11.3: Обладнання для оксигенації

Last updated
Save as PDF

Page ID: 71260

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Існує кілька видів обладнання, яке медсестра може використовувати при наданні кисневої терапії пацієнту. Кожен пристрій докладно описано нижче.

Пульсоксиметр

Пульсоксиметр - це зазвичай використовуваний портативний пристрій, який використовується для отримання рівня насичення киснем пацієнта біля ліжка або в клініці. Зображення портативного пульсоксиметра дивіться на малюнку\(\PageIndex{1}\) ^{^[1]}. Пульсоксиметр, який зазвичай називають «Pulse Ox», являє собою електронний прилад, який вимірює насичення киснем гемоглобіну еритроцитами пацієнта, іменований SpO2. Нормальний діапазон SpO2 для дорослої людини без основного респіраторного стану перевищує 92%. Пульсоксиметр аналізує світло, що виробляється зондом, коли він проходить через палець, щоб визначити рівень насичення молекули гемоглобіну. Зонди пульсоксиметра можуть бути прикріплені до пальця пацієнта, лоба, носа, стопи, вуха або пальця ноги. Однак показання пульсоксиметрії можуть бути неточними, якщо пацієнт носить лак для нігтів, має знижену перфузію кінцівок через серцево-судинний стан або має інші молекули, прикріплені до гемоглобіну, наприклад, у випадку отруєння чадним газом. ^{^[2]}

Витратомір кисню

У стаціонарних умовах приміщення обладнані настінними виходами для подачі кисню, які національно стандартизовані в зеленому кольорі, тоді як повітряні відводи стандартизовані жовтим кольором. Витратоміри кисню прикріплюються до виходів зеленого кисню, а потім пристрій оксигенації прикріплюється до витратоміра. Зображення витратоміра кисню див. на малюнку\(\PageIndex{2}\) ^{^[3]}. Витратомір кисню складається зі скляного балона, що містить сталеву кульку з отвором, через який через адаптер нагнітається кисень з джерела живлення. Цей адаптер прийнято називати «деревом» через його зовнішнього вигляду. Кисень включається, а витрата кисню регулюється шляхом повороту зеленого клапана збоку скляного балона. Швидкість потоку встановлюється відповідно до розташування сталевої кулі всередині циліндра та пронумерованих ліній на скляному циліндрі. Наприклад, на малюнку\(\PageIndex{2}\) витрата в даний час встановлюється на рівні 2 літра в хвилину (л/хв). Важливо дотримуватися техніки безпеки кожного разу, коли використовується кисень. Детальніше про «Безпека з кисневою терапією» читайте далі в цьому розділі.

Портативні пристрої подачі кисню

Портативні кисневі баки зазвичай використовуються при транспортуванні пацієнта до процедур всередині лікарні або до інших установ. Зображення портативного кисневого резервуара див. на малюнку\(\PageIndex{3}\) ^{^[4]}. Пристрої оксигенації підключаються до резервуара аналогічно настінному витратоміру кисню. Для медсестер та транспортерів важливо забезпечити, щоб резервуар мав достатню кількість кисню для використання під час транспортування, був включений та встановлений відповідний витрата.

Фото, що показує верхню частину портативного кисневого бака — Малюнок\(\PageIndex{3}\): Портативний кисневий бак

Замість кисневих баків пацієнти зазвичай використовують кисневі концентратори в домашніх умовах. Зображення домашнього кисневого концентратора дивіться на малюнку\(\PageIndex{4}\) ^{^[5]}. Кисневі концентратори також виробляються в портативних розмірах, які є легкими та зручними для використання пацієнтами під час подорожей та мобільних у громаді. Зображення портативного кисневого концентратора дивіться на малюнку\(\PageIndex{5}\) ^{^[6]}. Кисневі концентратори працюють, приймаючи 21% концентрації кисню в повітрі, пропускаючи його через молекулярну втулку для видалення азоту та концентруючи кисень до рівня 96%, таким чином виробляючи від 1 до 6 літрів на хвилину кисню. Кисневі концентратори можуть забезпечувати імпульсний потік або безперервний потік. Потік пульсу відбувається тільки на вдиху, тоді як безперервний потік доставляє кисень протягом усього дихального циклу. Імпульсні версії є найбільш легкими, оскільки кисень забезпечується тільки в міру необхідності пацієнту. ^{^[7]}

Фото домашнього пристрою концентратора кисню — Малюнок\(\PageIndex{4}\): Домашній концентратор кисню

