13: Захист правильного харчування та фізичного благополуччя
- Last updated
- Save as PDF
- Page ID
- 81142
Цілі навчання
До кінця цієї глави ви повинні мати можливість:
- Поясніть рекомендацію 5-2-1-0.
- Обговоріть рекомендації щодо фізичних навантажень для маленьких дітей.
- Вивчіть як недоїдання, так і надмірне харчування як форми недоїдання.
- Опишіть способи раннього догляду та освіти програми можуть навчити дітей про харчування.
- Відрізнити харчову алергію від харчової непереносимості.
- Визначити стратегії раннього догляду та освіти програми можуть слідувати для планування догляду за дітьми, харчовою алергією, харчовою непереносимістю та залізодефіцитною анемією
|
|
Ліцензійні правилаРозділ 22 Положення, які стосуються цієї глави, включають: 101227 СЕРВІС ХАРЧУВАННЯ
101230 АКТИВНІСТЬ ВТЯЖКИ ТА ДРІМОТИ
101238.2 ВІДКРИТИЙ ПРОСТІР ПЛЮЩИНИ
|
Вступ
Здоровий активний спосіб життя включає вживання здорової їжі, перебування фізично активної та достатній відпочинок. Вироблення здорових звичок починається в ранньому дитинстві. Добре харчуватися та бути фізично активним допомагає дитині продовжувати рости і вчитися. 588
Здоровий активний спосіб життя
Дослідження говорять нам, що те, як маленькі діти їдять, рухаються та сплять, може вплинути на їхню вагу зараз і в майбутньому. Раннє дитинство - ідеальний час для початку здорових звичок до того, як будуть встановлені нездорові моделі. 589
Багато дітей у Сполучених Штатах не дотримуються рекомендацій дієтичних рекомендацій для американців. За даними CDC, в середньому діти споживають занадто багато жиру, насичених жирів та натрію, а також недостатньо фруктів, овочів або кальцію. Діти отримують 33% -35% своїх калорій з жиру і 12% -13% з насичених жирів (вище рекомендованих рівнів 30% і 10% відповідно). Лише 16% дітей віком 6-11 років відповідають рекомендаціям щодо загального споживання жирів; лише 9% дітей відповідають рекомендаціям щодо споживання насичених жирів. 590
Маленькі діти залежать від батьків, вихователів та інших, щоб забезпечити середовище, яке сприяє та формуванню здорових звичок. Програми раннього догляду та освіти несуть відповідальність за сприяння зростанню та розвитку, надання здорової їжі та забезпечення безпечних місць для активної гри. Персонал може допомогти дітям та сім'ям, заохочуючи та моделюючи здорове харчування та фізичну активність у центрі та надаючи пропозиції щодо невеликих, здорових кроків вдома. 591
5-2-1-0 Повідомлення
Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує педіатрам консультувати батьків та пацієнтів при кожній перевірці здорової дитини щодо цілей дієти та способу життя в рамках ініціатив профілактики ожиріння (Hassink, 2010). Ці рекомендації, спочатку висунуті молоддю Мен Надмірна вага Спільна програма профілактики ожиріння «Let's Go! 5-2-1-0», були просунуті на місцевому та національному рівні для широкого споживання (Роджерс та Мотика, 2009). 592
|
|
Залучення сімей до рекомендацій 5-2-1-0 Поділіться рекомендаціями з сім'ями цими порадами. 5 Фрукти та овочі в день
2 години або менше екранного часу на день
1 година активної гри або фізичної активності в день
0 солодких напоїв в день
|
Фізична активність
Хороші звички активності починаються на початку життя дітей. Ще в дитинстві дорослі можуть допомогти дітям виростити здорові ігрові звички на все життя. Діти вчаться у дорослих, вони повинні моделювати активність і брати участь з дітьми, коли це можливо.
Немовлята повинні проводити багато часу на підлозі (і поза обладнанням, що обмежує рухливість). Цей час дозволяє їм досягти та штовхати, щоб вони могли досягти важливих етапів, таких як повзання та сидіння.
Навіть дуже активні малюки потребують середовищах, які підтримують рух і активність і навмисні можливості бути фізично активними. Такі речі, як танці, стрибки та прогулянки - чудові способи тримати їх у русі. 595
Дитинство та юність є критичними періодами для розвитку навичок руху, вивчення здорових звичок та створення міцної основи для здоров'я та благополуччя протягом усього життя. Регулярні фізичні навантаження у дітей і підлітків сприяють зміцненню здоров'я і фітнесу. У порівнянні з тими, хто неактивний, фізично активна молодь має більш високий рівень кардіореспіраторної підготовки та сильніші м'язи. Вони також зазвичай мають нижчий жир тіла і більш міцні кістки. Фізична активність також має користь для здоров'я мозку для дітей шкільного віку, включаючи поліпшення пізнання та зменшення симптомів депресії. Докази вказують на те, що як гострі напади, так і регулярні помірні та енергійні фізичні навантаження покращують когнітивні функції пам'яті, виконавчої функції, швидкості обробки, уваги та успішності цих дітей.
