Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

1.9: Вивчення ефекту

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71416

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Наступ, пік і тривалість

    Міркування дозування відіграють важливу роль у розумінні ефекту, який ліки можуть мати на пацієнта. Під час прийому медсестра повинна звернути пильну увагу на бажаний ефект і терапевтичну реакцію пацієнта, а також безпечний діапазон доз для будь-яких ліків. Медсестра повинна мати розуміння ефективності ліків, щоб забезпечити його доцільність. Якщо медсестрі надається різний вибір ліків відповідно до письмового протоколу постачальника, медсестра повинна вибрати варіант з передбачуваною бажаною терапевтичною реакцією. Крім того, медсестра повинна знати про загальну дозу-відповідь на основі обраної дози.

    Три додаткові принципи, пов'язані з впливом ліків на пацієнта, - це початок, пік і тривалість.

    Початок: початок прийому ліків відноситься до того, коли ліки вперше починає вступати в силу

    Пік: пік прийому ліків відноситься до максимальної концентрації медикаменту в організмі, і пацієнт показує свідчення найбільшого терапевтичного ефекту

    Тривалість: тривалість прийому ліків відноситься до тривалості часу, коли медикамент виробляє бажаний терапевтичний ефект.

    Розглянемо цей приклад догляду за пацієнтами та застосуйте принципи початку, піку та тривалості: 67-річна жінка післяопераційного пацієнта дзвонить у світло виклику, щоб попросити ліки від болю, пов'язаного з процедурою заміни стегна, яку вона мала раніше того дня. Вона зазначає, що її біль «болісний, певний 9 з 10». Її брова борознена, і вона гримасує в явному дискомфорті. Як медсестра, яка надає догляд за пацієнтом, ви вивчаєте її післяопераційні замовлення на ліки та розглядаєте варіанти знеболюючих препаратів, доступних для вас. Розглядаючи різні варіанти, важливо враховувати, як швидко спрацює ліки (початок), коли медикамент досягне максимальної ефективності (піку), і як довго триватиме знеболювання (тривалість). Розуміння цих принципів важливо для ефективного зняття болю пацієнта та побудови загального плану догляду.

    Критичне мислення діяльності 1.9Зображення кола, що містить мовний міхур зі знаком питання в ньому.
    1. У 0500 ваш пацієнт, у якого вчора була загальна заміна коліна, оцінює біль під час ходьби як 7 з 10. Фізіотерапія призначається на 09:00. Пацієнт ацетамінофен (Тайленол) 625 мг замовляється кожні чотири години, коли це необхідно для дискомфорту. Що слід враховувати стосовно прийому і термінів прийому знеболюючих препаратів пацієнтом?

    2. Вашому пацієнту призначають інсулін NPH, який слід давати на сніданок і вечерю. Як студентська медсестра, ви знаєте, що інсулін використовується для зниження рівня цукру в крові у пацієнтів з цукровим діабетом. Під час доповіді ви чуєте, що пацієнт захворів розладом шлунково-кишкового тракту протягом ночі, і помічник медсестри щойно повідомив вам, що він відмовився від лотка для сніданку. Переглядаючи цей порядок прийому ліків, ви враховуєте призначення ліків та інформацію, пов'язану з початком, піком та тривалістю препарату. Переглядаючи посилання на препарат, ви виявите, що інсулін NPH має початок приблизно через 1 - 3 години після введення ліків. Що слід враховувати стосовно введення і термінів прийому інсуліну пацієнта?

    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    Тривалість і дозування

    Тепер розглянемо наслідки тривалості і дозування. Пам'ятайте, тривалість прийому ліків співвідноситься з усуненням. Якщо медикамент має короткий період напіввиведення (і таким чином швидше виводиться з організму), терапевтичний ефект коротший. Ці ліки можуть вимагати повторного дозування протягом дня для досягнення стійкого рівня в крові активного вільного препарату і стійкого терапевтичного ефекту. Інші ліки мають більш тривалий період напіврозпаду (і, отже, більш тривалу терапевтичну тривалість) і даються лише один або два рази на день. Наприклад, негайне вивільнення оксикондону призначається кожні 4 - 6 годин для терапевтичного ефекту негайного купірування сильного болю, тоді як оксикодон ЕР (подовжене вивільнення) призначається кожні 12 годин для терапевтичного ефекту стійкого купірування сильного болю.