Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

14.2: Основні покривні поняття

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71465

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Покривна система включає шкіру, волосся, нігті. Шкіра - це орган, який виконує різноманітні найважливіші функції, такі як захист організму від вторгнення мікроорганізмів, хімічних речовин та інших факторів навколишнього середовища; запобігання зневодненню; діючи як орган чуття; модуляція температури тіла та електролітного балансу; і синтезування вітаміну D. [1]

    Шкіра

    Шкіра складається з декількох шарів клітин і тканин, які утримуються до підстилаючих структур сполучною тканиною. Зображення шарів шкіри дивіться на малюнку\(\PageIndex{1}\) [2]. Шкіра складається з двох основних шарів: самого верхнього тонкого шару, який називається епідермісом, виготовленим з тісно упакованих епітеліальних клітин, і внутрішнього товстого шару, який називається дермою, в якій знаходяться кровоносні судини, волосяні фолікули, потові залози та нервові волокна. Під дермою лежить гіподерма, яка містить сполучну тканину та жирову тканину (накопичений жир) для з'єднання шкіри з нижчими кістками та м'язами. Шкіра діє як орган почуттів, оскільки епідерміс, дерма та гіподерма містять спеціалізовані сенсорні нервові структури, які виявляють дотик, температуру поверхні та біль. [3]

    Ілюстрація, що показує шари шкіри, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{1}\): Шари шкіри

    Колір шкіри створюється пігментами, включаючи меланін, каротин, гемоглобін. Меланін виробляється клітинами, званими меланоцитами, які розкидані по всьому епідермісу. Див. Рисунок\(\PageIndex{2}\) [4] для ілюстрації меланіну та меланоцитів. Коли відбувається нерегулярне скупчення меланоцитів в шкірі, з'являються веснянки. Темношкірі особини виробляють більше меланіну, ніж ті, у кого бліда шкіра. Вплив ультрафіолетових променів сонця або солярію призводить до виготовлення та накопичення додаткового меланіну, що призводить до потемніння шкіри, що називається засмагою. Підвищене накопичення меланіну захищає ДНК клітин епідермісу від пошкодження УФ-променями, але для піку синтезу меланіну потрібно близько десяти днів після початкового впливу сонця. Ось чому блідошкірі особини часто страждають сонячними опіками під час початкового перебування на сонці. Більш темношкірі особини також можуть отримати сонячні опіки, але вони більш захищені від існуючого меланіну, ніж блідошкірі особини. [5]

    Ілюстрація, що показує пігментацію шкіри, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{2}\): Пігментація шкіри

    Занадто велике перебування на сонці може призвести до зморшок через руйнування клітинної структури шкіри, а у важких випадках може спричинити пошкодження ДНК, що призводить до раку шкіри. Родимки - це більші маси меланоцитів, і хоча більшість є доброякісними, їх слід контролювати на предмет змін, які свідчать про наявність раку шкіри. Зображення родимок дивіться на малюнку\(\PageIndex{3}\) [6].

    Фото, що показує кілька зображень родимок на шкірі
    Малюнок\(\PageIndex{3}\): Кроти

    Пацієнтам рекомендується використовувати Мнемоніку ABCDE для спостереження за ознаками меланоми ранньої стадії, що розвивається у родимок. Зверніться до медичного працівника, якщо ви виявили такі ознаки меланоми при оцінці шкіри пацієнта:

    • Симетричний: сторони родимок не симетричні
    • B порядки: Краї родимки неправильної форми
    • C колір: Колір родимки має різні відтінки коричневого або чорного
    • D діаметр: родимка більше 6 мм. (0,24 дюйма)
    • E volving: Форма родимки змінилася

    Волосся

    Волосся зроблені з мертвих ороговілих клітин, які беруть початок в волосяному фолікулі в дермі. З цих причин відчуттів у волоссі немає. Зображення волосяного фолікула дивіться на малюнку\(\PageIndex{4}\) [7]. Волосся виконують різноманітні функції, включаючи захист, сенсорний вхід, терморегуляцію та зв'язок. Наприклад, волосся на голові захищають череп від сонця. Волосся в носі, вухах і навколо очей (вії) захищають організм, захоплюючи будь-які частинки пилу, які можуть містити алергени і мікроби. Волосся брів запобігають потраплянню поту та інших частинок в очі.

    Волосся також мають сенсорну функцію за рахунок сенсорної іннервації кореневим сплетінням волосся, що оточує основу кожного волосяного фолікула. Волосся надзвичайно чутливі до руху повітря або інших порушень в навколишньому середовищі, тим більше, ніж поверхня шкіри. Ця функція також корисна для виявлення присутності комах або інших потенційно шкідливих речовин на поверхні шкіри. Кожен корінь волосся також з'єднаний з гладкою мускулатурою, яка називається арректором пілі, яка стискається у відповідь на нервові сигнали симпатичної нервової системи, змушуючи зовнішній волосяний стрижень «встати». Цей рух прийнято називати гусячими ударами. Основною метою цього руху є уловлювання шару повітря для додавання ізоляції. [8]

    Ілюстрація, що показує волосяний фолікул, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{4}\): Волосяний фолікул