Молодь, яка регулярно веде активну діяльність, також має більше шансів на здорове доросле життя. У дітей та підлітків зазвичай не розвиваються хронічні захворювання, такі як хвороби серця, гіпертонія, діабет 2 типу або остеопороз. Однак сучасні дані показують, що ожиріння та інші фактори ризику цих захворювань, такі як підвищений інсулін, ліпіди крові та артеріальний тиск, все частіше з'являються у дітей та підлітків. Тренування фізичних вправ у молоді з надмірною вагою або ожирінням можуть покращити склад тіла за рахунок зниження загального рівня жиру в організмі, а також жиру в животі. Регулярні фізичні навантаження також роблять менш імовірним, що ці фактори ризику будуть розвиватися, і більш імовірно, що діти залишаються здоровими, коли вони стануть дорослими.
Дітей дошкільного віку (віком від 3 до 5 років) слід заохочувати рухатися та займатися активною грою, а також до структурованих занять, таких як ігри з метанням та їзда на велосипеді чи триколісному велосипеді. Щоб зміцнити кістки, маленькі діти повинні робити заходи, які передбачають стрибки, пропуски, стрибки та перекидання. Хоча конкретна кількість активності, необхідної для поліпшення здоров'я кісток та уникнення надлишку жиру у маленьких дітей, недостатньо визначена, розумною метою може бути 3 години на день активності всіх інтенсивностей: легкої, помірної або енергійної інтенсивності. Це середня кількість активності, що спостерігається серед дітей цього віку, і відповідає рекомендаціям Канади, Сполученого Королівства та Співдружності Австралії.
Молодь шкільного віку (у віці від 6 до 17 років) може досягти значних переваг для здоров'я, роблячи помірні та енергійні фізичні навантаження протягом періодів часу, які щодня додають до 60 хвилин або більше. Ця діяльність повинна включати аеробну активність, а також вікові заходи, що зміцнюють м'язи та кістки. Схоже, що, як і у дорослих, загальна кількість фізичних навантажень важливіша для досягнення користі для здоров'я, ніж будь-який один компонент (частота, інтенсивність або тривалість) або конкретна суміш заходів (аеробні, зміцнення м'язів, зміцнення кісток).
Діти та підлітки повинні відповідати ключовим рекомендаціям, виконуючи заходи, відповідні їх віку. Їх природні закономірності руху відрізняються від моделей дорослих. Наприклад, діти природно активні переривчастим способом, особливо коли вони займаються неструктурованою активною грою. Під час перерви та у своїх вільних іграх та іграх діти використовують основні аеробні та зміцнюючі кістки заходи, такі як біг, стрибки, стрибки та стрибки, для розробки моделей руху та навичок. Вони чергують короткі періоди активності середньої та енергійної інтенсивності з періодами світлоінтенсивних фізичних навантажень або відпочинку. Будь-який епізод фізичної активності середньої або енергійної інтенсивності, хоч і короткий, враховує ключові рекомендації для дітей та підлітків у віці від 6 до 17 років. Для дітей дошкільного віку враховується активність будь-якої інтенсивності, включаючи інтенсивність світла. 597
|
|
Пауза для відображення Які були деякі з ваших улюблених фізичних занять в дитинстві? Чому вам сподобалися ці? Чи включені вони в таблицю 13.1? |
|
Вид фізичної активності |
Діти дошкільного віку |
Діти шкільного віку |
|
Аеробні помірної інтенсивності |
|
|
|
Аеробні енергійно-інтенсивності |
|
|
|
Зміцнення м'язів |
|
|
|
Зміцнення кісток |
|
|
Однією з практичних стратегій сприяння активності у дітей є заміна сидячої поведінки активністю, коли це можливо. Наприклад, де це доречно та безпечно, сім'ї повинні ходити пішки або велосипедом до школи чи автобусної зупинки замість їзди на автомобілі. Замість того, щоб переглядати лише спортивні події по телебаченню, діти повинні брати участь у відповідних віком видах спорту чи іграх.
- Діти, які не відповідають ключовим рекомендаціям, повинні повільно збільшувати свої помірні та енергійні фізичні навантаження невеликими кроками та способами, які їм подобаються. Поступове збільшення кількості днів і часу, витраченого на активність, допоможе знизити ризик отримання травм.
- Діти, які відповідають ключовим рекомендаціям, повинні продовжувати щодня займатися помірними та енергійними фізичними навантаженнями і, якщо доречно, ставати ще активнішими. Докази свідчать про те, що навіть більше 60 хвилин активності щодня можуть забезпечити додаткові переваги для здоров'я молоді шкільного віку.
- Діти, які перевищують ключові вказівки, повинні підтримувати рівень своєї активності та змінювати види діяльності, які вони виконують, щоб зменшити ризик перетренованості або травм.
Діти з обмеженими можливостями частіше виявляються неактивними, ніж ті, хто не має інвалідів. Сім'ї дітей з обмеженими можливостями повинні працювати з медичним працівником або фахівцем з фізичної активності, щоб зрозуміти типи та обсяги фізичних навантажень, які підходять для них. Коли це можливо, діти з обмеженими можливостями повинні відповідати ключовим рекомендаціям. Коли вони не можуть брати участь у відповідних видах або обсягах фізичних навантажень, необхідних для дотримання ключових вказівок, вони повинні бути максимально активними та уникати неактивних дій.
|
|
Залучення сімей до фізичної активності своїх дітей Поділіться рекомендаціями з сім'ями цими порадами. Дітям до 6 років потрібно бути активними природним шляхом!
