10.5: Адвокація політики
Національна, державна та місцева політика впливає на медсестер на всіх рівнях догляду, від адміністраторів медсестер до медсестер, що робить важливим для медсестер брати активну роль у захисті своїх клієнтів, своєї професії та своєї громади. Медсестри виступають за покращення доступу до базової медичної допомоги, розширене фінансування медичних послуг та безпечне середовище практики, беручи участь у політичних обговореннях. Медсестри також беруть участь у державних та національних політичних обговореннях, що стосуються практики медсестер Наприклад, медсестри виступають за усунення практичних бар'єрів, щоб медсестри могли практикувати відповідно до повної міри їх освіти, сертифікації та ліцензування; вирішити відшкодування на основі вартості медичної допомоги; і розширити фінансування для сестринської освіти. [1]
Під час адвокації медсестри повинні розглядати себе як обізнаних фахівців, які мають право впливати на політику та осіб, що приймають рішення. Медсестра може виступати за вдосконалену політику різними шляхами. Кожен метод надає медсестрі унікальну можливість впливати на здоров'я людей та громад, професію медсестер та загальну медичну допомогу, що надається клієнтам. Це кілька простих способів для медсестер взяти участь:
- Становлення участі в професійних сестринських організаціях
- Участь у розмовах з місцевими, державними та федеральними політиками з питань охорони здоров'я
- Участь у спільних комітетах з управління щодо політики на робочому місці
Законодавча політика охорони здоров'я
Законодавча політика - це зовнішні правила та положення, які впливають на практику та політику охорони здоров'я на національному, державному та місцевому рівнях. Ці правила спрямовані на захист клієнтів та медсестер шляхом визначення безпечних практик, стандартів якості та вимог до медичних організацій та страхових компаній. Медсестри брали участь у прийнятті цих правил та положень і продовжують виступати за нове та оновлене законодавство, що впливає на охорону здоров'я.
Приклади федерального законодавства, що стосується охорони здоров'я, включають захист Білля про права пацієнта, конфіденційність та конфіденційність пацієнтів, покращення доступу до охорони здоров'я та захист для осіб, які повідомляють про неетичну або незаконну діяльність у середовищі охорони здоров'я (тобто, викривачів) законодавство). Приклади законодавства на державному рівні включають такі теми, як право на смерть та самогубство за допомогою лікаря, вживання медичної марихуани та співвідношення персоналу медсестер до пацієнта.
Перегляньте, як права пацієнтів визначаються політиками на федеральному, державному та організаційному рівнях у наступному полі.
Права пацієнта, визначені на декількох рівнях
У 1973 році Американська лікарняна асоціація (AHA) прийняла Білль про права пацієнта. З тих пір законопроект був оновлений та адаптований для використання у всьому світі у всіх медичних установах, але, загалом, він гарантує право пацієнта на точну та повну інформацію, справедливе ставлення та самовизначення при прийнятті рішень про охорону здоров'я. У 2010 році Закон про доступну допомогу був прийнятий на федеральному рівні. Вона включала додаткові права пацієнтів та захист споживачів медичних послуг у сферах існуючих умов, вибір постачальників та обмежені обмеження на термін служби, встановлені страховими компаніями.
Держави додатково визначають права пацієнтів поза федеральними нормами та забезпечують конкретні права споживачів медичної допомоги у своїй державі. Наприклад, Міністерство охорони здоров'я штату Вісконсін визначає права на лікування, захист конфіденційності та доступу до записів, права на спілкування, особисті права та права на конфіденційність.
Детальніше про Права пацієнтів в американській системі охорони здоров'я.
Відвідайте веб-сторінку CMS, щоб дізнатися більше про Закон про доступну допомогу та переглянутий Білль про права пацієнтів
.
Дослідження політики адвокації у вашій державі. Ось закон Вісконсіна щодо прав клієнтів.
Роль медсестер у законодавчій політиці
Маючи понад чотири мільйони зареєстрованих медсестер у Сполучених Штатах, медсестри мають потужний голос, який може суттєво вплинути на законодавство про охорону здоров'я. Медсестри були визнані основним впливом на політику охорони здоров'я, пов'язану з безпекою та якістю обслуговування клієнтів. Вони можуть брати участь у формуванні політики на державному та федеральному рівні, приєднавшись до професійної організації медсестер, спілкуючись зі своїми державними представниками або балотуючись на політичну посаду, щоб взяти активну роль у створенні політики.
