1.5: Очікувані проти несподіваних висновків

Last updated

Oct 27, 2022
Save as PDF
- 1.4: Основні поняття
- 1.6: Зразок документації

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

$\newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} }$

$\newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\id}{\mathrm{id}}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

$\newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}$

$\newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}$

$\newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}$

$\newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}$

$\newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}$

$\newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}$

$\newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}$

$\newcommand{\Span}{\mathrm{span}}$

Таблиця $\PageIndex{1}$ порівнює очікувані та несподівані результати при виконанні загальної оцінки обстеження. Ці висновки включені в документацію щодо загальної оцінки обстеження.

Таблиця $\PageIndex{1}$ : Очікувані порівняно з несподіваними висновками щодо загальної оцінки опитування
Оцінка	Очікувані висновки	*Несподівані висновки (повідомити постачальника, якщо нове знахідка)**
ознаки лиха	Відсутність ознак лиха	Не реагує, утруднене дихання, розгублений, стогін або гримасування
Настрій і зовнішній вигляд	Спокій і кооперативність Відповідь відповідним чином на питання З'являється заявлений вік	Настрій пригнічений, тривожний або збуджений Присутні ознаки підозри на розлад вживання наркотичних речовин, такі як запах алкоголю
Орієнтація	Попередження та орієнтація на людину, місце та час	Неможливо вказати ім'я, місцезнаходження або день
Гігієна	Доглянутий. Одяг доречна по погоді	Неохайний зовнішній вигляд або невідповідний одяг відповідно до погоди
Сімейна динаміка	Члени сім'ї демонструють взаємну повагу, довіру та турботу	Члени сім'ї спілкуються недоброзичливо, неповажно або вороже Ознаки підозри на зловживання присутні
Мова і спілкування	Мова чітка і зрозуміла; пацієнт дотримується інструкцій належним чином	Мова спотворюється або важко зрозуміти; не в змозі відповісти належним чином на питання або слідувати командам
Діапазон руху	Рухає всі кінцівки однаково двосторонньо з хорошою поставою	Нове опущення обличчя або змінено/нерівномірний рух кінцівок
Мобільність	Хода гладка і рівна і може підтримувати рівновагу без сторонньої допомоги. Якщо вони присутні, допоміжні пристрої використовуються належним чином, і це задокументовано	Хода перетасовується, хитається або кульгає. Баланс порушений; допоміжні пристрої, такі як тростина або ходунки, не використовуються належним чином
Харчування	ІМТ в межах норми	ІМТ поза діапазоном. Відбулася незрозуміла втрата ваги або збільшення
Стан рідини	Вологі слизові оболонки	Сухість шкіри і сухість слизових оболонок; запалі очі у дорослих; запале джерельце у немовлят
КРИТИЧНІ УМОВИ негайно повідомити:		Нещодавно не реагує або змінений психічний стан; утруднене дихання; життєво важливі ознаки поза діапазоном; шкіра прохолодна, липка або синюшна