Діти та підлітки віком від 6 до 17 років потребують щонайменше 60 хвилин щодня. Велика частина може бути аеробною активністю середньої інтенсивності. Все, що змушує їх серце битися швидше рахується. Принаймні три дні на тиждень заохочуйте своїх дітей активізувати його до енергійної інтенсивності аеробної активності. Використовуйте «тест на розмову», щоб з'ясувати, чи є активність помірною чи енергійною. Коли ви активні, спробуйте поговорити:
У рамках своїх щоденних 60 хвилин дітям і підліткам також потрібно:
Деякі ідеї:
Найбільше, допоможіть їм знайти діяльність, яку вони дійсно люблять робити! Допоможіть їм активізуватися зараз, і вони будуть будувати здорові звички на все життя. Поділіться інструментом «Перемістити свій шлях», щоб діти стали активнішими за адресою https://health.gov/MoveYourWay/Get-Kids-Active/ 600 |
Харчування Освіта
Харчові звички протягом усього життя формуються в ранні роки дитини. Педагоги маленьких дітей мають особливу можливість допомогти дітям налагодити здорові стосунки з їжею і закласти фундамент для здорових харчових звичок. Навчання та заходи з харчування допомагають встановити дітей на шлях до здорового способу життя. Забезпечення збалансованого харчування та закусок та інтеграція освіти в харчуванні та здорових харчових звичок у домашніх умовах та ранньому дитинстві.
Харчова освіта для дошкільнят сприяє інформованості дітей про різні види їжі та сприяє дослідженню та вивченню вибору їжі. Довічні звички з продуктами харчування виробляються в ранньому дитинстві. Завдяки вихованню харчування в дошкільному закладі вчителі заохочують дітей включати в щоденний раціон широкий спектр продуктів, які забезпечують достатню кількість поживних речовин.
Завдяки знанням діти усвідомлюють різні продукти та смаки, деякі з яких знайомі, а інші - нові. Коли вони досліджують різні продукти та харчові препарати, вони розвивають лайки та антипатії та починають робити вибір на основі переваг. Як вибір харчування, так і саморегулювання їжі - тобто їсти, коли голодний, ретельно пережовувати їжу, їсти повільно і зупинятися, коли повний - включають навички прийняття рішень.
Коли діти починають розуміти поняття ідентифікації та категоризації їжі, вчителі можуть описати, як конкретні продукти допомагають нашому організму. Діти можуть краще зрозуміти загальну користь їжі з точки зору того, що вона допомагає їм рости, дає їм енергію для бігу та ігор та допомагає їм стати сильними. Коли діти починають розуміти внутрішні частини тіла, вчителі можуть ініціювати обговорення більш конкретних харчових переваг.
Діти повинні розуміти, що різні продукти допомагають організму по-різному і що у деяких дітей є специфічна харчова алергія.
Для тих, хто страждає алергією, певні продукти потенційно шкідливі для них. Вчителі повинні заохочувати дегустацію та вживання різноманітних продуктів, щоб отримати достатню кількість поживних речовин для росту та розвитку. «Різноманітність» може означати продукти різного кольору, форми, текстури та смаку.
Коли діти розуміють різні продукти харчування, вони можуть почати класифікувати продукти іншими способами, наприклад, за групами продуктів харчування (наприклад, хліб, фрукти, м'ясо) або керівництво по харчуванню MyPlate Міністерства сільського господарства США (USDA) для маленьких дітей. MyPlate відображає дієтичні рекомендації 2010 року і замінює MyPyramid для дошкільнят. З кожною їжею все гаразд, але деякі продукти допомагають організму більше, ніж інші; тому люди можуть їсти деякі продукти частіше, ніж інші. Моделі харчування в поєднанні з наочними посібниками, такими як Food Pyramid49 та інтеграцією теми з щоденними видами харчування (наприклад, час їжі, час перекусу, приготування їжі), можуть допомогти дітям почати розуміти, що деякі продукти їдять частіше, ніж інші.
Ось деякі речі, які можуть зробити вчителі, щоб допомогти навчити дітей харчуванню:
- Ввести багато різних продуктів.
- Визнайте та враховуйте відмінності в харчових звичках та виборі їжі.
- Забезпечити можливості та заохочення в розвідці харчових продуктів.
- Інтегруйте харчування з іншими сферами навчання за допомогою кулінарних заходів.
- Покажіть дітям, де виробляється їжа.
- Створіть спеціальні зони для представлення середовищ, пов'язаних з харчуванням, таких як продуктові магазини, ресторани, ринки під відкритим небом, продовольчі кооперативи та пікніки.
- Інтегруйте освіту з питань харчування з базовою гігієнічною освітою.
- Моделюйте та тренуйте поведінку дітей, харчуючись з одного меню та заохочуючи розмови під час їжі.
- Заохочуйте дітей ділитися інформацією про сімейні страви.
- Подавати страви і закуски в сімейному стилі.
- Заохочуйте дегустацію та прийняття рішень.
- Забезпечити вибір для дітей.
- Пропонуйте різноманітні поживні, апетитні страви невеликими порціями.
- Заохочуйте дітей добре пережовувати їжу і їсти повільно.
- Навчіть дітей розпізнавати ознаки голоду.