Більшість професійних сестринських організацій мають комітет із законодавчої політики, який розглядає запропоноване федеральне та державне законодавство та дає рекомендації щодо змін, схвалює законодавство або очолює опозицію. Наприклад, такі організації, як Американська асоціація медсестер (ANA), Національна ліга медсестер (NLN) та державні асоціації медсестер, інформують членів про поточні законодавчі ініціативи, проводять всебічні огляди та заохочують членів зв'язатися зі своїми представниками щодо законодавства, що очікує.
Дізнайтеся більше про поточні адвокаційні зусилля Асоціації медсестер Вісконсіна.
Викриття
Очікується, що медсестри дотримуватимуться федеральної, державної та агентської політики та правил, бути активними у розробці політики та висловлюватимуться, коли політики не дотримуються. Коли правила та політика не дотримуються, медсестри повинні виступати за громадську безпеку, повідомляючи про проблему вищій інстанції. Викриття - це повідомлення про значну стурбованість вашому керівнику, федеральному або державному агентству, відповідальному за регулювання, або в разі злочинної діяльності правоохоронним органам. Викривач - це особа, яка викриває будь-яку інформацію або діяльність, яка вважається незаконною, неетичною або неправильною в організації. Див. Рис. 10.5 [2] для федеральних інструкцій щодо інформування.

Розкриття, як правило, починається з повідомлення про правопорушення керівнику та дотримання внутрішнього ланцюга командування. Цей перший крок звітності дозволяє організації виправити питання внутрішньо. Однак можуть виникнути ситуації, коли особі може знадобитися безпосередньо звітувати перед зовнішнім органом, таким як Державна рада медсестер або інший регулюючий орган. Наприклад, будь-яка особа, яка знає про поведінку ліцензованої медсестри, яка порушує державний або федеральний закон, може повідомити про передбачуване порушення Державній раді медсестер, де відбулася така поведінка.
Виступати в якості викривача може бути важким рішенням, оскільки особа може бути позначена «нелояльною» або потенційно зіткнутися з відповідними діями обвинуваченої особи чи організації. Хоча існують правові засоби захисту для викривачів, такі види дій можуть відбуватися. Прочитайте важливу інформацію від ANA щодо викриття в наступному полі.
Інформація ANA щодо викриття [3]
- Якщо ви виявите незаконну або неетичну практику, залиште рішення, поки у вас не буде належної документації для встановлення протиправних дій.
- Не чекайте, що ті, хто займається неетичною або незаконною поведінкою, вітають ваші запитання або занепокоєння з приводу цієї практики.
- Шукайте поради когось, кому ви довіряєте поза ситуацією, щоб надати вам об'єктивну перспективу.
- Проконсультуйтеся з асоціацією медичних сестер або юридичним радником, якщо це можливо, перш ніж вживати заходів, щоб визначити, як найкраще документувати ваші проблеми.
- Пам'ятайте, що ви не захищені в ситуації викривачів від помсти роботодавцем, поки не видуєте свисток.
- Видування свистка означає, що ви повідомляєте про свою стурбованість національному та/або державному органу, відповідальному за регулювання організації, в якій ви працюєте, або, у разі злочинної діяльності, правоохоронним органам.
- Приватні групи, такі як Спільна комісія або Національний комітет із забезпечення якості, не надають захисту. Ви повинні звітувати перед державним або національним регулятором.
- Хоча це не вимагається кожним регулюючим органом, це гарне правило подати скаргу в письмовій формі.
- Документуйте всі взаємодії, пов'язані з ситуацією, що викриває, і зберігайте копії для вашої особистої справи.
- Зберігайте документацію та взаємодію об'єктивно.
- Зберігайте спокій і не втрачайте вдачі, навіть якщо ті, хто дізнається про ваші дії, спробують вас спровокувати.
- Пам'ятайте, що видування свистка - справа дуже серйозна. Чи не дуйте свисток легковажно. Переконайтеся, що у вас є факти прямо перед вживанням заходів.
- Американська асоціація медсестер. (2021). Сестринська справа: сфера застосування та стандарти практики (4-е видання). Американська асоціація медсестер. س
- «Whistleblowing.pdf» Офісу спеціального юрисконсульта Сполучених Штатів перебуває у суспільному надбанні
- Американська асоціація медсестер. Що потрібно знати про свист дме. https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/things-to-know-about-whistle-blowing/س