Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

6.3: Неврологічний огляд

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71375

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Неврологічний огляд - це клінічна оцінка функціонування центральної нервової системи (ЦНС) та периферичної нервової системи (ПНС). Зображення анатомічних основ неврологічного обстеження див. на малюнку\(\PageIndex{1}\) [1]. При проведенні неврологічної оцінки доступно кілька тестів; тести, включені в оцінку, підбираються на основі стану здоров'я пацієнта та неврологічних симптомів, які вони відчувають. Діапазон тестів, які можуть бути включені до неврологічного обстеження, включає оцінку психічного стану, черепних нервів, сенсорного функціонування, рухової сили, функціонування мозочка та рефлексів. Іспит психічного стану оцінює вищі когнітивні функції, такі як пам'ять, орієнтація та мова, пов'язані з мозком та корою головного мозку. Обстеження черепного нерва перевіряє сенсорне та рухове функціонування 12 черепних нервів, які з'єднуються з діаенцефалоном та стовбуром мозку. Сенсорна реакція та тести рухової сили оцінюють функції, пов'язані зі спинномозковими нервами. Тести функції мозочка оцінюють рівновагу, м'язовий тонус і координацію довільних рухів. Глибокі сухожильні рефлекси також можуть використовуватися для оцінки здоров'я нервової системи. [2] Кожен з цих компонентів неврологічного обстеження далі описаний в інших розділах цієї глави.

    Ілюстрація, що показує мозок, черепно-мозкові нерви, і стовбур мозку, з етикетками.
    Малюнок\(\PageIndex{1}\): Анатомічні основи неврологічного іспиту

    Види неврологічних обстежень

    Тип проведеного неврологічного обстеження базується на причині звернення пацієнта за допомогою, їх поточного медичного стану та встановлення практики.

    Звичайний іспит

    Звичайні неврологічні обстеження, що проводяться зареєстрованими медсестрами під час їх щоденної клінічної практики, включають оцінку психічного стану та рівня свідомості, реакції зіниць, рухової сили, відчуття та ходи. Шкала коми Глазго також часто використовується для об'єктивного моніторингу рівня свідомості у пацієнтів з неврологічними пошкодженнями, такими як травма голови або порушення мозкового кровообігу (тобто інсульт). [3]

    Комплексний

    Комплексне неврологічне обстеження проводиться пацієнтам з неврологічним занепокоєнням. Цей іспит є більш широким і може виконуватися в умовах спеціальності або медсестрами передової практики. Окрім компонентів, включених до звичайного неврологічного обстеження, екзаменатор може також оцінити черепні нерви, детальну функцію мозочка, глибокі сухожильні рефлекси та пройти міні-психічний державний іспит (MMSE).

    Періодична переоцінка

    Періодичні повторні оцінки проводяться зареєстрованими медсестрами, коли пацієнт пережив гостру травму або захворювання, що спричиняє неврологічний дефіцит, що вимагає частого контролю за зміною стану. Наприклад, пацієнт, який потрапив до лікарні з приводу гострого порушення мозкового кровообігу (тобто інсульту), його неврологічний статус буде перевірено та часто документовано відповідно до політики агентства. Див. Рисунок\(\PageIndex{2}\) [4] медсестри, яка оцінює неврологічний статус пацієнта у відділенні інтенсивної терапії.

    Фото медсестри, яка оцінює пацієнта у відділенні інтенсивної терапії
    Малюнок\(\PageIndex{2}\): Медсестра оцінює неврологічний статус пацієнта в реанімації
    1. «1601 Анатомічні основи неврологічного Exam-02.jpg» від OpenSTAX ліцензується відповідно до CC BY 3.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/16-1-overview-of-the-neurological-exam
    2. Цей твір є похідним від Анатомія та фізіологія від OpenSTAX і ліцензовано під CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction
    3. Гідденс, Дж. Ф. Опитування методик фізичного обстеження, виконаних RNs: Уроки для сестринської освіти. Журнал сестринської освіти, 46 (2), 83-87. doi.org/10.3928/01484834-20070201-09:05
    4. «ВМС США 030424-N-6967M-240 Лейтенант J.g. Елавонта Томас проводить звичайну перевірку одного з пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії (ICU) на борту USNS Comfort (T-AH 20) .jpg» фотографа Mate 1-го класу Шейн Маккой ВМС США знаходиться у відкритому доступі