- Обговоріть, як організм вживає їжу.
Діти дізнаються про їжу та розвивають харчові уподобання через свій прямий досвід роботи з їжею (тобто поводження, приготування, вживання їжі) та спостерігаючи за харчовою поведінкою дорослих та однолітків. Мета в дошкільному закладі полягає в тому, щоб діти навчилися харчуватися різноманітними поживними продуктами і починають розпізнавати фізичну потребу організму в їжі (тобто голод і повноту).
Завдяки моделюванню, повторному та різному впливу їжі та соціального досвіду діти починають розвивати харчову поведінку, яка може переважати протягом усього життя. 602
|
|
Пауза для відображення Подумайте про те, як ви будете підтримувати освіту дитячого харчування. Що буде найбільш природним/найпростішим для вас зробити з цього розділу? Що, можливо, вам доведеться бути більш навмисним (що може бути більш складним або менш природним)? |
Розуміння недоїдання
Коли діти не отримують правильного харчування, це впливає на їх фізичне здоров'я і самопочуття. Для багатьох слово «недоїдання» виробляє образ дитини в країні третього світу з роздутим животом, і худими руками і ногами. Однак один цей образ не є точним уявленням про стан недоїдання. Наприклад, той, хто має надлишкову вагу 150 фунтів, також може бути недоїданим.
Неправильне харчування відноситься до того, хто не отримує правильного харчування і не розрізняє наслідки занадто великої кількості поживних речовин або нестачі поживних речовин, обидва з яких погіршують загальний стан здоров'я. Недоїдання характеризується нестачею поживних речовин і недостатнім енергопостачанням, тоді як переїдання характеризується надмірним надходженням поживних речовин і енергії. Переїдання може призвести до ожиріння, зростаючої глобальної загрози здоров'ю. 603
І якщо причиною переїдання є дієта, в якій є їжа, яка не є поживними речовинами, дитина може відчувати як переїдання (занадто багато калорій), так і недоїдання (недостатня кількість мікроелементів).
Недоїдання
Хоча недоїдання не настільки поширене в Америці, як у країнах, що розвиваються, недоїдання не є рідкістю і вражає багатьох субгруп населення, включаючи людей похилого віку, людей з певними захворюваннями та людей, які перебувають у бідності. 604 Недоїдання найчастіше пов'язано з недостатньою кількістю якісної їжі, доступною для вживання. Це часто пов'язано з високими цінами на продукти харчування і бідністю. Існує два основних види недоїдання: білково-енергетичне недоїдання і дефіцит харчування. Білково-енергетичне неправильне харчування має дві важкі форми: маразм (нестача білка і калорій) і квашиоркор (недолік просто білка). Поширені дефіцити мікроелементів включають нестачу заліза, йоду та вітаміну А.
Недоїдання охоплює затримку росту (затримка росту), витрата та дефіцит необхідних вітамінів та мінералів (разом називають мікроелементами). 605 Навіть помірне недоїдання може мати тривалий вплив на когнітивний розвиток дітей. Коли діти голодні або недоїдають, їм важко протистояти інфекції, і тому частіше за інших дітей хворіють і пропускають школу. Вони дратівливі і мають труднощі з концентрацією уваги, що може заважати навчатися; і вони мають низьку енергію, що може обмежити їх фізичну активність. Деякі звіти підрахували, що мільйони дітей у Сполучених Штатах відчувають голод протягом року, але в даний час не існує наукового консенсусу щодо того, як визначити або виміряти голод. 606 Термін голод, який описує відчуття дискомфорту від неприйняття їжі, використовувався для опису недоїдання, особливо стосовно продовольчої незахищеності. 607
Продовольча незахищеність
Харчова незахищеність визначається як порушення прийому їжі або режиму харчування через брак грошей та інших ресурсів. У 2014 році 17,4 мільйона домогосподарств США були небезпечними в їжі в певний час протягом року. Продовольча незахищеність не обов'язково викликає голод, але голод є можливим результатом продовольчої незахищеності.
Міністерство сільського господарства США (USDA) розділяє продовольчу небезпеку на наступні 2 категорії:
- Низька продовольча безпека: «Повідомлення про знижену якість, різноманітність або бажаність дієти. Мало або зовсім немає вказівок на зниження споживання їжі».
- Дуже низька продовольча безпека: «Повідомлення про численні ознаки порушеного режиму харчування та зменшення споживання їжі».
Продовольча незахищеність може бути довгостроковою або тимчасовою. На це може впливати ряд факторів, включаючи дохід, зайнятість, расову/етнічну приналежність та інвалідність. Ризик продовольчої незахищеності зростає, коли гроші на покупку продуктів харчування обмежені або відсутні. У 2016 році 31,6% домогосподарств з низьким рівнем доходу були незахищеними від продовольства, порівняно із середнім показником по країні 12,3%. діти з безробітними батьками мають вищий рівень продовольчої небезпеки, ніж діти з працевлаштованими батьками. Існують расові та етнічні розбіжності, пов'язані з продовольчою безпекою. У 2016 році чорні неіспаномовні домогосподарства були майже в 2 рази більше шансів бути продовольчими небезпечними, ніж середній показник по країні (22,5% проти 12,3% відповідно). Серед іспаномовних домогосподарств поширеність продовольчої небезпеки становила 18,5% порівняно із середнім показником по країні (12,3%).