Фото іншого портативного пристрою концентратора кисню — Малюнок\(\PageIndex{5}\): Портативний концентратор кисню

Носова канюля

Носова канюля є найпростішим пристроєм оксигенації і складається з кисневої трубки, з'єднаної з двома короткими зубцями, які вставляються в носові раковини пацієнта. Зображення носової канюлі дивіться на малюнку\(\PageIndex{6}\) ^{^[8]}. Трубка підключена до витратоміра джерела подачі кисню. Щоб запобігти пересиханню слизових оболонок пацієнта, зволоження може бути додано для госпіталізованих пацієнтів, які отримують швидкість потоку кисню більше 4 л/хв, або для тих, хто отримує кисневу терапію протягом більш тривалого періоду часу. ^{^[9]}

Носові канюлі - найпоширеніший вид кисневого обладнання. Застосовуються для коротко- і тривалої терапії (тобто хворих на ХОЗЛ) і найкраще застосовувати стабільним пацієнтам, які потребують низької кількості кисню.

Швидкість потоку: Носові канюлі можуть мати швидкість потоку від 1 до 5 літрів на хвилину (л/хв), з 4% збільшенням FiO2 на кожен літр кисню, що призводить до діапазону частки вдихуваного кисню (FiO2) рівнів 24-44%.

Переваги: Носові канюлі прості у використанні, недорогі та одноразові. Вони зручні тим, що пацієнт може розмовляти і їсти, отримуючи кисень.

Обмеження: Носові зубці носової канюлі легко вибиваються, особливо коли пацієнт спить. Трубка, розміщена на обличчі, може спричинити порушення шкіри в носі і над вухами, тому медсестра повинна пильно стежити за цими ділянками. Виходячи з політики агентства, медсестра повинна додати прокладку в кисневу трубку, якщо це необхідно, щоб уникнути руйнування шкіри, і може застосовувати мастило на водній основі, щоб запобігти висиханню. Однак мастило на основі нафти не слід використовувати через ризик займистості. Носові канюлі не настільки ефективні, якщо пацієнт передушує рот або заблокував ніздрі, відхилену перегородку або носові поліпи. ^{^[10]}

Фото, що показує введення носової канюлі на імітованому пацієнті — Малюнок\(\PageIndex{6}\): Носова канюля

Носова канюля з високим потоком

Назальна канюля з високим потоком - система подачі кисню, здатна доставляти до 100% зволоженого і нагрітого кисню зі швидкістю потоку до 60 літрів в хвилину. ^{^[11]} Пацієнти з носовими канюлями з високим потоком, як правило, перебувають у критичному стані і потребують розширеного моніторингу. Див. Рисунок\(\PageIndex{7}\) ^{^[12]} для ілюстрації системи носових канюль з високим потоком, яка спочатку встановлюється респіраторним терапевтом, а потім підтримується медсестрою.

Ілюстрація, що показує високий потік носової канюлі системи, з етикетками — Малюнок\(\PageIndex{7}\): Система носових канюль з високим потоком

Проста маска

Проста маска прилягає до рота і носа пацієнта і містить отвори для видиху (тобто отвори збоку маски), через які пацієнт видихає вуглекислий газ. Ці отвори завжди повинні залишатися відкритими. Маска утримується на місці гумкою, розміщеною навколо потилиці. Він також має металевий шматок біля верху, який можна затиснути та сформувати над носом пацієнта, щоб створити кращу посадку. Зволожений повітря може бути приєднаний, якщо концентрації кисню висихають для пацієнта. Зображення простої маски для обличчя див. на малюнку\(\PageIndex{8}\) ^{^[13]}.

Швидкість потоку: Прості маски слід встановити на швидкість потоку від 6 до 10 л/хв, що призводить до рівня концентрації кисню (FiO2) 35% -50%. Швидкість потоку ніколи не повинна встановлюватися нижче 6 л/хв, оскільки це може призвести до того, що пацієнт знову вдихає видихнутий вуглекислий газ.

Переваги: Маски для обличчя використовуються для забезпечення помірної концентрації кисню. Їх ефективність у доставці кисню залежить від того, наскільки добре підходить маска та дихальних потреб пацієнта.

