Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

10.3: Стани та хвороби

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71518

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Кілька станів можуть викликати біль або запалення, які вимагають застосування анальгетиків або опорно-рухових препаратів. Поширені розлади коротко розглянуті нижче.

    Гострий біль

    Гострий біль зазвичай настає раптово і викликана чимось специфічним. Він різкий за якістю. Гострий біль зазвичай не триває довше півроку. Він зникає, коли більше немає основної причини болю. Причини гострого болю включають в себе:

    • Хірургія
    • зламані кістки
    • Стоматологічна робота
    • Опіки або порізи
    • Пологи і пологи

    Після того як гострий біль йде, людина може продовжувати життя як завжди. [1]

    Хронічний біль

    Хронічний біль - це біль, яка триває і зазвичай триває довше шести місяців. Цей тип болю може тривати навіть після того, як травма або хвороба, яка спричинила її, зажила або зникла. Больові сигнали залишаються активними в нервовій системі тижнями, місяцями або роками. Деякі люди страждають хронічним болем навіть тоді, коли немає попередньої травми або видимих пошкоджень тіла. Хронічний біль пов'язаний з умовами, включаючи:

    • Головний біль
    • Артрит
    • Рак
    • Нервові болі
    • Біль у спині
    • Біль при фіброміалгії

    Люди, які мають хронічний біль, можуть мати фізичний вплив, стресовий для організму. До них відносяться напружені м'язи, обмежена здатність пересуватися, нестача енергії, зміна апетиту. Емоційні наслідки хронічного болю включають депресію, гнів, тривогу та страх повторної травми. Такий страх може обмежити здатність людини повернутися до своєї регулярної роботи або дозвілля. [2]

    Фіброміалгія

    Фіброміалгія - це стан, який викликає біль у всьому тілі (також називають поширеним болем), проблеми зі сном, втома, а часто емоційні та психічні розлади. Люди з фіброміалгією можуть бути більш чутливими до болю, ніж люди без фіброміалгії. Це називається аномальною обробкою сприйняття болю. Фіброміалгія вражає близько 4 мільйонів дорослих людей США, близько 2% дорослого населення. Причина фіброміалгії не відома, але її можна ефективно лікувати та керувати. [3]

    Найбільш поширеними симптомами фибромиалгии є наступні:

    • Біль і скутість по всьому тілу
    • Втома і втома
    • Депресія і тривога
    • Проблеми зі сном
    • Проблеми з мисленням, пам'яттю та концентрацією
    • Головні болі, включаючи мігрень

    Інші симптоми можуть включати:

    • Поколювання або оніміння в руках і ногах
    • Біль у обличчі або щелепі, включаючи порушення щелепи, відомі як синдром скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
    • Проблеми з травленням, такі як біль у животі, здуття живота, запор і навіть синдром роздратованого кишечника (СРК)

    До відомих факторів ризику відносяться:

    • Вік. Фіброміалгія може вражати людей різного віку, включаючи дітей. Однак більшість людей діагностуються в середньому віці
    • Вовчак або ревматоїдний артрит. У пацієнтів з діагнозом вовчак або ревматоїдний артрит (РА) частіше розвивається фіброміалгія

    Інші фактори, які були слабо пов'язані з початком фіброміалгії, включають:

    • Секс. Жінки вдвічі частіше хворіють на фіброміалгію, ніж чоловіки
    • Стресові або травматичні події, такі як автомобільні аварії або посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
    • Повторювані травми. Травма від повторюваних навантажень на суглоб, таких як часте згинання коліна
    • Хвороба (наприклад, вірусні інфекції)
    • Сімейний анамнез
    • Ожиріння

    Лікарі зазвичай діагностують фіброміалгію за допомогою анамнезу пацієнта, фізичного обстеження, рентгенівських променів та роботи крові. [4]

    Подагра

    Подагра - поширена форма запального артриту, яка дуже болюча. Зазвичай вражає один суглоб за раз (часто суглоб великого пальця ноги). Бувають випадки, коли симптоми погіршуються, відомі як спалахи, і випадки, коли немає симптомів, відомих як ремісія. Повторні напади подагри можуть привести до подагричного артриту, що загострюється формі артриту.

