Клостридій тетані

• Clostridium tetani - це грампозитивна паличка середнього розміру, що продукує ендоспору.
• Рухливі з перитріческім розташуванням джгутиків.
• Виробляють круглі, кінцеві ендоспори, які надають бактерії вигляд «теніс-ракетки».
• Облігатний анаероб (def).

Навколишнє середовище

• Колонізує кишковий тракт у людей і тварин.

Джерело

• Ендоспори виявляються в родючому грунті або фекаліях.

Епідеміологія

• Ендоспори зустрічаються в більшості грунтів і в кишковому тракті багатьох тварин і людини.
• Незважаючи на те, що вплив ендоспор є загальним явищем, захворювання зустрічається рідко, за винятком країн з поганою медичною допомогою та дотриманням вакцинації.
• Менше 50 випадків на рік у США; найбільше у людей похилого віку з ослабленням імунітету.
• За підрахунками, у всьому світі спостерігається понад мільйон випадків на рік, зі смертністю від 20% до 50%.
• Більшість смертей відбувається у новонароджених і походить від зараження пупкових пнів у матерів, які не мають імунітету.

Клінічне захворювання

• Найбільш часто зустрічається генералізований правець. Типові симптоми, що представляють, включають блокуваннящелепи і сардонічну посмішку, що виникає в результаті спастичного паралічу м'язів масажиста та інших м'язів обличчя. Утруднення ковтання, слинотеча, дратівливість та постійні спазми спини - інші ранні симптоми. При залученні вегетативної нервової системи симптоми включають перфузне потовиділення, гіпертермію, серцеві аритмії та коливання артеріального тиску.
• Цефальна інфекція в першу чергу вражає голову і включає черепні нерви.
• Локалізована інфекція зачіпає м'язи в області первинної травми.
• Неонатальний правець є у новонароджених і бере свій початок від інфікування пупкових пнів у матерів, які не мають імунітету.
• Інфекція починається, коли ендоспори C. tetani потрапляють в анаеробну рану. Оскільки бактерія є облігатним анаеробом, анаеробне середовище необхідне для проростання ендоспор та зростання вегетативних бактерій. Вегетативні бактерії в кінцевому підсумку виробляють правцевий спазм, токсин, відповідальний за симптоми правця.

** Рекомендації CDC щодо профілактики правця.

Від правця, Даніель Дж. Діре, доктор медичних наук, FACEP, FAAEM, доцент кафедри невідкладної медицини, Університет Алабами в Бірмінгемі та Даніель Дж. Діре, доктор медичних наук, FACEP , FAAEM, є членом наступних медичних товариств: Американська академія клінічної токсикології, Американська академія екстреної медицини, Асоціація військових хірургів США та Товариство академічної екстреної медицини