Умови сусідства можуть вплинути на фізичний доступ до їжі. Наприклад, люди, які проживають у деяких міських районах, сільській місцевості та малозабезпечених районах, можуть мати обмежений доступ до супермаркетів або продуктових магазинів з повним спектром послуг. Переважно чорні та латиноамериканські райони мають менше супермаркетів із повним спектром послуг, ніж переважно білі та неіспаномовні квартали. Громади, яким не вистачає доступної та поживної їжі, широко відомі як «продовольчі пустелі». Цілодобові магазини та невеликі незалежні магазини частіше зустрічаються в харчових пустель, ніж супермаркети з повним спектром послуг або продуктові магазини. Ці магазини можуть мати більш високі ціни на продукти харчування, продукти нижчої якості та меншу різноманітність продуктів, ніж супермаркети або продуктові магазини. На доступ до здорової їжі також впливає відсутність транспорту та великі відстані між резиденціями та супермаркетами чи продуктовими магазинами. 609
переїдання
Переїдання - це форма недоїдання (незбалансованого харчування), що виникає внаслідок надмірного споживання поживних речовин, що призводить до накопичення жиру в організмі, що погіршує здоров'я (тобто надмірна вага/ожиріння). 610 Надмірне харчування є епідемією в Сполучених Штатах і, як відомо, є фактором ризику багатьох захворювань, включаючи діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, запальні розлади (такі як ревматоїдний артрит) та рак. 611
Надмірна вага і ожиріння в дитинстві
Ожиріння означає, що занадто багато жиру в організмі. Він відрізняється від надмірної ваги, а це означає, що важить занадто багато. Обидва терміни означають, що вага людини більше, ніж те, що вважається здоровим для його або її зростання. Діти ростуть з різними темпами, тому не завжди легко дізнатися, коли у дитини ожиріння або надмірна вага. 612 Ожиріння визначається як індекс маси тіла (ІМТ) на рівні 95-го процентиля діаграм зростання ІМТ для віку, специфічних для статі CDC (Див. Додаток O). 613
У Сполучених Штатах відсоток дітей та підлітків, уражених ожирінням, збільшився більш ніж втричі з 1970-х років. 614 Поширеність ожиріння становила 13,9% серед 2-5-річних дітей, 18,4% серед 6-11-річних. Дитяче ожиріння також частіше зустрічається серед певних груп населення.
- Латиноамериканці (25,8%) та нелатиноамериканські чорношкірі (22,0%) мали більшу поширеність ожиріння, ніж неіспаномовні білі (14,1%).
- Неіспаномовні азіати (11.0%) мали нижчу поширеність ожиріння, ніж нелатиноамериканські чорношкірі та латиноамериканці. 615
Багато факторів сприяють дитячому ожирінню, включаючи:
- Генетика.
- Метаболізм - як ваше тіло змінює їжу і кисень в енергію, яку він може використовувати.
- Харчування та фізична активність.
- Проектування та безпека громад та мікрорайонів.
- Коротка тривалість сну.
- Негативні дитячі події.
Генетичні фактори не можуть бути змінені. Однак люди та місця можуть відігравати певну роль у допомозі дітям досягти та підтримувати здорову вагу. Зміни в середовищі, де діти проводять свій час, наприклад, будинки, програми раннього догляду та освіти, школи та громади, можуть полегшити дітям доступ до поживних продуктів та бути фізично активними. Програми та школи раннього догляду та освіти можуть приймати політику та практику, які допомагають молодим людям їсти більше фруктів та овочів, їсти менше продуктів та напоїв з високим вмістом доданих цукрів або твердих жирів та збільшувати щоденні хвилини фізичної активності. 616
Проблеми харчування в дитинстві
Щоб діти добре трималися, важливо також усвідомлювати загальні проблеми з харчуванням в дитинстві. Дві з цих проблем - харчова алергія та непереносимість та залізодефіцитна анемія.
Харчова алергія та харчова нетерпимість
Харчова алергія впливає на чотири-шість відсотків маленьких дітей в Америці. Поширені харчові алергени включають арахіс, яйце, молюски, пшеницю та коров'яче молоко. 617 Останні дослідження показують, що три мільйони дітей віком до вісімнадцяти років мають алергію хоча б на один вид їжі.
Алергія виникає, коли білок в їжі викликає імунну відповідь, в результаті чого вивільняються антитіла, гістамін та інші захисники, які атакують чужорідні тіла. Можливі симптоми включають свербіж шкіри, кропив'янку, біль у животі, блювоту, діарею та нудоту. Симптоми зазвичай розвиваються протягом декількох хвилин - годин після вживання харчового алергену. Діти можуть перерости харчову алергію, особливо алергію на пшеницю, молоко, яйце або сою.
Анафілаксія - це небезпечна для життя реакція, яка призводить до утрудненого дихання, набряку в роті та горлі, зниження артеріального тиску, шоку або навіть смерті. Молоко, яйце, пшениця, соя, риба, молюски, арахіс та деревні горіхи найімовірніше спровокують цей тип реакції. Дозу препарату адреналіну часто вводять через «ручку» для лікування людини, яка переходить в анафілактичний шок.
