3.4: Зразок документації
Зразок документації очікуваних висновків
Артеріальний тиск становив 120/80 мм рт.ст. на лівій руці з пацієнтом в сидячому положенні за допомогою ручної манжети.
Зразок документації несподіваних висновків
Показання артеріального тиску збирали з рутинними життєвими ознаками і відзначали 160/95 в правій руці. Артеріальний тиск було перезнято в лівій руці після того, як пацієнт відпочивав протягом 5 хвилин і становив 154/93. Пацієнт не повідомляє про наявність гіпертонії в анамнезі та про відсутність поточних препаратів артеріального тиску Пацієнт заперечує запаморочення, головний біль, зорові зміни та легковажність. Доктор Сміт був повідомлений, і було отримано замовлення на фуросемід 20 мг.