22.7: Менструальний цикл
- Page ID
- 5612
Банер на малюнку\(\PageIndex{1}\) був проведений у марші 2014 року в Уганді в рамках святкування Дня менструальної гігієни. День гігієни менструального циклу - це день обізнаності 28 травня кожного року, який має на меті підвищити обізнаність у всьому світі про менструацію та гігієну менструації. Підтримка належної менструальної гігієни важко в країнах, що розвиваються, таких як Уганда, через табу на обговорення менструації та відсутність доступності засобів менструальної гігієни. Погана гігієна менструального циклу, в свою чергу, може призвести до збентеження, деградації та проблем з репродуктивним здоров'ям у жінок. 28 травня був обраний Днем менструальної гігієни через його символіку. Травень - п'ятий місяць року, який символізує п'ять днів кровотечі під час менструації щомісяця. 28-й день був обраний, оскільки менструальний цикл становить в середньому близько 28 днів.
Що таке менструальний цикл?
Менструальний цикл відноситься до природних змін, які відбуваються в жіночій репродуктивній системі щомісяця протягом репродуктивних років. Цикл необхідний для вироблення яйцеклітин і підготовки матки до вагітності. Він включає зміни як в яєчниках, так і в матці і контролюється гормонами гіпофіза та яєчників. 1 день циклу - це перший день менструального періоду, коли починається кровотеча з матки в міру того, як проливається нарощений ендометрій, що вистилає матку. Ендометрій знову накопичується протягом решти циклу, лише для того, щоб знову пролити на початку наступного циклу, якщо вагітність не настає. В яєчниках менструальний цикл включає в себе розвиток фолікула, овуляцію вторинного яйцеклітини, а також переродження фолікула, якщо вагітність не настає. Як зміни матки, так і яєчників під час менструального циклу, як правило, поділяються на три фази, хоча фази не однакові в двох органах.
Менархе і менопауза
Жіночі репродуктивні роки розмежовуються початком і зупинкою менструального циклу. Перша менструація зазвичай відбувається приблизно у віці 12 або 13 років, подія, відома як менархе. Існує значна різниця серед осіб у віці менархе. Це може іноді виникати вже у віці восьми років або вже до 16 років і все ще вважатися нормальним. Середній вік, як правило, пізніше в країнах, що розвиваються, а раніше в розвинених. Вважається, що ця варіація значною мірою пов'язана з харчовими відмінностями.
Припинення менструальних циклів в кінці репродуктивних років жінки називають менопаузою. Середній вік менопаузи становить 52 роки, але це може відбуватися нормально в будь-якому віці приблизно від 45 до 55 років. Вік менопаузи змінюється в силу безлічі біологічних і екологічних факторів. Це може виникнути раніше в результаті певних захворювань або медичного лікування.
Варіація менструального циклу
Тривалість менструального циклу - а також його фази - може значно відрізнятися не тільки у різних осіб, але і від місяця до місяця для даної людини. Середня тривалість часу між першим днем однієї менструації та першим днем наступної менструації становить 28 днів, але вона може становити від 21 дня до 45 днів. Цикли вважаються регулярними, коли у жінки найдовший і найкоротший цикли відрізняються менш ніж на вісім днів. Самі місячні зазвичай тривають близько п'яти днів, але вони можуть варіюватися за тривалістю приблизно від двох днів до семи днів.
Цикл яєчників
Події менструального циклу, що відбуваються в яєчниках, складають цикл яєчників. Він складається зі змін, які відбуваються в фолікулах одного з яєчників. Цикл яєчників поділяється на наступні три фази: фолікулярну фазу, овуляцію та лютеїнову фазу. Ці фази проілюстровані на рис\(\PageIndex{2}\).
Фолікулярна фаза
Фолікулярна фаза є першою фазою циклу яєчників. Зазвичай це триває приблизно від 12 до 14 днів протягом 28-денного менструального циклу. Під час цієї фази стимулюються кілька фолікулів яєчників, щоб почати дозрівання, але зазвичай лише один - називається граафієвим фолікулом - повністю дозріває, тому він готовий випустити яйцеклітину. Інші дозрівають фолікули припиняють рости і розпадаються. Розвиток фолікула відбувається через підвищення в крові рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який секретується гіпофізом. Дозріває фолікул виділяє естроген, рівень якого підвищується протягом всієї фолікулярної фази. Ви можете побачити ці та інші зміни рівня гормонів, які відбуваються під час менструального циклу на графіку на малюнку\(\PageIndex{3}\).
