Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

4.4: Стерильні поля

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71402

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Стерильне поле встановлюється всякий раз, коли шкіра пацієнта навмисно проколюється або розрізається, під час процедур, пов'язаних з проникненням в порожнину тіла, або коли можливий контакт з неінтактною шкірою (наприклад, хірургічне втручання або травма). Хірургічна асептика вимагає дотримання строгих принципів і навмисних дій для запобігання зараження і збереження стерильності конкретних ділянок стерильного поля під час інвазивних процедур. Створення та підтримка стерильного поля є основою асептичної техніки та охоплює стандарти практики, які виконуються безпосередньо до та під час процедури для зменшення ризику зараження, включаючи наступне:

    • Миття рук
    • Використання стерильних бар'єрів, включаючи портьєри та відповідні засоби індивідуального захисту
    • Підготовка пацієнта з використанням дозволеного протимікробного продукту
    • Підтримка стерильного поля
    • Використання асептично безпечних методик

    Існують основні принципи асептики, які критично важливі для розуміння і дотримання при створенні і підтримці стерильного поля. Найголовніший принцип полягає в тому, щоб дозволити лише стерильні запаси в стерильному полі після його встановлення. Це означає, що перед використанням будь-яких витратних матеріалів зовнішня упаковка повинна бути перевірена на наявність будь-яких ознак пошкодження, таких як попередній вплив вологи, дірок або розривів. Пакети не слід використовувати, якщо термін їх дії закінчився або якщо індикатори стерилізації не мають відповідного кольору. Стерильний вміст всередині упаковок розподіляється на стерильне поле методами, описаними нижче. На малюнку\(\PageIndex{1}\) [1] зображення медсестри, яка роздає стерильні матеріали з упаковки на встановлене стерильне поле.

    Фото рук, що роздають предмети на стерильному полі
    Малюнок\(\PageIndex{1}\): Дозування стерильних витратних матеріалів на стерильне поле

    При встановленні та підтримці стерильного поля існують інші важливі принципи, яких слід суворо дотримуватися:

    • Продезінфікуйте будь-які робочі поверхні і дайте їм ретельно висохнути, перш ніж покласти на поверхню будь-які стерильні приналежності.
    • Будьте в курсі областей стерильних полів, які вважаються зараженими:
      • Будь-яка частина поля в межах 1 дюйма від краю.
      • Будь-яка частина поля, яка простягається нижче плоскої поверхні (тобто драпірування, що звисає нижче стільниці піддону).
      • Будь-яка частина поля нижче рівня талії або вище рівня плечей.
      • Будь-які припаси або поле, які ви безпосередньо не контролювали (тобто відвернулися від стерильного поля або вийшли з кімнати).
      • В межах 1 дюйма від будь-яких видимих отворів, сліз або вологи, що вилучається з нестерильної області.
    • При поводженні зі стерильними комплектами і лотками:
      • Стерильні набори та лотки, як правило, мають зовнішню захисну обгортку та чотири внутрішні заслінки, які необхідно відкрити асептично.
      • Спочатку відкрийте стерильні набори подалі від свого тіла, торкаючись тільки самого краю відкриває стулки.
      • Використовуючи ту ж техніку, відкривайте кожну з бічних клаптів по одному, використовуючи лише одну руку, обережно, щоб ваше тіло чи руки не опинилися безпосередньо над відкритою драпіруванням. Слідкуйте за тим, щоб не допустити, щоб вже відкриті кути знову перекинулися в стерильну область.
      • Відкрийте остаточний клапоть до себе, будьте обережні, щоб не допустити, щоб будь-яка частина вашого тіла опинилася безпосередньо над полем. Зображення розкриття стулок стерильного комплекту див. на малюнку\(\PageIndex{2}\) [2].
      • Якщо необхідно видалити частини стерильного набору (тобто стерильні рукавички), дістаньте в стерильне поле з піднятим ліктем, використовуючи тільки кінчики пальців перед вилученням. Зверніть пильну увагу на те, де ваше тіло та одяг знаходяться по відношенню до стерильного поля, щоб уникнути ненавмисного забруднення.
    Фото, що показують відкриття стерильного набору
    Малюнок\(\PageIndex{2}\): Відкриття стерильного набору
    • При видачі стерильних матеріалів на стерильне поле:
      • Перед видачею стерильних матеріалів у стерильне поле не дозволяйте стерильним предметам торкатися будь-якої частини зовнішньої упаковки після її відкриття, включаючи колишню пломбу упаковки.
      • Важкі або нерегулярні предмети слід відкривати і утримувати, дозволяючи другій людині в стерильних рукавичках перенести їх на стерильне поле.
      • Загорнуті стерильні предмети слід розкривати аналогічно стерильному набору. Засуньте кожен клапоть надійно в долоні, а потім спочатку відкрийте клапоть подалі від вашого тіла. Потім відкрийте кожну бічну стулку; закріпіть клапоть в долоні по одному і відкрийте. Нарешті, відкрийте стулку (найближчу до вас) до себе, а також захищаючи інші відкриті заслінки від пружини назад на загорнутий предмет.
      • Мішечки для шкірки (тобто рукавички, марлю, шприци тощо) можна відкрити, міцно схопивши кожну сторону герметичного краю великим пальцем кожної руки паралельно ущільнювачу і обережно витягнувши.
      • Відкиньте предмети з шести дюймів від стерильного поля.
      • Стерильні розчини слід наливати в стерильну миску або лоток з боку стерильного поля, а не безпосередньо над ним. Використовувати тільки герметичні, стерильні, незакінчені розчини при заливці на стерильне поле. Розчин слід тримати на відстані шести дюймів від поля в міру його заливки. Уникайте розбризкування розчинів, оскільки це дозволяє вбирати та переносити мікроби. Після того як заливка розчину припиниться, його не слід перезапускати, оскільки край вважається забрудненим. Див. Рисунок\(\PageIndex{3}\) [3] зображення медсестри, що наливає стерильний розчин у посудину в стерильному полі перед початком процедури.
      • Носіть стерильні рукавички подалі від стерильного поля, щоб уникнути забруднення стерильного поля.
    Фото стерильного розчину, що заливається
    Малюнок\(\PageIndex{3}\): Заливка стерильного розчину
    1. «DSC_0319-1024x678.jpg» Технологічного інституту Британської Колумбії ліцензується відповідно до CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/sterile-gloving/
    2. «Book-pictures-2015-700.jpg,» "Book-pictures-2015-706.jpg,»» Book-pictures-2015-708.jpg,» і «» Технологічного інституту Британської Колумбії ліцензовані відповідно до CC BY 4.0. Book-pictures-2015-709.jpg Доступ безкоштовно за адресою https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/sterile-gloving/
    3. «DSC_0313.jpg» Технологічного інституту Британської Колумбії ліцензується відповідно до CC BY 4.0. Доступ безкоштовно за адресою https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/sterile-gloving/