Деякі діти відчувають харчову непереносимість, яка не передбачає імунної відповіді. Харчова непереносимість відзначається неприємними симптомами, які виникають після вживання певних продуктів. Непереносимість лактози, хоча і рідко зустрічається у зовсім маленьких дітей, є одним із прикладів. Діти, які страждають цим станом, відчувають побічну реакцію на лактозу в молочних продуктах. Це результат нездатності тонкої кишки виробляти достатню кількість ферменту лактази, який виробляється тонким кишечником. Симптоми непереносимості лактози зазвичай впливають на шлунково-кишковий тракт і можуть включати здуття живота, біль у животі, гази, нудоту та діарею. Непереносимість найкраще управляється, вносячи зміни в дієту та уникаючи будь-яких продуктів, які викликають реакцію. 619
Догляд за дітьми з харчовою алергією
Співробітники, які працюють у школах та програмах раннього догляду та освіти (ECE), повинні розробити плани того, як вони будуть ефективно реагувати на дітей з харчовою алергією. Хоча кількість дітей з харчовою алергією в будь-якій школі чи програмі ЄЕК може здатися невеликою, алергічні реакції можуть бути небезпечними для життя та мати далекосяжні наслідки для дітей та їхніх сімей, а також на школи чи програми ЄЕК, які вони відвідують. Будь-яка дитина з харчовою алергією заслуговує на увагу, і шкільна або програма ЄЕК повинна створити план профілактики алергічної реакції та реагування на надзвичайну ситуацію з харчовою алергією.
Дослідження показують, що 16% - 18% дітей з харчовою алергією відреагували на випадкове вживання харчових алергенів під час навчання в школі. Крім того, 25% важких і потенційно небезпечних для життя реакцій (анафілаксії), про які повідомлялося в школах, траплялося у дітей без попереднього діагнозу харчової алергії. Співробітники школи та програми ЄЕК повинні бути готові задовольнити потреби дітей з відомою харчовою алергією. Вони також повинні бути готові ефективно реагувати на надзвичайні потреби дітей, які, як відомо, не мають харчової алергії, але мають алергічні ознаки та симптоми.
Симптоми алергічних реакцій на їжу різняться як за типом, так і за ступенем тяжкості серед осіб і навіть у однієї людини з плином часу. Симптоми, пов'язані з алергічною реакцією на їжу, включають наступне:
- Слизова оболонка Симптоми: червоні сльозяться очі або набряклі губи, язик або очі.
- Шкірні симптоми: свербіж, гіперемія, висип або кропив'янка.
- Шлунково-кишкові симптоми: нудота, біль, спазми, блювота, діарея або кислотний рефлюкс.
- Верхні дихальні симптоми: закладеність носа, чхання, хрипкий голос, проблеми з ковтанням, сухий кашель або оніміння навколо рота.
- Симптоми нижніх дихальних шляхів: глибокий кашель, хрипи, задишка або утруднене дихання або стиснення в грудях.
- Серцево-судинні симптоми: блідий або синій колір шкіри, слабкий пульс, запаморочення або непритомність, сплутаність свідомості або шок, гіпотонія (зниження артеріального тиску) або втрата свідомості.
- Психічні або емоційні симптоми: відчуття «насувається приреченості», дратівливість, зміна настороженості, зміна настрою або розгубленість.
Діти іноді не виявляють явних і видимих симптомів після прийому алергену, що ускладнює ранню діагностику. Ознаки та симптоми можуть стати очевидними протягом декількох хвилин або до 1—2 годин після прийому алергену, а рідко - через кілька годин після прийому.
Діти можуть повідомляти про свої симптоми наступними способами:
- Таке відчуття, ніби щось тикає моїм язиком.
- Мій язик (або рот) поколює (або пече).
- Мова (або рот) свербить.
- Мій язик відчуває, ніби на ньому є волосся.
- Мій рот відчуває себе смішно.
- У моєму горлі жаба, щось застрягло в горлі.
- Мій язик відчуває себе повним (або важким).
- Мої губи відчувають щільність.
- Таке відчуття, що там є клопи (для опису сверблячих вух).
- Він (моє горло) відчуває себе товстим.
- Відчувається, що шишка на задній частині моєї мови (горла).
Деякі діти можуть не бути в змозі чітко повідомити свої симптоми через їх вік або проблеми з розвитком.
Емоційний вплив на дітей з харчовою алергією та їх сім'ї
Здоров'я дитини з харчовою алергією може бути порушено в будь-який час алергічною реакцією на їжу, яка є важкою або небезпечною для життя. Багато досліджень показали, що харчова алергія суттєво впливає на психосоціальне самопочуття дітей з харчовою алергією та їх сімей.
Сім'ї дитини з харчовою алергією можуть мати постійний страх з приводу можливості небезпечної для життя реакції і стресу від постійної пильності, необхідної для запобігання реакції. Вони також повинні довіряти своїй дитині турботу про інших, переконатися, що їхня дитина знаходиться в безпеці поза домом, і допомогти своїй дитині мати нормальне почуття ідентичності.
