11.4: Глава 4
- Page ID
- 71231
Глава 4
Розділ 4.16 Момент лампочки
1. Потенційним побічним ефектом нікотину є активація симпатичної нервової системи, що викликає почастішання серцебиття. Нудота і слабкість - потенційні побічні ефекти, які можуть вказувати на передозування нікотину. Медсестра повинна надати пацієнту освіту щодо уникнення додаткового нікотину при використанні нікотинового пластиру. Також може бути корисно видалити пластир перед сном і знову нанести новий пластир вранці.
Ознайомитись з додатковою інформацією про введення нікотину можна в розділі «Нікотин».
2.а. Медсестра повинна пояснити пацієнтові, що тамсулозин розслабляє м'язи сечового міхура і простати, щоб поліпшити відтік сечі.
2.б. Медсестра повинна стежити за гіпотонією і тахікардією, особливо після введення першої дози медикаменту. Медсестра також повинна порадити пацієнтові повільно міняти положення, щоб запобігти падінню, які можуть виникнути через гіпотонію.
Ви можете переглянути додаткову інформацію про тамсулозин в розділі «Антагоністи Альфа-1».
3.а. Альбутерол стимулює рецептори агоністів бета-2 в гладкій мускулатурі бронхів і бронхіол виробляти бронходилатацію, щоб полегшити роботу дихання.
3.б. Бета-1 рецептори також можуть бути ненавмисно стимульовані альбутеролом і викликає побічний ефект тахікардії.
3.c. Медсестра повинна навчити пацієнта приймати ліки за призначенням та уникати кофеїну або інших стимуляторів, які можуть викликати тахікардію.
Ви можете переглянути додаткову інформацію про альбутерол в розділі «Агоністи бета-2».
4.а. Пропранолол є неселективним бета-блокатором і пригнічує як бета-1, так і бета-2 рецептори. Інгібування рецепторів бета-1 зменшить частоту серцевих скорочень і зменшить силу скорочення серця, що знизить артеріальний тиск пацієнта.
4.б. Перш ніж вводити пропранолол, медсестра завжди повинна оцінити артеріальний тиск пацієнта і верхівковий пульс. Якщо систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст. або верхівкова частота серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину, прийом ліків слід утримати і повідомити постачальника, якщо в замовленні не передбачені інші параметри.
4.c. Пропранолол може ненавмисно викликати бронхозвуження, оскільки він пригнічує рецептори бета-2 на додаток до рецепторів бета-1. Бронхозвуження викликає хрипи.
4.д. Коли медсестра помічає нові хрипи, слід провести цілеспрямовану респіраторну оцінку, включаючи оцінку дихальних шляхів пацієнта, частоти дихання та стану оксигенації. Залежно від терміновості результатів оцінки, медсестра також повинна перевірити медичну карту пацієнта на наявність астми або хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) та негайно повідомити постачальника.
Ви можете переглянути додаткову інформацію про пропранолол в розділі «Антагоністи бета-2».
5.а. Перед призначенням метопрололу медична сестра завжди повинна оцінити артеріальний тиск і пульс пацієнта.
5.б. Якщо систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст. або верхівкова частота серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину, прийом ліків слід утримати і повідомити постачальника, якщо в замовленні не передбачені інші параметри.
5.c. Нова знахідка набряку може свідчити про те, що відбувається несприятливий ефект погіршення серцевої недостатності.
5.d. Медсестра повинна оцінити пацієнта на наявність додаткових ознак погіршення серцевої недостатності, таких як дрібні тріски в легенях і недавнє збільшення ваги, і повідомити постачальника про цю зміну стану пацієнта.
Ви можете переглянути додаткову інформацію про метопролол в розділі «Антагоністи бета-1».
6.а. Добутамін є катехоламіном, і він збільшить частоту серцевих скорочень, силу скорочення серця та швидкість провідності між SA до AV-вузлів. Ці дії допоможуть поліпшити серцевий викид для пацієнта, який відчуває гострий епізод серцевої недостатності.
6.б. Під час введення добутаміну медсестра повинна постійно контролювати частоту серцевих скорочень пацієнта, артеріальний тиск, ЕКГ, серцевий викид і вихід сечі. Підвищене виділення сечі продемонструє ефективність медикаменту при перфузії нирок.
Ви можете переглянути додаткову інформацію про добутамін у розділі «Агоністи альфа та бета-рецепторів (катехоламіни)».