15.3: Регламент

Професійна саморегуляція

У Канаді зареєстрована медсестра - це саморегульована професія. Саме через рамки професійної саморегуляції RNs в Канаді вже давно користуються здатністю інформувати та впливати на створення та реалізацію політики охорони здоров'я, забезпечуючи тим самим надання якісної допомоги пацієнтам. Саморегулювання, як правило, означає, що професія регулює себе шляхом створення регулюючого органу, а не управління урядом (CNA, 2007) і «базується на переконанні, що професія має спеціалізовані знання, необхідні для встановлення стандартів практики та оцінювати поведінку своїх членів шляхом рецензування» (Storch, 2010, стор. 201).

Законодавство, що регулює зареєстроване сестринське господарство, міститься в провінційних та територіальних статутах, які можуть бути специфічними для медсестер, наприклад, Закон про RN, або охоплюються «парасольковим» законодавством, яке застосовується до декількох різних постачальників медичних послуг (CNA, 2007). Саме це законодавство дає RN повноваження практикувати, і забезпечує основу для управління професією. У договорах про професійне саморегулювання уряди делегують відповідальність за належне та ефективне прийняття цього законодавства регулюючому органу, таким чином передаючи правові повноваження щодо регулювання членів у суспільних інтересах на підставі законодавчих вимог. Одним з важливих аспектів професійного саморегулювання є забезпечення захисту прав власності для своїх членів - це застереження, як правило, міститься в професійному законодавстві. Захист титулу має важливе значення для забезпечення того, щоб громадськість змогла визначити, які професії володіють якими навичками.

Основним обов'язком будь-якого професійного саморегулюючого органу завжди є забезпечення захисту громадськості. Тому професійний регуляторний орган повинен ефективно здійснювати діяльність та керувати регульованими членами для захисту та обслуговування суспільних інтересів; інакше це ризикує скасувати привілей саморегулювання. Захист громадськості досягається за допомогою принципів просування належної практики, запобігання поганої практики та втручання в неприпустиму практику (CNA, 2007). Регуляторні органи досягають цього мандату, гарантуючи, що RN є безпечними, компетентними та етичними практиками за допомогою різноманітних регуляторних заходів. Це вимагає від регулюючого органу «визначити практику та межі сестринської професії, включаючи вимоги та кваліфікацію до практики» (CNA, 2007).

Основні функції регулюючого органу включають: (1) встановлення вимог до осіб вступу до професії; (2) встановлення вимог до практики професії; (3) встановлення слідчого та дисциплінарного процесу; і (4) створення процесу оцінки постійної компетентності членів ( Рендалл, 2000).

Ще одним важливим аспектом встановлення стандартів для професії є визнання унікального та визначеного зведення знань, якими володіють її члени. Це досягається за допомогою вказаної та спеціалізованої освіти і не може суттєво перекриватися з іншою професійною групою. Якщо великою частиною зведення знань професії вже володіють інші професійні групи, стає недоцільним встановлювати стандарти практики для професії (Randall, 2000).

З поля

Асоціація зареєстрованих медсестер Саскачевану (SRNA) має такі підзвітності як регулятор:

• встановлює вимоги до ліцензування;
• реєструє та поновлює ліцензії;
• встановлює, контролює та застосовує стандарти практики, кодекс етики та програму постійної компетенції;
• надає практичні консультації та підтримку членам;
• затверджує програми медсестер; і
• встановлює і підтримує процес професійної поведінки. (СРНА, 2015)

У 2017 році СРНА відсвяткувала свій 100-річний ювілей.