Недоліки: Маски для обличчя потрібно знімати під час їжі, і вони можуть відчувати обмеження для деяких пацієнтів, які відчувають клаустрофобію при включеній масці. ^{^[14]}

Фото із імітацією пацієнта, що носить кисневу маску для обличчя — Малюнок\(\PageIndex{8}\): Проста маска для обличчя

Маска без ребризератора

Маска без ребризера складається з маски, прикріпленої до резервуарного мішка, який прикріплений трубкою до витратоміра. Зображення маски без ребризера див. Рисунок\(\PageIndex{9}\) ^{^[15]}. Він має ряд односторонніх клапанів між маскою та сумкою, а також на чохлах на портах видиху. Мішок резервуара ніколи не повинен повністю здуватися; якщо мішок здувається, виникає проблема і потрібне негайне втручання. Односторонні клапани функціонують так, що на вдиху хворий тільки вдихає з резервуарного мішка; на видиху вуглекислий газ направляється назовні через отвори видиху. Маски без ребризера використовуються для пацієнтів, які можуть дихати самостійно, але потребують більшої концентрації кисню для підтримки задовільного рівня оксигенації крові.

Швидкість потоку: Швидкість потоку для маски без ребризера повинна бути встановлена таким чином, щоб забезпечити мінімум від 10 до 15 л/хв. Мішок резервуара слід надути перед тим, як покласти маску на пацієнта. При хорошій посадці маска без ребризера може забезпечити від 60% до 80% FiO2.

Переваги: Маски без ребризера доставляють високий рівень кисню неінвазивно пацієнтам, які в іншому випадку можуть дихати без сторонньої допомоги.

Недоліки: Через односторонні клапани в масках, що не ребризерні, існує високий ризик задухи, якщо потік газу переривається. Маска вимагає щільного ущільнення і може відчувати себе гарячою і обмеженою для пацієнта. Це буде заважати розмові, і пацієнт не може їсти з включеною маскою.

Фото, на якому зображено імітований пацієнт, який носить маску без ребризера — Малюнок\(\PageIndex{9}\): Маска без ребризера

Часткова маска ребризер

Маска з частковим ребризером виглядає дуже схожа на маску без ребризера. Різниця між масками полягає в тому, що часткова ребризерна маска не містить односторонніх клапанів, тому повітря, що видихається пацієнта, змішується з їх вдихуваним повітрям. Маска з частковим ребризером вимагає 10-15 л/хв кисню, але забезпечує лише 35-50% FiO2.

Маска Вентурі

Маски Вентурі показані пацієнтам, яким потрібна певна кількість додаткового кисню, щоб уникнути ускладнень, таких як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Різні типи адаптерів прикріплені до маски для обличчя, яка встановлює швидкість потоку для досягнення певного FiO2 в діапазоні від 24% до 60%. Адаптери Вентурі, як правило, встановлюються респіраторним терапевтом, але в деяких закладах вони можуть бути встановлені медсестрою відповідно до політики агентства.

Швидкість потоку: Витрата залежить від адаптера і не відповідає витратоміру. Перед зміною швидкості потоку проконсультуйтеся з респіраторним терапевтом.

Переваги: Певна кількість FiO2 доставляється пацієнтам, на стан дихання яких може впливати високий рівень кисню.

Безперервний позитивний тиск в дихальних шляхах (CPAP)

Пристрій безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) використовується для людей, які здатні дихати спонтанно самостійно, але потребують допомоги у збереженні безперешкодних дихальних шляхів, наприклад, з обструктивним апное сну. (Див. Таблицю 11.2.3 в розділі «Основні поняття оксигенації» для отримання додаткової інформації про обструктивне апное сну.) Пристрій CPAP складається зі спеціальної маски, яка закриває ніс пацієнта, або ніс і рот, і прикріплений до машини, яка безперервно застосовує м'який тиск повітря, щоб дихальні шляхи пацієнта не руйнувалися.

Для пристрою CPAP в лікарні або домашньому середовищі пацієнта необхідний рецепт. У лікарні респіраторний терапевт встановлює Fio2 з маскою CPAP. У домашніх умовах додається адаптер, щоб кисень приєднувався за допомогою витратоміра із заздалегідь запрограмованими налаштуваннями, тому пацієнту та/або медсестрі потрібно лише ввімкнути машину перед сном та вимикати після пробудження. Важливо тримати маску та трубки в чистоті, щоб запобігти зараженню, тому обов'язково дотримуйтесь політики агентства щодо регулярного чищення обладнання. Якщо додається зволожувач повітря, для його заповнення слід використовувати дистильовану воду або стерильну воду, але ніколи не водопровідну воду. Див. Рисунок\(\PageIndex{10}\) ^{^[16]} для ілюстрації пацієнта, який носить пристрій CPAP під час сну.

