Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

1.5: Хірургічна асептика та принципи стерильної техніки

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    70960

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Хірургічна асептика

    Асептикою називають відсутність інфекційного матеріалу або інфекції. Хірургічна асептика - це відсутність всіх мікроорганізмів в рамках будь-якого типу інвазивної процедури. Стерильна техніка - це набір конкретних практик і процедур, що проводяться для того, щоб зробити обладнання та зони вільними від усіх мікроорганізмів та підтримувати цю стерильність (Центр контролю захворювань BC, 2010). У літературі хірургічна асептика і стерильна техніка зазвичай використовуються як взаємозамінні, але вони означають різні речі (Kennedy, 2013). Принципи стерильної техніки допомагають контролювати та запобігати зараженню, запобігають передачі всіх мікроорганізмів у певній зоні та включають всі методи, які практикуються для підтримки стерильності.

    Стерильна техніка найчастіше практикується в операційних, пологових та пологових залах, а також спеціальних процедурах або діагностичних зонах. Він також використовується при проведенні стерильної процедури біля ліжка, наприклад, введення пристроїв у стерильні ділянки тіла або порожнини (наприклад, введення грудної трубки, центральної венозної лінії або постійного сечового катетера). У охороні здоров'я стерильна техніка завжди використовується, коли цілісність шкіри доступна, порушена або порушена (наприклад, опіки або хірургічні розрізи). Стерильна техніка може включати використання стерильного обладнання, стерильних халатів та рукавичок (Perry et al., 2014).

    Стерильна техніка має важливе значення для запобігання інфекцій хірургічного місця (SSI), ненавмисне і часто запобігає ускладненню, що виникає в результаті операції. SSI визначається як «інфекція, яка виникає після операції в області хірургії» (CDC, 2010, стор. 2). Профілактика та зменшення SSI є найважливішими причинами використання стерильної техніки під час інвазивних процедур та операцій.

    Принципи хірургічної асептики

    Весь персонал, який бере участь у асептичній процедурі, зобов'язаний дотримуватися принципів та практики, викладених Асоціацією періопераційних зареєстрованих медсестер (AORN). Ці принципи повинні строго застосовуватися при виконанні будь-яких асептичних процедур, при наданні допомоги при асептичних процедурах, а також при втручанні при порушенні принципів хірургічної асептики. Всі медичні працівники несуть відповідальність за те, щоб висловитися і захистити всіх пацієнтів від інфекції. Див. Контрольний список 9 для принципів стерильної техніки.

    Контрольний список 9: Принципи стерильної техніки

    Відмова від відповідальності: Завжди переглядайте та дотримуйтесь політики лікарні щодо цієї конкретної навички.
    Міркування безпеки:
    • Гігієна рук є пріоритетом перед будь-якою асептичною процедурою.
    • Виконуючи процедуру, переконайтеся, що пацієнт розуміє, як запобігти забрудненню обладнання, і знає, щоб утримуватися від різких рухів або дотиків, сміху, чхання або розмов над стерильним полем.
    • Виберіть відповідні ЗІЗ, щоб зменшити передачу мікроорганізмів від пацієнтів до медичного працівника.
    • Перегляньте лікарняні процедури та вимоги до стерильної техніки перед початком будь-якої інвазивної процедури.
    • Медичні працівники, які хворіють, повинні уникати інвазивних процедур або, якщо вони не можуть їх уникнути, повинні подвійну маску.

    Сходинки

    Додаткова інформація
    1. Всі предмети, що використовуються в стерильному полі, повинні бути стерильними. Комерційно упаковані стерильні матеріали позначені як стерильні; інша упаковка буде ідентифікована як стерильна відповідно до політики агентства.

    Перевірте упаковку на стерильність, оцінивши нещільність, сухість і термін придатності перед використанням.

