18.6: Збираємо все разом
- Page ID
- 72267
Сценарій пацієнта
Пан Юн - 34-річний чоловік, який подає в кабінет свого лікаря зі скаргами на труднощі з концентрацією уваги, смуток і тривогу. Нещодавно пацієнт зазнав втрати дружини в аварії на транспортному засобі і повідомляє про труднощі зі сном та втратою ваги більше 15 фунтів у попередньому місяці. Він повідомляє, що відчуває себе «безнадійним» і «сердитим на Бога» за втрату, яку він зазнав. Він стверджує, що він відвідував релігійні служби зі своєю дружиною, але «Це було справді більше «її» речі. Я вже не знаю, у що вірити».
Застосування сестринського процесу
Оцінка: Медсестра зазначає, що пацієнт відчуває труднощі з концентрацією уваги, почуття смутку та безнадії, і повідомила про тривогу. Він сам повідомляє про почуття безнадійності, почуття гніву до Бога та невпевненість у своїй системі переконань.
На основі зібраної інформації про оцінку для пана Юна створено наступний план догляду за медсестрами:
Сестринський діагноз: Духовне лихо, пов'язане з втратою оскарженої системи переконань, що проявляється самоповідомленою «безнадійністю», «розлюченим на Бога» та загальною невизначеністю у віруваннях.
Загальна мета: Пацієнт продемонструє покращену духовність.
SMART Очікуваний результат: До кінця навчальної сесії пан Юн опише духовну практику, яка забезпечує йому комфорт.
Планування та впровадження сестринських втручань:
Медсестра визначить фактори, які впливають на систему особистих переконань пацієнта. Медсестра надасть підтримку хворому і дозволить пацієнтові висловити емоції і гнів. Медсестра буде спостерігати і чути співчутливо в досвіді спілкування. Медсестра буде заохочувати використання духовних ресурсів і попросити пацієнта дозволу звернутися до капелана.
Зразок документації
Пан Юн виявляє ознаки духовного лиха стосовно втрати своєї особистої системи переконань внаслідок недавньої смерті дружини. Він вербалізує гнів, безнадійність і невпевненість у своїй системі переконань. Однак він знаходить комфорт у проведенні часу на свіжому повітрі на природі. З дозволом пацієнта зв'язалися капелан для вирішення духовних потреб пана Юна.
Оцінка
Наприкінці навчальної сесії медсестра пояснює, що з його дозволу капелан зателефонує містеру Юну додому, щоб стежити за ним. Пан Юн надає дозвіл на направлення. Медсестра запитує, які ще духовні ресурси планує використовувати пан Юн вдома. Пан Юн пояснює, що буде цілеспрямовано ходити на щоденні прогулянки на свіжому повітрі, щоб проводити час на природі. Результат SMART був «зустрінутий».