Ілюстрація того, як людина спить на боці, під час використання C-PAP машини — Малюнок\(\PageIndex{10}\): Машина CPAP

Відео огляд рекомендацій FDA щодо використання маски CPAP ^{^[17]}

БіПаП

Пристрій позитивного тиску в дихальних шляхах Bilevel (BiPAP) схожий на пристрій CPAP тим, що він використовується для запобігання руйнуванню дихальних шляхів, але пристрої BiPAP мають два налаштування тиску. Одна установка відбувається під час вдиху і під час видиху використовується нижча настройка тиску. Пацієнти, які використовують пристрої BiPAP у своєму домашньому середовищі для обструктивного апное сну, часто вважають ці два тиску більш терпимими, оскільки їм не потрібно видихати проти постійного тиску. В умовах гострої допомоги апарати BiPAP також використовуються для пацієнтів з гострим респіраторним дистресом як неінвазивна альтернатива інтубації та штучної вентиляції легень і управляються респіраторними терапевтами. Пристрої BiPAP в домашніх налаштуваннях налаштовуються аналогічно CPAP машинам для зручності використання. На малюнку\(\PageIndex{11}\) ^{^[18]} зображення імітованого пацієнта, який носить маску BiPAP в умовах стаціонару з постійним пульсоксиметрічним моніторингом.

Фото, що показує імітацію пацієнта, який носить маску BiPAP — Малюнок\(\PageIndex{11}\): Імітований пацієнт, який носить маску BiPAP

Сумка для клапанів маски (сумка для сміття)

Маска з клапаном мішка, широко відома як «сумка Амбу», - це портативний пристрій, який використовується в надзвичайних ситуаціях для пацієнтів, які не дихають (зупинка дихання) або які не дихають адекватно (дихальна недостатність). Таким чином, цей пристрій відрізняється від інших пристроїв тим, що він сприяє вентиляції, руху повітря в легені і з них, а також оксигенації. Зображення маски клапана мішка дивіться на малюнку\(\PageIndex{12}\) ^{^[19]}. Маски для клапанів сумки виробляються різних розмірів для немовлят, дітей та дорослих, щоб запобігти травмі легенів, тому важливо використовувати правильний розмір для пацієнта.

Фото маски клапана мішка — Малюнок\(\PageIndex{12}\): Сумка для клапанів

Використовуючи клапан маски мішка, рятувальник вручну стискає мішок, щоб нагнітати повітря в легені. Стискання сумки один раз на 5 - 6 секунд для дорослого або один раз на 3 секунди для немовляти або дитини забезпечує адекватну частоту дихання. У стаціонарних умовах клапан маски мішка прикріплений до подачі кисню, щоб збільшити концентрацію оксигенації, що забезпечується при кожному вдиху. Див. Рис.\(\PageIndex{13}\) ^{^[20]} для ілюстрації роботи маски клапана мішка.

Життєво важливо отримати щільне ущільнення маски до обличчя пацієнта, але цього важко досягти одному рятувальнику. Тому рекомендується два рятувальника; один рятувальник виконує маневр тяги щелепи, закріплює маску на обличчі пацієнта обома руками та зосереджується на підтримці герметичної маски, тоді як інший рятувальник стискає сумку і фокусується на кількості та терміні.

Ілюстрація, що показує роботу маски клапана мішка — Малюнок\(\PageIndex{13}\): Експлуатація маски клапана мішка

Швидкість потоку: Швидкість потоку маски клапана мішка, прикріпленої до джерела кисню, повинна бути встановлена на 15 л/хв, в результаті чого Fio2 100%.

Переваги: Маска мішкового клапана є портативною і надає негайну допомогу пацієнтам з дихальною недостатністю або зупинкою дихання. Він також може бути використаний для гіпероксигенації пацієнтів перед процедурами, які можуть викликати гіпоксію, наприклад, всмоктування трахеї.

Недоліки: Швидкість і глибина стиснення сумки повинні ретельно контролюватися, щоб запобігти травмуванню пацієнта. У разі дихальної недостатності, коли пацієнт ще дихає, компресії мішка повинні бути узгоджені з інгаляціями пацієнта, щоб забезпечити доставку кисню і запобігти асинхронність вдихів. Ускладнення також можуть бути наслідком надмірного надування або перенапруження пацієнта. Ускладнення включають травму легенів або роздування шлунка, що може призвести до аспірації вмісту шлунка. Крім того, рятувальники можуть втомитися після декількох хвилин ручного стиснення сумки, що призводить до менш оптимальної вентиляції. Крім того, просунутий практик може вставити ендотрахеальну трубку (ET), щоб замінити частину маски цього пристрою. Детальніше про ендотрахеальні трубки дивіться нижче.

