10: Смерть і вмирання
- Page ID
- 85857
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
Цілі навчання: Смерть і вмирання
- Визначте смерть
- Опишіть, що характеризує фізичну та соціальну смерть
- Порівняйте провідні причини смерті в Сполучених Штатах з причинами країн, що розвиваються
- Поясніть, де помирають люди
- Опишіть, як ставлення до смерті та тривоги смерті змінюється з віком людей
- Поясніть філософію та практику паліативної допомоги
- Опишіть ролі хоспісу та сімейних вихователів
- Поясніть різні типи розширених директив
- Опишіть культурні відмінності в рішеннях кінця життя
- Поясніть різні типи евтаназії та їх суперечки
- Опишіть похоронні ритуали в різних
- Диференціювати між горем, утратою та жалобою
- Перерахуйте та опишіть етапи втрати на основі моделі Кублера-Росса та опишіть критичні зауваження моделі
- Поясніть двопроцесну модель горя
- Визначте вплив втрати дитини та батьків
- Визначте чотири завдання жалоби
- Поясніть важливість груп підтримки для тих, хто переживає горе
Зараз ми досягли кінця терміну життя. Хоча це правда, що смерть настає частіше на пізніх стадіях віку, смерть може наступити в будь-який момент життєвого циклу. Смерть - це глибоко особистий досвід, який викликає безліч різних реакцій, емоцій та сприйняття. Діти та молодь у розквіті життя можуть сприймати смерть інакше, ніж дорослі, які мають справу з хронічними захворюваннями або зростаючою частотою смерті сім'ї та друзів. Якщо запитати, більшість людей уявляють свою смерть як швидку і мирну. Однак, за винятком кількох захворювань, при яких смерть часто швидко слідує за діагнозом, або у випадку нещасних випадків або травм, більшість смертей настає після тривалого періоду хронічної хвороби або слабкості (Інститут медицини (МОМ), 2015). Хоча сучасна медицина та кращі умови життя призвели до зростання тривалості життя у всьому світі, смерть все одно буде неминучою останньою главою нашого життя.
- 10.1: Смерть і вмирання
- Відповідно до Закону про рівномірне визначення смерті (UDDA) (Комісари з єдиного закону, 1980), смерть визначається клінічно як наступне: Особа, яка витримала або (1) незворотне припинення кровоносних та дихальних функцій, або (2) незворотне припинення всіх функцій всього мозок, включаючи стовбур мозку, мертвий. Визначення смерті повинно проводитися відповідно до прийнятих медичними нормами.
- 10.2: Найпоширеніші причини смерті
- США: У 1900 році найпоширенішими причинами смерті були інфекційні захворювання, які швидко принесли смерть. Сьогодні найпоширенішими причинами смерті є хронічні захворювання, при яких повільне і стійке зниження здоров'я в кінцевому підсумку призводить до смерті. У 2015 році захворювання серця, рак та хронічні захворювання нижніх дихальних шляхів були основними причинами смерті (див. Рис. 10.2, CDC, 2016).
- 10.3: Де помирають люди?
- Збір статистики про місце загибелі - справа непроста. Ті, хто страждає термінальними захворюваннями, можуть переживати процес смерті вдома або в будинку престарілих, лише щоб їх перевезли до лікарні в останні години свого життя. Таким чином, не повинно бути несподіванкою, що в США більше американців помирає в лікарнях, ніж в будь-яких інших умовах. Однак, як видно на малюнку 10.4, за останнє десятиліття спостерігається зниження кількості людей, що помирають у лікарні (Холл, Лев
- 10.4: Сприйняття розвитку смерті та тривоги смерті
- Поняття смерті змінюється в міру розвитку з раннього дитинства до пізнього дорослого життя. Когнітивний розвиток, суспільні переконання, сімейні обов'язки та особистий досвід формують погляд людини на смерть.
- 10.5: Лікувальна, паліативна та хоспісна допомога
- Хворі люди повинні зробити вибір щодо лікування, яке вони хочуть отримати. Вік, тип хвороби та особисті переконання про вмирання впливають на тип обраного лікування: (1) Лікувальна допомога призначена для подолання та лікування захворювань та хвороб, (2) Паліативна допомога зосереджена на забезпеченні комфорту та полегшення фізичного та емоційного болю пацієнтам протягом всієї хвороби та (3) Хоспісна допомога, яка передбачає надання невиліковно хворим пацієнтам медичної, психологічної та духовної підтримки.
- 10.6: Розширені директиви
- Попередні директиви включають документи, в яких згадується агент охорони здоров'я та заповіти про проживання. Вони ініціюються пацієнтом. Живі заповіти - це письмові або відеозаяви, які окреслюють охорону здоров'я ініціює бажання людини за певних обставин. Довговічною довіреністю на охорону здоров'я іменується особа, яка повинна приймати рішення про охорону здоров'я в тому випадку, якщо пацієнт недієздатний. На відміну від цього, медичні замовлення виготовляються медичним працівником від імені важкохворого пацієнта
- 10.7: Культурні відмінності в рішеннях з кінця життя
- Культурні фактори сильно впливають на те, як лікарі, інші медичні працівники та члени сім'ї повідомляють пацієнтам погані новини, очікування щодо того, хто приймає рішення про охорону здоров'я, та ставлення до догляду за закінченням життя. У США лікарі дотримуються підходу, що пацієнтам слід говорити правду про своє здоров'я. За межами США та серед певних расових та етнічних груп у Сполучених Штатах лікарі та члени сім'ї можуть приховати повний характер термінальної хвороби.
- 10.8: Евтаназія
- Евтаназія визначається як навмисне припинення свого життя, коли страждає термінальною хворобою або важкою інвалідністю (Youdin, 2016). Евтаназія додатково розділяється на активну евтаназію, яка навмисно спричиняє смерть, як правило, через смертельну дозу ліків, і пасивна евтаназія виникає при скасуванні життєзабезпечення. Це може відбуватися через видалення респіратора, трубки для подачі або апарату серцевих легенів.
- 10.9: Релігійні практики після смерті
- Похоронні обряди - це вирази втрати, які відображають особисті та культурні переконання про сенс смерті і загробного світу. Церемонії забезпечують вижили відчуття замкнутості після втрати. Ці обряди і обряди посилають повідомлення про те, що смерть реальна і дозволяють друзям і близьким висловити свою любов і обов'язок тим, хто помирає.
- 10.10: Горе, утрата та траур
- Горе - це нормальний процес реагування на фізичні втрати, такі як смерть або соціальна втрата, включаючи стосунки чи роботу. Страта - це період після втрати, під час якого відбувається горе і траур. Час, проведений в утраті за втрату близької людини, залежить від обставин втрати і рівня прихильності до людини, яка померла. Траур - це процес, за допомогою якого люди пристосовуються до втрати. На траур великий вплив надають культурні вірування, практики та ритуали