Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

11.9: Глава 9

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71222

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Глава 9 Критичне мислення

    Ви можете переглянути додаткову інформацію щодо цих відповідей у відповідному розділі, в якому відображаються заходи критичного мислення.

    Критичне мислення діяльності Розділ 9.3

    1. Пацієнт ризикує переломом через попередній анамнез остеопорозу, який послаблює кістки та збільшує ризик перелому при травмі. Кортикостероїди можуть викликати м'язову слабкість, яка може призвести до падінь і переломів.

    2. Алендронат, клас ліків бісфосфонатів, часто використовується для лікування остеопорозу та зменшення ризику переломів у пацієнта. Можуть бути реалізовані інші профілактичні заходи, такі як вправи, що несуть вагу та добавки кальцію/вітаміну D.

    3. Пацієнта слід проінструктувати, щоб уникнути вставання без сторонньої допомоги. Кімната повинна бути добре освітлена без пухких килимків, які можуть викликати споткнутися. Якщо пацієнт використовує допоміжні пристрої, такі як тростина або ходунки, ці пристрої повинні бути легкодоступними.

    4. Застосування глюкокортикоїдів може підвищити рівень глюкози. Хоча у пацієнта немає діабету в анамнезі, підвищений рівень глюкози в крові може вимагати тимчасового використання інсуліну.

    5. Ознаки придушення надниркових залоз включають сильну втому, розлад шлунково-кишкового тракту та пригнічену імунну відповідь, що ставить пацієнта під загрозу розвитку інфекцій.

    Розділ діяльності критичного мислення 9.4

    1. Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, що вражає бета-клітини підшлункової залози, тому вони не виробляють інсулін; синтетичний інсулін повинен вводитися шляхом ін'єкцій або інфузій.

    Цукровий діабет 2 типу набутий, а такі фактори способу життя, як неправильне харчування і бездіяльність, значно збільшують ризик розвитку цієї хвороби у людини. При діабеті 2 типу клітини організму стають стійкими до впливу інсуліну. У відповідь підшлункова залоза збільшує свою секрецію інсуліну, але з часом бета-клітини виснажуються. У багатьох випадках діабет 2 типу можна змінити помірною втратою ваги, регулярними фізичними навантаженнями та споживанням здорової дієти. Однак, якщо рівень глюкози в крові не можна контролювати за допомогою цих заходів, застосовується пероральний діабетичний препарат, і врешті-решт може знадобитися інсулін.

    2. Хірургія та госпіталізація часто стимулюють стресову реакцію пацієнта, яка включає викид кортизолу. Кортизол підвищує рівень глюкози в крові, тому пацієнту може знадобитися інсулін для контролю рівня цукру в крові під час госпіталізації.

    3. Медсестра повинна вводити 12 одиниць інсуліну Humalog разом із запланованими 20 одиницями інсуліну Humulin-N на сніданок.

    4. Метформін може бути припинений, оскільки він протипоказаний пацієнтам із захворюваннями нирок (наприклад, рівень креатиніну сироватки крові ≥1,5 мг/дл [чоловіків] або ≥1,4 мг/дл [жінки]).

    5.У пацієнта проявляються ознаки гіпоглікемії. Додатковий вуглевод, такий як 4 унції апельсинового соку, слід вводити якомога швидше. Однак, якщо пацієнт здається розгубленим або не в змозі ковтати, слід вводити глюкагон.

    6. Пацієнт має гіпоглікемію, оскільки піковий ефект Гумуліну-Н становить близько 6 годин. Оскільки ліки досягають максимуму між прийомами їжі, рівень цукру в крові пацієнта продовжує знижуватися. З іншого боку, початок інсуліну Humalog становить 15-30 хвилин, з піковим ефектом через 1-3 години, тому їжа, з'їдена під час їжі, підтримує нормальний рівень цукру в крові до тих пір, поки їжа та введення інсуліну відповідають.

    7. Тест на гемоглобін A1C вказує на середній рівень цукру в крові пацієнта за останні 2 - 3 місяці. Його також називають HbA1c, тест на глікований гемоглобін або глікогемоглобін. Нормальний гемоглобін A1C становить менше 5,7%. У пацієнтів з цукровим діабетом метою є підтримка рівня гемоглобіну A1C менше 7%. Нещодавній лабораторний результат пацієнта в 10% вказує на необхідність додаткового лікування діабету, а також навчання пацієнтів щодо лікування діабету, щоб уникнути розвитку довгострокових ускладнень діабету.

    8. лантус - це інсулін тривалої дії, який має тривалість понад 24 години. Він не має піку і його слід вводити один раз на день в один і той же час кожен день. Лантус слід вводити лише підшкірно і не слід змішувати з іншим інсуліном.

    Критичне мислення діяльності Розділ 9.5

    Пацієнту слід рекомендувати приймати левотироксин в один і той же час щоранку, перед їжею або питтям. Його не слід приймати разом з іншими ліками, які можуть перешкоджати його всмоктуванню, і його слід приймати принаймні за 30 хвилин до їжі або через 2 години після їжі. Пацієнт повинен стежити за ознаками гіпотиреозу від занадто низької дози левотироксину, таких як запор, збільшення ваги та втома. Також важливо стежити за ознаками занадто високої дози левотироксину, таких як прискорене або нерегулярне серцебиття.