Ендотрахеальна інтубація

Коли пацієнт отримує загальну анестезію перед процедурою або хірургічним втручанням або відчуває дихальну недостатність або зупинку дихання, ендотрахеальну трубку (ET) вставляє досвідчений практик, такий як респіраторний терапевт, фельдшер або анестезіолог, для підтримки захищених дихальних шляхів. Трубка ET герметична всередині трахеї надувною манжетою, а кисень подається через маску клапана мішка або через механічну вентиляцію. На малюнку\(\PageIndex{14}\) ^{^[21]} зображення ендотрахеальної трубки з манжетами.

Фото, що показує ендотрахеальну трубку — Малюнок\(\PageIndex{14}\): Ендотрахеальна трубка

Механічний вентилятор

Механічний вентилятор - це машина, прикріплена до ендотрахеальної трубки для сприяння або заміни спонтанного дихання. Механічна вентиляція називається інвазивною, оскільки вона вимагає розміщення пристрою всередині трахеї через рот, наприклад ендотрахеальної трубки. Механічними апаратами ШВЛ керують респіраторні терапевти за протоколом або замовленням постачальника. Fio2 можна встановити від 21 до 100%. Медсестри співпрацюють з респіраторними терапевтами та медичними працівниками щодо загального догляду за пацієнтом на апараті штучної вентиляції легенів. На малюнку\(\PageIndex{15}\) ^{^[22]} зображення імітованого пацієнта, який інтубується ендотрахеальною трубкою і прикріплений до механічного апарату штучної вентиляції легенів.

Фото імітованого інтубірованого пацієнта на апараті штучної вентиляції легенів — Малюнок\(\PageIndex{15}\): Імітований інтубізований пацієнт на механічному апараті ШВЛ

Трахеостомія

Трахеостомія - це хірургічно зроблений отвір під назвою стома, яке йде від передньої частини шиї пацієнта в трахею. Трахеостомічна трубка поміщається через стому і безпосередньо в трахею для підтримки відкритих (патентних) дихальних шляхів та введення кисню. Трахеостомія може проводитися екстрено або як планова процедура. Детальніше про трахеостомії читайте в розділі «Догляд та відсмоктування трахеостомії».

Швидкість потоку та відсотки кисню

При введенні кисню пацієнту важливо переконатися, що швидкість потоку кисню належним чином встановлена відповідно до типу пристрою введення. Перегляньте таблицю,\(\PageIndex{1}\) щоб переглянути відповідні налаштування для різних типів пристроїв оксигенації.

Таблиця\(\PageIndex{1}\): Налаштування пристроїв оксигенації
Пристрій	Швидкість потоку та відсоток кисню
Носова канюля	Швидкість потоку: 1-6 л/хв
Сумка для клапанів	Швидкість потоку: 15 л/хв ФіО2:100% Стискайте мішок один раз на 5 - 6 секунд для дорослого або один раз на 3 секунди для немовляти або дитини.

Безпека за допомогою кисневої терапії

Киснева терапія підтримує життя, але також підтримує вогонь. Хоча є багато переваг для кисневої терапії, є також багато небезпек. Кисень необхідно вводити обережно і відповідно до правил безпеки в табл\(\PageIndex{2}\). ^{^[23]}

