списки звітів про передачу ліжка, були реалізовані в агентствах по всій країні.

    Звіти про передачу ліжка зазвичай відбуваються між медсестрами під час стаціонарного догляду, оскільки вихідні та вхідні медсестри повідомляють поточні, актуальні деталі про догляд за пацієнтом. Звіт оптимально проводиться біля ліжка і включає пацієнта. Члени сім'ї можуть бути включені під час звіту з дозволу пацієнта. Перегляньте гіперпосилання нижче, щоб переглянути зразок контрольного списку звітів про зміну ліжка від Агентства медичних досліджень та якості. Хоча звіт про передачу ліжка схожий на звіт ISBARR, він містить додаткову інформацію для забезпечення безперервності догляду за змінами медсестер, наприклад, поточні результати оцінки голови до ніг для встановлення базового стану; інформація про таке обладнання, як IVS, катетери та дренажні трубки; і останні зміни в лікарських препаратах, лабораторних результатах, діагностичних тестах та методах лікування.

    Примітка

    Перегляньте контрольний список звіту про зміну ліжка від Агентства з досліджень та якості охорони здоров'я.

    1. «9789241598590_eng_Checklist.pdf" ВООЗ перебуває у суспільному надбанні
    2. «Довідкова картка ISBARR» Кім Ернстмайер в Технічному коледжі Чіппева Долина ліцензується відповідно до CC BY 4.0