Малюнок 15.2.1 СРНА святкує 100 років

«100-е оголошення, 2017» Асоціацією зареєстрованих медсестер Саскачевану ліцензовано на умовах Ліцензії Creative Commons Із Зазначенням Авторства 4.0 Міжнародна. Про це фото: Джоанна Петерсен, президент SRNA, та Керолін Хоффман, виконавчий директор SRNA, стоять перед законодавчим органом Саскачевану з почесним Девідом Марітом, почесним Лайлом Стюартом та почесним Грегом Оттенбрайтом

Важливо розуміти, що професійна саморегуляція вигідна обом сторонам. У цих стосунках уряд все ще має певний контроль над практикою професії через свою міністерську підзвітність та затвердження професійних підзаконних актів, але не повинен підтримувати витрати та спеціалізовану експертизу, необхідні для безпечного управління професією, про яку вони мало знають . Для професій саморегулювання є винятковою привілеєм, показуючи, що уряд довіряє професії безпечно надавати послуги в інтересах громадськості (Асоціація професіоналів людських ресурсів, 2016).

Основна навчальна діяльність 15.2.1

Перегляньте посилання нижче, щоб дізнатися більше про саморегулювання та необхідні компоненти ліцензування, а потім відповісти на наступні запитання.

Заява про позицію SRNA щодо професійного регулювання

Документ СРНА «Наша роль у суспільних інтересах»

1. Чому саморегуляція так важлива для професії сестринської справи?
2. Як ви думаєте, хто б регулював професію медсестер, якби медсестри її не регулювали?

Тенденції регулювання сестринської справи

Традиційно регуляторні органи охоплювали як роль коледжу (регулювання професії), так і роль асоціації (адвокація підтримки RN для інформування та впливу на охорону здоров'я), балансуючи адміністративне управління професією з необхідністю виступати за середовища, політики та практики, які дозволяють учасникам виконувати свої необхідні підзвітності та обов'язки. Взагалі кажучи, різниця в меті та функції кожного регулюючого органу значною мірою полягає в тому, чи поєднує законодавство саморегульовану руку медсестер (функція коледжу) та професійну адвокаційну руку медсестер (функція асоціації), або якщо ці функції зберігаються окремо (Шиллер, 2014).

В останні роки уряди, зацікавлені сторони та громадськість почали ставити під сумнів користь одного органу, який несе відповідальність як за регуляторне адміністрування, так і за адвокатську діяльність. Деякі вважають, що поділ цих функцій є позитивною зміною, усуваючи будь-яке сприйняття упередженості, самореклами чи недоречності; інші розглядають це як крок до послаблення голосу професії та надання можливості пройти погану політику без викликів.

Хоча членство в коледжі є обов'язковим, участь в асоціації є добровільним. У зв'язку з цим асоціації покладаються на RN, щоб зрозуміти важливість адвокаційної ролі та вибрати участь через платне членство. Таким чином, відокремлення регуляторного процесу від ролі адвокації призводить до обов'язкової моделі коледжу, де регулюючі аспекти адмініструються, тоді як адвокаційну роль виконують RN, які бажають створити асоціацію. Якщо RN не бажають утворювати таке об'єднання, адвокація, важливий аспект професії, є невиконаною.

Основна навчальна діяльність 15.2.2

Щоб дізнатися, як СРНК керує, функціонує та інформує, перегляньте їхню веб-сторінку Про СРНК. Переконайтеся, що ви натискаєте на поля «Детальніше» під кожним розділом, а потім відповідайте на наступні запитання:

1. Як обираються члени ради?
2. Що потрібно робити студентській медсестрі, щоб спостерігати за засіданням ради?

Прочитайте про стратегічний план СРНА, а потім дайте відповідь на наступні питання:

1. Які ключові теми в проекті стратегічного плану СРНА?
2. Як ви вважаєте, одна ключова тема важливіша за інші? Чому?

Як обговорювалося вище, СРНА виконує дві головні ролі. Прочитайте «Наша роль у суспільних інтересах», щоб дізнатись більше про ролі регулювання та асоціації, а потім дайте відповідь на наступні запитання:

1. Які їхні регуляторні ініціативи?
2. Які їхні ініціативи асоціації?
3. Які результати для залучення громадськості та членів?

Багато хто вважає, що високоефективна професія не може бути досягнута лише за допомогою регуляторних адміністративних функцій, тоді як інші бачать подвійну відповідальність регулювання та адвокації як суперечить загальному мандату. Міжнародна рада медсестер (ICN) заявляє, що «розширення можливостей професії через професійне саморегулювання є законним лише в тому випадку, якщо основна мета регулювання стосується вдосконалення сервісу та захисту громадськості» (2013). У зв'язку з цим вдосконалення сервісу вимагає здатності RN виявляти проблеми, інформувати розробку політики, забезпечувати виконання професійної відповідальності та обов'язків.