    Не існує ліків від подагри, але ви можете ефективно лікувати та керувати станом за допомогою ліків та стратегій самоврядування.

    Спалахи подагри починаються раптово і можуть тривати дні або тижні. Ці спалахи супроводжуються тривалими періодами ремісії (тижні, місяці або роки) без симптомів, перш ніж почнеться черговий спалах. Поряд із великим пальцем ноги, суглоби, які зазвичай уражаються, - це менші суглоби пальців ніг, гомілковостопний суглоб та коліно [5]

    Симптоми в ураженому суглобі (ах) можуть включати:

    • Біль, зазвичай інтенсивна
    • Набряк
    • почервоніння
    • Тепло

    Подагра викликана станом, відомим як гіперурикемія, де в організмі занадто багато сечової кислоти. Організм виробляє сечову кислоту, коли вона розщеплює пурини, які містяться у вашому організмі та продуктах, які ви їсте. Коли в організмі занадто багато сечової кислоти, кристали сечової кислоти (мононатрієвий урат) можуть накопичуватися в суглобах, рідині та тканині в організмі. Гіперурикемія не завжди викликає подагру, а гіперурикемію без симптомів подагри лікувати не потрібно.

    Наступне робить більш імовірним, що у вас виникне гіперурикемія, яка викликає подагру:

    • Бути чоловіком
    • Будучи ожирінням

    Наявність певних станів здоров'я також може збільшити ваші шанси на розвиток гіперурикемії. До таких умов можна віднести наступне:

    • Застійна серцева недостатність
    • Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
    • Інсулін резистентність
    • Метаболічний синдром
    • Діабет
    • Погана робота нирок

    Додаткові фактори можуть збільшити ваші шанси на розвиток гіперурикемії:

    • Використання певних ліків, таких як сечогінні засоби (водні таблетки)
    • Вживання алкоголю. Ризик подагри більший, оскільки споживання алкоголю збільшується
    • Вживання або вживання їжі та напоїв з високим вмістом фруктози (тип цукру)
    • Маючи дієту з високим вмістом пуринів, які організм розщеплює на сечову кислоту. Продукти, багаті пурином, включають червоне м'ясо, м'ясо органів та деякі види морепродуктів, такі як анчоуси, сардини, мідії, гребінці, форель та тунець.

    Лікар діагностує подагру, оцінюючи ваші симптоми та результати фізичного обстеження, рентгенівських променів та лабораторних аналізів. Подагра може бути діагностована тільки під час спалаху, коли суглоб гарячий, набряклий і болючий і коли лабораторний тест виявляє кристали сечової кислоти в ураженому суглобі. [6]

    М'язовий спазм

    Спазми скелетних м'язів зустрічаються найчастіше і часто виникають через надмірне використання і м'язову втому, зневоднення, порушення електролітів. Спазм виникає різко, носить хворобливий характер, і зазвичай короткочасний. Це може бути полегшено, м'яко розтягуючи м'яз. [7] Такі захворювання, як розсіяний склероз, також можуть викликати хронічні м'язові спазми.

    Розсіяний склероз

    Розсіяний склероз (РС) включає в себе імуноопосередкований процес захворювання, при якому ненормальна реакція імунної системи організму спрямована проти центральної нервової системи (ЦНС). ЦНС складається з головного, спинного мозку та зорових нервів.

    В межах ЦНС імунна система викликає запалення, яке пошкоджує мієлін (жирну речовину, яка оточує та ізолює нервові волокна), а також самі нервові волокна та спеціалізовані клітини, що виробляють мієлін. При пошкодженні або руйнуванні мієліну або нервових волокон в МС повідомлення всередині ЦНС змінюються або припиняються повністю. Пошкодження ділянок ЦНС може спричинити різноманітні неврологічні симптоми, які будуть відрізнятися у людей з МС за типом та ступенем тяжкості. На пошкоджених ділянках розвивається рубцева тканина, що дає хворобі свою назву — розсіяні ділянки рубців або розсіяного склерозу. Причина МС невідома, але, як вважають, пов'язана з генетичною сприйнятливістю, порушеннями в імунній системі та факторами навколишнього середовища, які поєднуються, щоб зробити симптоми МС змінними та непередбачуваними. Жодна людина не має однакових симптомів, і симптоми кожної людини можуть змінюватися або коливатися з часом. Одна людина може відчувати лише один або два з можливих симптомів, тоді як інша людина може відчувати кілька симптомів захворювання.