Овуляція
Овуляція - друга фаза циклу яєчників. Зазвичай це відбувається приблизно на 14 день 28-денного менструального циклу. Під час цієї фази граф'яновий фолікул розривається і вивільняє свою яйцеклітину. Овуляція стимулюється раптовим підвищенням в крові рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ) з гіпофіза. Це називається сплеском ЛГ. Ви можете побачити сплеск ЛГ у верхньому графіку гормонів вище. Сплеск ЛГ зазвичай починається приблизно на 12 день циклу і триває день або два. Сплеск ЛГ спровокований постійним підвищенням естрогену з дозріваючого фолікула в яєчнику. Під час фолікулярної фази підвищення рівня естрогену фактично пригнічує секрецію ЛГ гіпофізом. Однак до того моменту, коли фолікулярна фаза наближається до свого кінця, рівень естрогену досягає порогового рівня, вище якого цей ефект зворотний, а естроген стимулює викид великої кількості ЛГ. Сплеск ЛГ дозріває яйцеклітина і послаблює стінку фолікула, змушуючи повністю розвинений фолікул вивільняти свою вторинну яйцеклітину.
Лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза - це третя і заключна фаза оваріального циклу. Зазвичай це триває близько 14 днів у 28-денному менструальному циклі. На початку лютеїнової фази ФСГ і ЛГ призводять до того, що фолікул графа, який овулював яйцеклітину, трансформується в структуру, звану жовтим тілом. Жовте тіло виділяє прогестерон, який, в свою чергу, пригнічує вироблення ФСГ і ЛГ гіпофізом і стимулює подальше накопичення ендометрія в матці. Чим закінчується ця фаза, залежить від того, запліднена яйцеклітина чи ні.
- Якщо запліднення не відбулося, падіння рівнів ФСГ та ЛГ під час лютеїнової фази призводить до атрофії жовтого тіла, тому його вироблення прогестерону знижується. Без високого рівня прогестерону для його підтримки ендометрій починає руйнуватися. До кінця лютеїнової фази ендометрій вже не може підтримуватися, а наступний менструальний цикл починається з осипання ендометрія (місячних).
- Якщо запліднення відбулося таким чином, зигота утворюється, а потім ділиться, перетворюючись на бластоцисту, зовнішній шар бластоцисти виробляє гормон, званий хоріонічним гонадотропіном людини. Цей гормон дуже схожий на ЛГ і зберігає жовте тіло. Потім жовте тіло може продовжувати виділяти прогестерон для підтримки нової вагітності.
Матковий цикл
Події менструального циклу, що відбуваються в матці, складають матковий цикл. Цей цикл складається зі змін, які відбуваються в основному в ендометрії, який є шаром тканини, що вистилає матку. Матковий цикл поділяється на наступні три фази: менструація, проліферативна фаза та секреторна фаза. Ці фази проілюстровані на рис\(\PageIndex{4}\).
Менструація
Менструація (також називається менструацією або місячними) - це перша фаза маткового циклу. Він виникає, якщо запліднення не відбулося протягом попереднього менструального циклу. Під час менструації ендометрій матки, який накопичився за попередній цикл, вироджується і скидається з матки. Середня втрата крові під час менструації становить близько 35 мл. Приплив крові часто супроводжується матковими спазмами, які можуть бути важкими у деяких людей.
Проліферативна фаза
Проліферативна фаза - друга фаза маткового циклу. Під час цієї фази естроген, що виділяється клітинами дозріваючого фолікула яєчника, змушує слизову оболонку матки рости або проліферувати. Естроген також стимулює шийку матки виділяти більшу кількість більш тонкої слизу, яка може допомогти спермі плавати через шийку матки та в матку, роблячи запліднення більш імовірним.
