21.3: Ризики для здоров'я

Last updated
Save as PDF

Page ID: 51433

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Загалом, люди схильні недооцінювати високі ймовірності та переоцінювати низькі ймовірності, і це стосується оцінки ризику. Ви чуєте про сказ постріли і холери. Це обидва серйозні захворювання, і має сенс зробити укол від сказу для вашої собаки, або холеру для себе, якщо ви подорожуєте в країни, де це небезпека. Але щороку в США повідомляється лише 1-3 випадки сказу, і в середньому в США зареєстровано лише 6 випадків холери на рік. Отже, це не найкраще використання вашого часу, щоб думати про способи уникнути сказу або холери (не кажучи вже про чуму, яка звучить жахливо, але страждає лише в середньому 7 американців щороку і рідко буває смертельною, якщо лікувати).

Це правда, що кожен може бути вражений рідкісною хворобою, і це не буде багато комфорту для цієї людини, щоб почути, що їхня ймовірність отримати її була низькою. Але все, що ми робимо, несе певний ризик, і ми просто не можемо планувати мати справу з усіма ризикованими життєвими пропозиціями. Найкращий підхід включає два етапи, обидва з яких передбачають ймовірності.

Визначте великі ризики у вашому (або вашій родині) житті.
Прийміть заходи, які мають найбільшу ймовірність допомогти вам уникнути цих ризиків.

Ми розглянули фактори, які впливають на друге питання в попередніх розділах, тому тут ми зупинимося на першому. Але один загальний момент варто підкреслити перед тим, як перейти до деталей. Всякий раз, коли люди турбуються про ризик, хтось прийде разом із способом для вас, щоб уникнути або зменшити it— за ціну. Якщо їх засіб звучить занадто добре, щоб бути правдою, це, ймовірно, так. З іншого боку, ми знаємо багато про те, як зменшити багато найсерйозніших ризиків життя, і часто способи зробити це не вимагають від вас взагалі витрачати гроші.

Велика трійка

Малюнок 21.2.1 про рівень смертності в 2015 році дає хорошу вказівку на причини смерті в Америці за недавнє минуле (хоча смертність від COVID-19, очевидно, увійде до трійки найкращих за цей рік). Як видно з таблиці, є три великих вбивці: хвороби серця, рак та інсульт. Ваші шанси бути вбитим одним із них набагато, набагато більше, ніж ваші шанси померти в будь-якій аварії або від чогось іншого. На щастя, є також досить прості кроки, які ви можете зробити, щоб значно знизити ризик від Великої трійки.

Хвороби серця

Коли ми думаємо про смерть, пов'язану з серцем, більшість людей відразу думають про зупинку серця або серцевий напад. Але серцеві захворювання, які можуть призвести до інфаркту - це набагато більша тварина. Ішемічна хвороба серця виникає, коли артеріальні стінки), які несуть кров до серця) вистеляються накопиченням холестерину, що призводить до звуження шляхів. Це означає, що менше крові потрапляє до серця, а це означає, що серце повинно працювати сильніше, і може розвинутися нерегулярний ритм биття, який з часом може призвести до серцевої недостатності. Якщо вже звужений шлях перекривається згустком крові, виникає інфаркт. І якщо ці згустки пробираються до мозку, відбувається інсульт. Хоча навіть найкраще збережене серце в кінцевому підсумку зношується, добре відомо, що певна поведінка збільшують ризик серцевих захворювань і призводять до того, що він розвивається раніше в житті. Куріння, неправильне харчування та відсутність фізичних вправ значно збільшують ризик смерті від серцевих захворювань.

