1.7: Контрольний список для загального обстеження

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 1.6: Зразок документації
- 1.8: Навчальна діяльність

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Використовуйте цей контрольний список, щоб виконати «Загальне опитування». Контрольні списки для миття рук, використання дезінфікуючого засобу для рук та отримання життєво важливих ознак включені в Додаток А.

Сходинки

Відмова від відповідальності: Завжди переглядайте та дотримуйтесь політики агентства щодо цієї конкретної навички.

Стукайте, увійдіть в кімнату, вітайте пацієнта і забезпечте усамітнення.
Представте себе, свою роль, мету вашого візиту та оцінку часу, який він займе.
Виконувати гігієну рук.
Запитайте у пацієнта своє юридичне ім'я та дату народження для першого ідентифікатора. Перевірте інформацію, надану в їх діаграмі або браслеті, якщо вона присутня. Для другого ідентифікатора використовуйте одну з наступних дій:
- Сканування браслета
- Порівняти ім'я/DOB з MAR
- Попросіть співробітників перевірити пацієнта (в налаштуваннях, де браслети не носять)
- Порівняйте зображення на MAR з пацієнтом
Зверніться до потреб пацієнта (біль, туалет, окуляри/слухові апарати) перед початком оцінки. Зверніть увагу, якщо у пацієнта є ознаки дистресу, такі як утруднене дихання або біль у грудях. Якщо ознаки присутні, відкладіть загальне обстеження та отримайте екстрену допомогу відповідно до політики агентства.
Поясніть пацієнту процедуру, запитайте, чи є у нього питання. Отримайте перекладача за необхідності, якщо англійська мова не є основною мовою пацієнта.
Призупиніть і поясніть інструктору, що б ви цілеспрямовано спостерігали і оцінювали під час загальної оцінки обстеження.
По завершенні обстеження подякуйте пацієнта і запитайте, чи потрібно що-небудь.
Перед виходом з приміщення забезпечте п'ять заходів безпеки:
- ВИКЛИК СВІТЛО: В межах досяжності
- ЛІЖКО: Низьке і заблоковане (в найнижчому положенні і гальма увімкнено)
- Бічні рейки: Забезпечені
- ТАБЛИЦЯ: В межах досяжності
- КІМНАТА: Безризиковий для падінь (сканування кімнати та очищення будь-яких перешкод)
Виконайте гігієну рук і очистіть стетоскоп.
Дотримуйтесь політики агентства щодо звітування про результати поза нормальним діапазоном.
Документуйте оцінку.