Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

1.7: Фармакодинаміка

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    71428

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Комплексні взаємодії

    Поки що ми дізналися важливість фармакокінетики в описі того, як організм поглинає, рухається, обробляє і усуває ліки. Тепер розглянемо вплив препарату на організм, ряд складних взаємодій, відомих як фармакодинаміка.

    Розглядаючи, як клітини організму реагують на ліки, важливо пам'ятати, що більшість препаратів зв'язуються зі специфічними рецепторами на поверхні або всередині клітин. Однак існує багато інших клітинних компонентів та неспецифічних сайтів, які можуть служити рецепторними сайтами, де препарати можуть зв'язуватися, щоб створити відповідь. Наприклад, чи знали ви, що осмотичне проносне, як цитрат магнію, приваблює і зв'язується з водою? Цей препарат працює, щоб витягнути вміст води в кишечник і збільшує ймовірність спорожнення кишечника.

    Інші ліки можуть пригнічувати специфічні сайти зв'язування ферментів, щоб вплинути на функціональність клітини або тканини. Наприклад, антимікробні та протипухлинні препарати зазвичай працюють, пригнічуючи ферменти, які мають вирішальне значення для функції клітини. При закупорці місця зв'язування ферменту клітинний мікроб або неопластична клітина вже не життєздатні і відбувається загибель клітин.

    Дії агоністів і антагоністів

    Зображення, що показує механізм дії з етикетками
    Малюнок 1.6 Механізм дії

    Розуміння механізму дії, [1] або того, як ліки функціонує всередині організму, має важливе значення для розуміння процесів, через які ліки проходять для отримання бажаного ефекту (див. Рис. Препарати мають агоністичну або антагоністичну дію. Агоніст препарату щільно зв'язується з рецептором для отримання бажаного ефекту. Антагоніст препарату конкурує з іншими молекулами і блокує специфічну дію або реакцію на місці рецептора. Наприклад, серцевий препарат атенолол (Тенормін) - це антагоніст рецепторів бета-1, який використовується для лікування пацієнтів з гіпертонією або серцевими захворюваннями. Препарати-антагоністи рецепторів бета-1, такі як атенолол, виробляють кілька ефектів, блокуючи рецептори бета-1: негативний інотропний ефект виникає за рахунок ослаблення скорочення серця, тим самим викликаючи меншу роботу серцевого м'яза; негативний хронотропний ефект виникає при зниженні частоти серцевих скорочень; і негативний дромотропний ефект виникає при уповільненні провідності електричного заряду в серці. Розуміння впливу препарату антагоніста бета-1 дозволяє медсестрі передбачити очікувані дії препарату та реакцію пацієнта. Агоністичні та антагоністичні ефекти на рецептори далі обговорюються в розділі «Вегетативна нервова система». [2]

    Критичне мислення діяльності 1.7aЗображення кола, що містить мовний міхур зі знаком питання в ньому.

    Атенолол (Тенормін) - антагоніст бета-1 з негативним інотропним і хронотропним ефектами. Що повинна оцінити медсестра перед введенням?

    Примітка: Відповіді на дії критичного мислення можна знайти в розділах «Ключ відповідей» в кінці книги.

    1. «Механізм дії» Домініка Слаузена в технічному коледжі Чіппева-Веллі ліцензується відповідно до CC BY 4.0
    2. Ця робота є похідною від Принципів фармакології LibreTexts, ліцензованої відповідно до CC BY-NC-SA 4.0. ←