Рак

Рак - це загальний термін, який охоплює кілька захворювань, які передбачають нерегульований ріст клітин. Імовірність того, що у американського чоловіка в якийсь момент розвинеться рак, становить 1/2, а ймовірність того, що американка буде раком, дорівнює 1/3. Причини раку не повністю зрозумілі, хоча існують явно різні фактори ризику для різних видів раку, тому немає універсальних запобіжних заходів. Є, однак, відносно прості способи зменшити ризик деяких видів раку (куріння є дуже великим фактором ризику раку легенів та кількох інших видів раку; і витрачати довгі години на сонці є фактором ризику раку шкіри). Існують також прості профілактичні заходи проти деяких форм раку, Наприклад, отримання ваших підлітків вакцинованих проти ВПЛ значно знижує їх (або їхні майбутні партнери) ризик захворіти на рак шийки матки у дорослих.

Захворювання легенів

Як і рак, існує кілька форм захворювань легенів, всі характеризуються труднощами дихання. Хоча він може бути спадковим, він найчастіше викликаний впливом навколишнього середовища. Куріння є найвищим фактором ризику, але вплив пилу, пилку та хімічних речовин також спричиняє його розвиток. Шкода легенів, заподіяний цими подразниками, наростає протягом багатьох років, і до того моменту, як його наслідки помітні, пошкодження часто незворотні. Носіння покриттів для обличчя для захисту від інгалянтів може здатися надмірним, коли ви молоді, але це може рекламувати роки до кінця вашого життя. Коли ми молоді, ми не надто турбуємося про зараження інфекціями, від яких ми впевнені, що одужаємо. Але бронхіт, який ви відскочили назад, коли 20 залишив вас тільки що набагато більш вразливими до більш серйозних проблем пізніше в житті.

Інші причини смерті

Деякі інші провідні причини смерті, ймовірно, вас здивують. Наприклад, пневмонія та грип у списку вісім, діабет - сьомий, а отруєння крові не так далеко позаду.

Фактори ризику

Завжди можна отримати більш інформативні коефіцієнти ризику, зробивши цільову групу більш точною. Замість того, щоб дивитися на частоту інсультів у всій популяції, ми могли б дивитися на частоту інсультів за віковими групами, наприклад, від 20 до 30, 21-40 і т.д. тут існує компроміс між більш точністю і складнішою статистикою. Але загальна ідея тут важлива. Майже кожен четвертий американець помре від серцевих захворювань, але ризик в одних групах набагато вище, ніж в інших. Якщо кілька членів вашої родини мали серцеві захворювання, ваш ризик вище; якщо ви старше п'ятдесяти або надмірна вага, ризик зростає. Знову ж таки, інсульти є третьою причиною смертності серед американців, але понад дві третини жертв інсульту - 65 років і старше.

Подібно до того, як ми можемо розглядати менші підгрупи, а не дивитися на всіх американців, ми можемо розглядати більші групи, дивлячись на ряд країн або навіть на весь світ. Це часто змінює фактори ризику, оскільки ризики, з якими стикаються люди в країнах, що розвиваються, часто сильно відрізняються від тих, що стоять перед американцями. Наприклад, п'ятою за висотою причиною смерті у всьому світі в 2016 році були діарейні захворювання. Вони вбили 1,4 мільйона людей у всьому світі, але оскільки близько 99% смертей сталися в країнах, що розвиваються, вони не відображаються як фактори ризику для американців.

Якщо вас дійсно турбує даний фактор ризику, ви зазвичай можете знайти статистику, яка розбиває ризик на групи, і ви можете побачити, який ризик для групи, в якій ви перебуваєте (наприклад, чоловіки віком від 18 до 28 років). Але навіть простий розрив, як на малюнку 21.2.1, дає нам досить гарне уявлення про ризики, які можуть призвести до смерті.

Куріння

Куріння є найбільшим запобіжним фактором ризику в Америці. Близько 480 000 людей помирають щороку від смертей, пов'язаних з курінням (це не відображається безпосередньо в нашій таблиці, але куріння призводить до таких предметів, як інфаркти та рак, які є у списку). Чоловіки-курці скорочують тривалість життя більш ніж на вісім з половиною років, а самки, що курять, скорочують свою тривалість життя більш ніж на чотири з половиною роки. Надмірна вага також є основним фактором ризику для кількох провідних вбивць (не тільки серцевих нападів, але і раку).