Секреторна фаза
Секреторна фаза - це третя і заключна фаза маткового циклу. Під час цієї фази прогестерон, що виробляється жовтим тілом в яєчнику, стимулює подальші зміни в ендометрії, тому він більш сприйнятливий до імплантації бластоцисти. Наприклад, прогестерон збільшує приплив крові до матки і сприяє виділенню матки. Також знижується скоротливість гладкої м'язової тканини в стінці матки.
У галузі критичних досліджень менструації ми повинні звернути увагу на наші зображення менструації та менструаторів, а також на знання, які ми виробляємо в прагненні дестигматизувати менструацію. Не всі жінки менструюють, наприклад, транс-жінки, жінки в постменопаузі, вагітні жінки та ті, хто відчуває аменорею, і не всі, хто менструює, - жінки, наприклад, трансмени. Досвід менструації пізніше в житті варіюється і серед менструаторів. Деякі не страждають від своїх періодів у прямому відношенні до своєї гендерної ідентичності. Інші роблять, оскільки вони ідентифікуються з тілом в цілому та/або з певними частинами тіла, такими як геніталії або матка, або з тілесною функцією менструації. Ці страждання іноді пов'язані з гендерною дисфорією. Лікування тестостероном - це метод, прийнятий деякими транс-менструаторами, щоб позбутися від небажаних кровотеч. Запобігання менструації не обов'язково є основною причиною використання тестостерону, але він може бути одним з декількох бажаних результатів. Менструатори мають різноманітні гендерні ідентичності (далеко за межами тих, хто ідентифікується як транс), і, отже, менструація не може бути прирівняна сингулярно до цис/жіночності.
Рецензія
1. Що таке менструальний цикл?
2. Чому менструальний цикл необхідний для того, щоб настала вагітність?
3. Які органи беруть участь в менструальному циклі? Які гормони контролюють цикл?
4. Визначте дві основні події, які відзначають початок і кінець репродуктивного періоду у жінок. Коли ці події зазвичай відбуваються?
5. Обговоріть середню тривалість менструального циклу і менструації, а також варіації, які вважаються нормальними.
6. Визначте цикл яєчників.
7. Підсумовуємо фази оваріального циклу.
8. Порівняйте і контрастуйте події, що відбуваються в яєчниках і матці, залежно від того, запліднена яйцеклітина під час менструального циклу.
9. Визначте матковий цикл.
10. Дайте огляд фаз маткового циклу.
11. Якби сплеск ЛГ не стався в менструальному циклі, що, на вашу думку, станеться? Поясніть свою відповідь.
12. Наведіть одну причину, чому рівень ФСГ і ЛГ падає в лютеїнову фазу менструального циклу.
13. Що робить фолікул, в якому розміщувалася овульована яйцеклітина, стає в лютеїнову фазу менструального циклу?
14. Правда чи помилково: 1 день менструального циклу - це коли вторинний яйцеклітина звільняється зі свого фолікула.
15. Правда чи помилково: секреторна фаза маткового циклу, як правило, вирівнюється з лютеїновою фазою циклу яєчників.
Дізнатися більше
Ви коли-небудь чули про передменструальний синдром, також відомий як ПМС? Дізнайтеся більше про те, що це таке і чому деякі жінки отримують його тут:
Атрибуції
- День гігієни менструального циклу водою для людей, CC BY 2.0 через Wikimedia Commons
- Цикл яєчників по CK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0
- Рівні гормонів гіпофіза та яєчників OpenStax College CC BY 3.0 через Вікісховище
- Менструальний цикл від OpenStax College, CC BY 3.0 через Вікісховище
- Текст адаптований з біології людини CK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0
- Деякий текст адаптований з Rydström K. (2020) Дегендерна менструація: внесення транс-менструаторів матерії. В: Бобель К., Вінклер І.Т., Фахс Б., Хассон К.А., Кісслінг Е.А., Робертс Т.А. (eds) Довідник Палгрейва з критичних досліджень менструації. Палгрейв Макміллан, Сінгапур. https://doi.org/10.1007/978-981-15-0614-7_68; CC ПО 4.0.