    Цвяхи

    Нігтьове ложе - це спеціалізована структура епідермісу, яка знаходиться на кінчиках наших пальців рук і ніг. Див. Рисунок\(\PageIndex{5}\) [9] для ілюстрації нігтя. Тіло нігтя формується на нігтьовому ложі і захищає кінчики наших пальців і ніг, оскільки вони відчувають механічний вплив під час використання. Крім того, тіло нігтя утворює спинку-опору для підбору пальцями дрібних предметів. [10]

    Ілюстрація структури нігтя, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{5}\): Нігті

    потові залози

    Коли тіло стає теплим, потові залози виробляють піт для охолодження тіла. Існує два типи потових залоз, які виділяють трохи різні продукти. Еккринна потова залоза виробляє гіпотонічний піт для терморегуляції. Див. Рисунок\(\PageIndex{6}\) [11] для ілюстрації еккринної потової залози. Ці залози знаходяться по всій поверхні шкіри, але особливо рясні на долонях, підошвах стоп і лобі. Вони являють собою згорнуті залози, що лежать глибоко в дермі, при цьому протока піднімається до пори на поверхні шкіри, де виділяється піт. Цей тип поту складається в основному з води та деякої солі, антитіл, слідів метаболічних відходів та дерміцидину, антимікробного пептиду. Еккринні залози є основним компонентом терморегуляції і допомагають підтримувати гомеостаз. [12]

    Ілюстрація, показуючи Eccrine потової залози, з етикетками
    Малюнок\(\PageIndex{6}\): Еккрин потових залоз

    Апокринні потові залози в основному знаходяться в волосяних фолікулах в густо волосистих областях, таких як пахви та статеві області. Крім виділення води і солі, апокриновий піт включає органічні сполуки, які роблять піт густішим і схильним до бактеріального розкладання і подальшого запаху. Вивільнення цього поту контролюється нервовою системою та гормонами і відіграє певну роль у реакції феромонів людини. Більшість комерційних антиперспірантів використовують сполуку на основі алюмінію в якості основного активного інгредієнта, щоб зупинити піт. Коли антиперспірант потрапляє в протоку потових залоз, сполуки на основі алюмінію утворюють фізичний блок в протоці, який запобігає виходу поту з пори. [13]

    Ураження шкіри

    Поразка - це область аномальної тканини. Існує багато термінів для загальних уражень шкіри, які можуть бути описані в діаграмі пацієнта. Ці терміни визначені в табл\(\PageIndex{1}\). Див. Рисунок\(\PageIndex{7}\) [14] для ілюстрацій поширених уражень шкіри.

    Таблиця\(\PageIndex{1}\): Медичні терміни, пов'язані з ураженнями шкіри та висипаннями [15]
    Медичний термін Визначення
    абсцес локалізоване накопичення гною
    булла (пл., булла) заповнений рідиною блістер діаметром не більше 5 мм
    карбункул глибокий, заповнений гноєм абсцес, як правило, утворюється з множинних фурункулів
    скоринка висушені рідини від ураження на поверхні шкіри
    кіста інкапсульований мішок, наповнений рідиною, напівтвердою речовиною або газом, зазвичай розташований трохи нижче верхніх шарів шкіри
    фолікуліт локалізована висип через запалення волосяних фолікулів
    фурункул (фурункул) заповнений гноєм абсцес через інфікування волосяного фолікула
    макули гладкі плями знебарвлення на шкірі
    папули невеликі підняті шишки на шкірі, такі як укус комара
    псевдоциста ураження, що нагадує кісту, але з менш визначеною межею
    гнійний гнойно-продукуючий; також називається гнійним
    гнійники наповнені рідиною або гноєм шишки на шкірі, такі як вугрі
    піодермія будь-яка гнійна (продукує гній) інфекція шкіри
    гнійний продукує гній; гнійний
    виразка розрив шкіри або відкрита болячка, наприклад, венозна виразка
    везикула невелике, наповнене рідиною ураження, таке як пухир герпесу
    коліщатка набрякла, запалена шкіра, яка свербить або пече, часто від алергічної реакції
    Ілюстрація, що показує вісім типів уражень шкіри
    Малюнок\(\PageIndex{7}\): Поширені типи уражень шкіри
    1. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    2. «501 Структура skin.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/5-1-layers-of-the-skin. ←
    3. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    4. «504 Melanocytes.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/5-1-layers-of-the-skin. ←
    5. Медична енциклопедія A.D.A.M. [Інтернет]. Атланта (Джорджія): A.D.A.M., Inc.; c1997-2020. Тургор шкіри; [оновлено 2020 р., 16 вересня; цитується 2020 р., 18 вересня]. https://medlineplus.gov/ency/article/003281.htm#:~:text=To%20check%20for%20skin%20turgor,back%20to%20its%20normal%20position. ←
    6. «508 Moles.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/5-1-layers-of-the-skin. ←
    7. «506 Hair.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/5-2-accessory-structures-of-the-skin. ←
    8. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    9. «507 Nails.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/5-2-accessory-structures-of-the-skin. ←
    10. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    11. «508 Eccrine gland.jpg» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/5-2-accessory-structures-of-the-skin. ←
    12. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    13. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    14. «OSC Мікробіо 21 01 LesionLine.jpg» від OpenStax ліцензується під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://commons.wikimedia.org/wiki/File:OSC_Microbio_21_01_LesionLine.jpg. ←
    15. Ця робота є похідною від мікробіології OpenStax і ліцензована під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction. ←