Діти з харчовою алергією також можуть мати постійний страх і стрес з приводу можливості небезпечної для життя реакції. Страх вживання харчового алергену, не знаючи про це, може призвести до стратегій подолання, які обмежують соціальну та іншу повсякденну діяльність. Діти можуть нести емоційне навантаження, оскільки їх не приймають інші люди, вони соціально ізольовані або вважають, що вони є тягарем для інших. Вони також можуть мати тривогу та лихо, спричинене дражництвом, насмішками, домаганнями або знущаннями з боку однолітків, вчителів чи інших дорослих. Співробітники школи та програми ЄЕК повинні враховувати ці фактори, коли вони розробляють плани управління ризиком харчової алергії для дітей з харчовою алергією.
Управління харчовою алергією в ранньому догляді та освітніх програмах
Співробітники школи та програми ЄЕК повинні розробити комплексну стратегію управління ризиком реакцій харчової алергії у дітей. Ця стратегія повинна включати (1) скоординований підхід, (2) сильне лідерство та (3) конкретний та комплексний план боротьби з харчовою алергією.
- Використовуйте скоординований підхід, який заснований на ефективних партнерських зв'язках. Управління будь-яким хронічним станом здоров'я повинно базуватися на партнерстві між співробітниками школи або програми ЄЕК, дітьми та їхніми сім'ями, а також алергологом сім'ї або іншим лікарем.
- Колективні знання та досвід ліцензованого лікаря, дітей з харчовою алергією та їхніх сімей можуть керувати найбільш ефективним управлінням харчовою алергією в школах або програмах ЄЕК для кожної дитини. Тісні робочі стосунки можуть допомогти полегшити тривогу серед батьків, зміцнити довіру та покращити знання та майстерність співробітників школи чи програми ЄЕК.
- Забезпечити чітке керівництво для керівництва плануванням та забезпечення реалізації планів та практик управління харчовою алергією. Це може бути адміністратор або особа, яка координує медичні послуги для дітей (медичний консультант, шкільна медсестра і т.д.)
- Розробити і реалізувати комплексний план боротьби з харчовою алергією. Для ефективного управління харчовою алергією та ризиками, пов'язаними з цими умовами, багато людей всередині та поза школою чи програмою ЄЕК повинні зібратися разом, щоб розробити комплексний план, який називається План управління та профілактики харчової алергії (FAMPP). Див. Додаток P для контрольного списку, який програми можуть використовувати для оцінки їх реакції на надзвичайні ситуації з харчовою алергією.
FAMPP має вирішувати наступні п'ять пріоритетів:
1) Забезпечити щоденне управління харчовою алергією для окремих дітей. а) Визначте дітей з харчовою алергією. б) Розробити план управління та зменшення ризику реакцій харчової алергії у окремих дітей, який зазвичай називають планом невідкладної допомоги харчової алергії (ECP). ЕКП повинен бути написаний лікарем дитини і підтверджений з батьками. Вона повинна включати в себе: i) недавнє фото дитини. ii) Інформація про харчовий алерген, включаючи підтверджений письмовий діагноз від дитячого лікаря або алерголога. iii) Інформація про ознаки і симптоми можливих реакцій дитини на відомі алергени. iv) Інформація про можливу тяжкість реакцій, включаючи будь-яку історію попередньої анафілаксії (навіть якщо анафілаксія може виникати навіть у дітей без анафілаксії в анамнезі). v) План лікування для реагування на реакцію харчової алергії або надзвичайну ситуацію, включаючи те, чи слід використовувати адреналін автоінжектор. vi) Інформація про інші стани, такі як астма або анафілаксія, викликана фізичними вправами, які можуть вплинути на лікування харчової алергії. vii) Контактна інформація для батьків та лікарів, включаючи альтернативні номери телефонів для повідомлення у разі надзвичайної ситуації 2) Підготуйтеся до надзвичайних ситуацій з харчовою алергією. а) Налаштуйте прості у використанні системи зв'язку (домофони, рації, стільникові телефони тощо) б) Переконайтеся, що персонал може швидко та легко дістатися до адреналіну авто-інжекторів c) Переконайтеся, що адреналін використовується, коли це необхідно, і хтось негайно зв'яжеться зі службами екстреної медичної допомоги d) Визначте роль кожного персоналу член в надзвичайній ситуації е) Підготуйтеся до реакцій харчової алергії у дітей без попередньої харчової алергії в анамнезі. f) Документувати відповідь на надзвичайну ситуацію з харчовою алергією 3) Забезпечити професійне підвищення кваліфікації з харчової алергії для співробітників. а) Забезпечити загальну підготовку з харчової алергії для всього персоналу. б) Забезпечити поглиблене навчання персоналу, який часто контактує з дітьми з харчовою алергією. в) щодня забезпечувати спеціалізоване навчання персоналу, який відповідає за управління здоров'ям дітей з харчовою алергією. 4) Навчати дітей та членів сім'ї про харчову алергію. а) Навчити всіх дітей харчової алергії б) Навчити всіх батьків і сім'ї про харчову алергію. 5) Створюйте та підтримуйте здорове та безпечне освітнє середовище. а) Створіть середовище, максимально безпечне від впливу харчових алергенів. б) Розробити політику та процедури поводження з їжею, щоб запобігти ненавмисному контакту харчових алергенів з іншою їжею. в) Зробіть зовнішні групи інформованими про політику та правила харчової алергії, коли вони використовують школи або програми ЄЕК до або після години. г) Створіть позитивний психосоціальний клімат (такий, який запобігає знущанням, дражнити та переслідуванням).