    Будь-яка розірвана, раніше відкрита або волога упаковка, або упаковка, яка була скинута на підлогу, вважається нестерильною і не може використовуватися в стерильному полі.
    2. Стерильний предмет стає нестерильним при дотику до нестерильного предмета. Стерильні предмети потрібно торкатися тільки стерильним обладнанням або стерильними рукавичками.

    Всякий раз, коли стерильність предмета сумнівна, вважайте його нестерильним.

    Рідина тече у напрямку сили тяжіння. Тримайте кінчики щипців під час стерильної процедури, щоб запобігти переміщенню рідини по цілим щипцям і потенційно забрудненню стерильного поля.
    3. Стерильні предмети, які знаходяться нижче рівня талії, або предмети, що утримуються нижче рівня талії, вважаються нестерильними. Зберігайте все стерильне обладнання та стерильні рукавички вище рівня талії.

    Столові портьєри тільки стерильні на рівні талії.
    4. Стерильні поля завжди повинні зберігатися на увазі, щоб вважатися стерильними. Стерильні поля завжди повинні бути в полі зору протягом всієї стерильної процедури.

    Ніколи не повертайтеся спиною на стерильне поле, оскільки стерильність не може бути гарантована.
    5. Відкриваючи стерильне обладнання та додаючи витратні матеріали в стерильне поле, подбайте про те, щоб уникнути забруднення.

    		 Встановіть стерильні лотки якомога ближче до часу використання.

    Залишайтеся організованими та виконайте процедури якомога швидше.

    Розмістіть великі предмети на стерильному полі за допомогою стерильних рукавичок або стерильних переносних щипців.

    Стерильні предмети можуть стати нестерильними при тривалому впливі повітряних мікроорганізмів.
    6. Будь-який прокол, волога або сльоза, яка проходить через стерильний бар'єр, повинна вважатися забрудненою. Тримайте стерильну поверхню сухою і замінюйте, якщо волога або порвана.
    7. Після того, як стерильне поле встановлено, межа в один дюйм на краю стерильної драпірування вважається нестерильною. Помістіть всі предмети всередині стерильного поля і подалі від однієї дюймової межі.
    8. Якщо є сумніви в стерильності того чи іншого предмета, він вважається нестерильним. Відома стерильність повинна зберігатися протягом усієї процедури.
    9. Стерильні особи або стерильні предмети можуть контактувати лише зі стерильними зонами; нестерильні особи або предмети контактують лише з нестерильними ділянками. Передня частина стерильного халата стерильна між плечима і талією, а від рукавів на два сантиметри нижче ліктя.

    Нестерильні предмети не повинні перетинатися через стерильне поле. Наприклад, нестерильна людина не повинна тягнутися над стерильним полем.

    Відкриваючи стерильне обладнання, дотримуйтесь найкращої практики додавання витратних матеріалів у стерильне поле, щоб уникнути забруднення.

    Не розміщуйте в стерильному полі нестерильні предмети.
    10. Рух навколо і в стерильному полі не повинен компрометувати або забруднювати стерильне поле. Не чхайте, не кашляйте, смійтеся і не розмовляйте над стерильним полем.

    Підтримуйте безпечний простір або запас міцності між стерильними та нестерильними предметами та зонами.

    Утримайтеся від досягнення над стерильним полем.

    Зберігайте трафік в операційній кімнаті (АБО) до мінімуму, а двері закритими.

    Тримайте волосся зав'язаними назад.

    При заливці стерильних розчинів стерильними вважається тільки губа і внутрішня кришка наливної ємності. Ємність для розливу не повинна стосуватися будь-якої частини стерильного поля. Уникайте бризок.
    Джерело даних: Кеннеді, 2013; Інфекційний контроль сьогодні, 2000; ORNAC, 2011; Перрі та ін., 2014; Rotrock, 2014

    Вправи на критичне мислення

    1. Коли слід відкривати стерильне поле (за звичайних обставин)?
    2. Яка частина стерильного поля вважається нестерильною?