    Симптоми включають в себе:

    • Втома
    • Оніміння або поколювання
    • Слабкість
    • Запаморочення або запаморочення
    • труднощі при ходьбі
    • м'язова спастичність
    • Помутніння зору

    У цей час відсутні симптоми, фізичні висновки або лабораторні аналізи, які можуть самі по собі визначити, чи є у людини МС. Кілька стратегій використовуються для визначення того, чи відповідає людина давно встановленим критеріям діагнозу МС та виключення інших можливих причин будь-яких симптомів, які вони є переживаючи. Ці стратегії включають ретельну історію хвороби, неврологічне обстеження та різні тести, включаючи магнітно-резонансну томографію (МРТ), аналіз спинномозкової рідини та аналізи крові. [8]

    Міастенія

    Міастенія (МГ) - аутоімунне захворювання, яке виникає, коли імунна система атакує власні тканини організму. У МГ напад перериває зв'язок між нервом і м'язом, званий нервово-м'язовим з'єднанням. Міастенія характеризується аутоантитілами проти рецептора ацетилхоліну або проти рецептор-асоційованого білка, який називається м'язово-специфічною тирозинкіназою. Детальніше про рецептори ацетилхоліну ви можете прочитати в розділі «Вегетативна нервова система».

    MG викликає слабкість у м'язах, які контролюють очі, обличчя, шию та кінцівки. Симптоми включають частковий параліч рухів очей, двоїння в очах і опущення повік, а також слабкість і втому в шиї і щелепах і проблеми з жуванням, ковтанням і затримкою голови. MG піддається лікуванню препаратами, які пригнічують імунну систему або підсилюють сигнали між нервом і м'язами. [9] Група препаратів, що використовуються для контролю MG, називається інгібіторами ацетилхолінестерази (ACH). Вони пригнічують дію ферменту ацетилхолінестерази, так що більше ацетилхоліну (ACH) доступно для активації холінергічних рецепторів та сприяння скороченню м'язів. Інгібітори АПГ класифікуються як парасимпатоміметики. Піридостигмін є прикладом інгібітора АЦН.

    Передозування інгібіторами АГ може викликати ускладнення під назвою холінергічний криз, яке є гострим загостренням симптомів. Холінергічний криз зазвичай виникає через 30-60 хвилин після прийому холінергічних препаратів при вираженій м'язовій слабкості, яка може призвести до паралічу дихання та смерті. [10]

    1. Клініка Клівленда. (2017, 26 січня). Гострий v. хронічний біль. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/12051-acute-vs-chronic-pain сільське господарство
    2. Клініка Клівленда. (2017, 26 січня). Гострий v. хронічний біль. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/12051-acute-vs-chronic-pain сільське господарство
    3. Центри з контролю та профілактики захворювань (2017, 11 жовтня). Артрит, фибромиалгия. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm сільське господарство
    4. Центри з контролю та профілактики захворювань (2017, 11 жовтня). Артрит, фибромиалгия. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm сільське господарство
    5. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2019, 28 січня). Артрит, подагра. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html сільське господарство
    6. Центри з контролю та профілактики захворювань. (2019, 28 січня). Артрит, подагра. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html сільське господарство
    7. Ведро, Б. (2019, 18 липня). М'язові спазми. https://www.medicinenet.com/muscle_spasms/article.htm. ✅
    8. Національне товариство розсіяного склерозу. (2018, 8 березня). Що таке МС? [Відео]. Ютуб. Всі права захищені. https://youtu.be/geQP_zYS-6s сільське господарство
    9. Асоціація м'язової дистрофії. (н.д.). Міастенія. https://www.mda.org/disease/myasthenia-gravis сільське господарство
    10. Макк'юстіон, Л., Вулджон-дімаджо, К., Вінтон, М, і Йегер, Дж. (2018). Фармакологія: підхід до процесу сестринського догляду, орієнтований на пацієнта. с. 268-270, 324, 332. Ельзев'є. ✅