Таблиця\(\PageIndex{2}\): Рекомендації з безпеки кисневої терапії
Орієнтир	Додаткова інформація
Пам'ятайте, що кисень - це ліки.	Кисень - це ліки, і його не слід коригувати без консультації з лікарем або респіраторним терапевтом.
Зберігайте кисневі балони правильно.	Використовуючи кисневі балони, зберігайте їх вертикально, прикутими або у відповідних тримачах, щоб вони не впали. Повні кисневі баки слід зберігати окремо від частково повних або порожніх кисневих балонів.
Використовуйте тримачі резервуарів належним чином.	При транспортуванні пацієнта повинні використовуватися належні тримачі резервуарів відповідно до вказівок Спільної комісії. Ємності ні в якому разі не можна ставити на ліжко пацієнта.
Не допускайте куріння поблизу кисневих апаратів.	Кисень підтримує горіння. Забороняється палити навколо будь-яких пристроїв доставки кисню в лікарні або вдома.
Тримайте кисневі балони подалі від джерел тепла.	Тримайте системи доставки кисню не менше 5 футів від будь-якого джерела тепла.
Перевірте наявність електричних небезпек в будинку або лікарні перед використанням.	Визначте, що електрообладнання в приміщенні або будинку знаходиться в безпечному робочому стані. Невелика електрична іскра в присутності кисню призведе до серйозного пожежі. Використання газової плити, гасового обігрівача або курця небезпечно в присутності кисню. Уникайте предметів, які можуть створити іскру (наприклад, електрична бритва, фен, синтетичні тканини, що викликають статичну електрику, або механічні іграшки) з використанням носової канюлі. Мастила на основі нафти не слід використовувати на губах або навколо носової канюлі.
Перевірте рівень кисню в переносних резервуарах.	Перевірте рівень кисню переносних резервуарів перед транспортуванням пацієнта, щоб переконатися, що в баку достатньо кисню.

«OxyWatch_C20_Pulse_Oximeter.png» від Thinkpaul ліцензується відповідно до CC BY-SA 3.0
Американська асоціація легенів. (2020, 27 травня). Пульсоксиметрія. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/pulse-oximetry ✅
«Кисень Regulator3I3A1063.jpg» Діанна Хойорд, Технічний коледж Долини Чіппева має ліцензію CC BY 4.0
«Recalled_—_portable_Oxygen_Cylinder_Units_ (8294127015) .jpg» Адміністрація з контролю за продуктами та ліками США знаходиться у відкритому доступі
«Invacare Perfecto 2 Кисень Concentrator.JPG» від BrokenSphere/Вікісховище ліцензовано на умовах CC BY-SA 3.0
«Портативний концентратор кисню від Inogen.jpg» Oxystore ліцензується відповідно до CC BY-SA 4.0
Гібсон, С.М. (ред.). Портативний кисневий концентратор. WikiDoc. https://www.wikidoc.org/index.php/Portable_oxygen_concentrator ✅
«Image00011.jpg» Технологічного інституту Британської Колумбії ліцензується відповідно до CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/5-5-oxygen-therapy-systems/
Дак, А. (2009, 14 грудня). Чи потребує кисню зволоження? https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/respiratory-clinical-archive/does-oxygen-need-humidification-14-12-2009/ :05
Ця робота є похідною від Клінічні процедури безпечного догляду за пацієнтами Технологічного інституту Британської Колумбії та ліцензовано під CC BY 4.0
Цей твір є похідним від StatPearls Шарма, Данкерс, Сангаві та Чакраборті і ліцензований під CC BY 4.0
«HFT diagram.png» від Strangcow знаходиться у суспільному надбанні
«DSC_2086.jpg» Технологічного інституту Британської Колумбії ліцензується відповідно до CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/5-5-oxygen-therapy-systems/
Цей твір є похідним від Клінічні процедури для безпечного догляду за пацієнтами Технологічного інституту Британської Колумбії ліцензовано під CC BY 4.0
«DSC_2083.jpg» Технологічного інституту Британської Колумбії ліцензується відповідно до CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/5-5-oxygen-therapy-systems/
«Зображення пацієнта з апное сну за допомогою апарату CPAP» https://www.myupchar.com/en ліцензовано відповідно до CC BY 4.0
Управління з контролю за продуктами та ліками США. (2012, 12 грудня). Поради CPAP від FDA. [Відео]. Ютуб. https://youtu.be/B10ABypyGOo 17
«Імітований пацієнт, який носить маску BiPAP» Технічного коледжу Чіппева Веллі, ліцензується відповідно до CC BY 4.0
«Повітряна куля 1.jpg» від Rama ліцензується відповідно до CC BY-SA 2.0 FR
«Реаніматор 3 - Операція (PSF) .png» Пірсон Скотт Форесман знаходиться у суспільному надбанні
«Sondeintubation.jpg» від bigomar2 ліцензується відповідно до CC BY-SA 3.0
«Імітований інтубізований пацієнт на апараті штучної вентиляції легенів» за проектом ARISE ліцензується відповідно до CC BY 4.0
Ця робота є похідною від Клінічні процедури безпечного догляду за пацієнтами Технологічного інституту Британської Колумбії та ліцензовано під CC BY 4.0