Аналогічним чином Асоціація зареєстрованих медсестер Британської Колумбії (ARNBC) виявляє значний згубний ефект RN, який відчувається під час переходу від асоціації до коледжу. З розпуском Асоціації зареєстрованих медсестер Британської Колумбії, «професія більше не мала механізмів, за допомогою яких взаємодіяти з урядом з питаннями, що турбують медсестер, або виступати за питання охорони здоров'я та державної політики, що зачіпають жителів Британської Колумбії під час значної медичної допомоги. реструктуризація системи» (Дункан, Торн і Родні, 2012, стор. 5). В результаті було розпочато створення асоціації з метою відновлення голосу державної політики медсестер BC для того, щоб (1) представляти професійну перспективу медсестер у поточних дебатах щодо політики охорони здоров'я; (2) забезпечити ефективне розгортання талантів медсестер у вирішенні основних виклики, такі як реформа первинної медичної допомоги та продовження розширення медичної допомоги; і (3) відновити значуще місце для своєї професії в уряді та інших процесах державної політики, провінційно, національно та міжнародно (Duncan et al., 2012, стор. 8).

Хоча література дефіцитна щодо того, яка модель є найбільш вигідною для захисту громадськості та забезпечення розробки ефективної політики охорони здоров'я, зрозуміло, що зареєстрована медсестра вимагає сильного, єдиного голосу для ефективної участі в дебатах щодо охорони здоров'я та сприяння прийняттю рішень. З відділенням регуляторних функцій від адвокаційних ролей у RN виникає переважне відчуття, що їхній голос був втрачений і замовчений. З втратою цього об'єднаного голосу виникли три питання:

1. Як RN буде використовувати своє керівництво, щоб мати сміливі розмови, які будуть інформувати ключові рішення про майбутнє своєї професії?
2. Як RN розвиватимуться та продовжуватимуть сприяти організаційним структурам, які найкращим чином обслуговують поточні та майбутні мандати професії?
3. Як RN дізнаються, чи нинішні та майбутні організаційні переходи сприяють просуванню професії в інтересах суспільства? (Дункан та співавт., 2012)

Незалежно від того, яка модель зареєстрованих медсестер приписує або має право функціонувати відповідно, зрозуміло, що механізм забезпечення голосу RNs почутий має важливе значення для надання якісної допомоги пацієнтам. За даними ARNBC,

Ми приймаємо як фундаментальну передумову, що медсестринська справа буде процвітати як професія в інтересах суспільства, якщо вона добре підтримується ефективним регуляторним коледжем, професійною асоціацією та профспілковими функціями, і ми переконані, що загибель одного в кінцевому підсумку призведе до ослаблення інших. (Дункан та співавт., 2012, стор. 3)

Професія - це більше, ніж професія; це кар'єра зі спеціалізованими знаннями та функціонуванням. Саме завдяки знанню та служінню професії громадськість прийшла до довіри, що члени професії будуть компетентними та етичними. Саме завдяки цій довірі надається професійна саморегуляція. Тому RN повинні визнати величезні переваги, які приносить саморегулювання, а також обов'язки, які очікуються від кожного з нас у підтримці стандартів та забезпеченні якісної допомоги.

Основна навчальна діяльність 15.2.3

Дізнайтеся більше про позицію Канадської асоціації медсестер щодо саморегулювання в «Рамках практики зареєстрованих медсестер в Канаді», а потім дайте відповідь на наступні питання:

1. Як практикуючі медсестри беруть участь у саморегуляції?
2. Опишіть один із способів регулювання медсестер в Канаді.

Малюнок 15.2.2 Професійна саморегуляція

«Професійне саморегулювання» Беверлі Баласкі, розроблений компанією JVDW Designs, ліцензується відповідно до міжнародної ліцензії CC BY 4.0.