стрептокок піогенний

Last updated
Save as PDF

Page ID: 3257

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

Зверніть увагу на грампозитивні (фіолетові) коки в ланцюжках (стрілках).

Організм

Streptococcus pyogenes, бета-стрептокок групи А, - це грампозитивний кок, який зазвичай влаштований ланцюгами.
Факультативний анаероб (def).

Навколишнє середовище

Безсимптомна колонізація верхніх дихальних шляхів у людини.

Джерело

Фарингіт поширюється від людини до людини в першу чергу дихальними краплями; шкірні інфекції поширюються при безпосередньому контакті з інфікованою людиною або через фоміти (def).

Епідеміологія

Бета-гемолітичні стрептококи групи А відповідають за більшість гострих стрептококових інфекцій людини. Від 5% до 20% дітей є безсимптомними носіями. Найпоширенішою інфекцією є фарингіт (def), при цьому організм зазвичай обмежується слизовими оболонками та лімфатичною тканиною верхніх дихальних шляхів. Найбільшому ризику зараження піддаються діти.

Клінічне захворювання

Найпоширенішою інфекцією є фарингіт (стрептококова ангіна), при цьому організм зазвичай обмежується слизовими оболонками та лімфатичною тканиною верхніх дихальних шляхів. Однак із глотки стрептококи іноді поширюються на інші ділянки дихальних шляхів, що призводить до ларингіту (def), бронхіту (def), пневмонії та середнього отиту (def).
Іноді він може потрапляти в лімфатичні судини або кров і поширюватися на інші ділянки тіла, викликаючи септицемію (def), остеомієліт (def), ендокардит (def), септичний артрит (def) та менінгіт (def).
Якщо він потрапляє в травмовану шкіру, це може спричинити піогенні (def) шкірні інфекції, такі як імпетиго, бешиха (def), орцелюліт (def).
Інфекції бета-стрептокока групи А можуть призвести до двох аутоімунних захворювань (def), ревматичної лихоманки та гострого гломерулонефриту, де антитіла, виготовлені проти стрептококових антигенів, перехресно реагують з оболонками суглобів та тканиною серцевого клапана у разі ревматичної лихоманки або клітинами клубочка та базальні мембрани нирок при гострому гломерулонефриті.
Деякі штами S. pyogenes викликають інвазивні бета-стрептококові інфекції групи А. Щороку в США спостерігається від 750 до 1500 випадків некротизуючого фасціїту, коли стрептококова протеаза під назвою Екзотоксин В руйнує м'яз (міозит) або м'язовий покрив (некротичний фасциїт). Є ще 750 - 1500 випадків токсичного шокоподібного синдрому (def) внаслідок бета-стрептококів групи А, що продукують стрептококовий пірогенний екзотоксин (Spe).

Від інфекцій стрептокока групи А, Сат Шарма, доктор медичних наук, FRCPC, FACP, FCCP, DABSM, директор програми, доцент кафедри внутрішньої медицини , Відділення легеневої та критичної медицини, Університет Манітоби; Координатор сайту респіраторної медицини, загальна лікарня Святого Боніфація; та Годфрі Хардінг, доктор медичних наук, FRCPC, директор програми медичної мікробіології, професор кафедри медицини, секція інфекційних хвороб та мікробіології, St. Лікарня Боніфація, Університет Манітоби, Канада.