Програми раннього догляду та освіти відповідають за здоров'я та безпеку дітей з харчовою алергією. Завдяки колективним зусиллям співробітників шкіл та програм ЄЕК, батьків та постачальників медичних послуг, діти з харчовою алергією можуть бути впевнені в безпечному місці для процвітання, навчання та успіху. 621
|
|
Непереносимість глютену та целіакія Одна особлива непереносимість, про яку слід знати, що може вплинути на дітей в ранньому догляді та освітніх програмах є непереносимість глютену Клейковина - це білок, який міститься в пшениці, житі та ячмені. Він міститься в основному в продуктах харчування, але може бути і в інших продуктах, таких як ліки, вітаміни та добавки. Люди з чутливістю до глютену мають проблеми з глютеном. Він відрізняється від целіакії (див. Нижче), імунного захворювання, при якому люди не можуть їсти глютен, оскільки це пошкодить їх тонкий кишечник. Деякі симптоми чутливості до глютену схожі з целіакією. До них відносять втому і болі в животі. Це також може спричинити інші симптоми, включаючи м'язові судоми та оніміння ніг. Але він не пошкоджує тонкий кишечник, як целіакія. Дослідники все ще дізнаються більше про чутливість до глютену. 622 Більш серйозною проблемою навколо глютену, яка має більше визнання в медичній галузі, є целіакія. Целіакія Целіакія - це імунне захворювання, при якому люди не можуть їсти глютен, оскільки це пошкодить їх тонкий кишечник. Якщо вони мають целіакію і їдять продукти з глютеном, імунна система реагує пошкодженням тонкого кишечника. Клейковина - це білок, який міститься в пшениці, житі та ячмені. Це також може бути в інших продуктах, таких як вітаміни та добавки, продукти для волосся та шкіри, зубна паста та бальзам для губ. Целіакія вражає кожну людину по-різному. Симптоми можуть виникати в травній системі, або інших ділянках тіла. Одна людина може мати діарею і біль у животі, тоді як інша людина може бути дратівливою або пригніченою. Дратівливість - один з найпоширеніших симптомів у дітей. У деяких людей симптоми відсутні. Целіакія носить генетичний характер. Аналізи крові та біопсії тканин можуть бути використані для діагностики целіакії. 623 «Багато дітей діагностують його, коли їм від 6 місяців до 2 років, саме тоді більшість дітей отримують свій перший смак глютену в продуктах». 624 Лікування - це дієта без глютену, яка необхідна для запобігання пошкодженню тонкої кишки. 625 Тому дуже важливо, щоб їх їжа не містила і не була забруднена клейковиною. Оскільки глютен міститься в багатьох продуктах харчування, читання етикеток харчування буде життєво важливим. Приготування їжі подалі від їжі, що містить глютен, також потрібно для запобігання перехресного забруднення. Безглютенові версії продуктів харчування та рецепти без глютену допоможуть персоналу раннього догляду та освіти (та сімей) захистити харчове благополуччя та здоров'я дітей з целіакією. |
|
|
Пауза для відображення Які п'ять речей, на вашу думку, повинен знати кожен дорослий, який піклується про дітей про харчову алергію та непереносимість? |
Залізодефіцитна анемія
Залізодефіцитна анемія є найпоширенішою причиною анемії в США. 626 Цей стан виникає, коли організм, позбавлений заліза, не може виробляти достатню кількість гемоглобіну, білка в еритроцитах, який транспортує кисень по всьому тілу. Недостатнє постачання гемоглобіну новими кров'яними клітинами призводить до анемії. Залізодефіцитна анемія викликає ряд проблем, включаючи слабкість, блідість шкіри, задишку та дратівливість. Це також може призвести до інтелектуальних, поведінкових або рухових проблем.
У немовлят та малюків залізодефіцитна анемія може виникнути, коли маленьких дітей відлучають від продуктів, багатих залізом, таких як грудне молоко та залізо-збагачена суміш. Вони починають їсти тверду їжу, яка може не забезпечити достатню кількість цієї поживної речовини. В результаті їх запаси заліза зменшуються в той час, коли ця поживна речовина має вирішальне значення для росту та розвитку мозку.
Є кроки, які батьки та вихователі можуть вжити для запобігання залізодефіцитної анемії, наприклад, додавання в раціон дитини більшої кількості продуктів, багатих залізом, включаючи нежирне м'ясо, рибу, птицю, яйце, бобові та збагачені залізом цільнозерновий хліб та злаки 627 та продукти з високим вмістом вітаміну С, що допомагає організму ефективно вбирають залізо. 628 Хоча молоко має вирішальне значення для кальцію, що створює кістки, який воно забезпечує, споживання не повинно перевищувати рекомендовану добову норму (RDA), щоб уникнути витіснення продуктів, багатих залізом. 629
Резюме
Програми раннього догляду та освіти можуть створити середовища, які захищають харчування та фізичне самопочуття дітей, дотримуючись дієтичних рекомендацій та надаючи поживні продукти, які сподобаються дітям та підтримують їх активність. Важливо розуміти форми недоїдання, які можуть вплинути на сім'ї та дітей, а також розуміти та планувати харчові проблеми, які можуть вплинути на дітей, такі як харчова алергія та непереносимість та залізодефіцитна анемія.





