Skip to main content
LibreTexts - Ukrayinska

18.2: Основні поняття

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    72241

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

    Духовне лихо

    Коли пацієнти спочатку діагностують хворобу або відчувають серйозну травму, вони часто стикаються з екзистенційним питанням: «Чому це відбувається зі мною?» Це питання часто є ознакою душевного лиха. Духовне лихо визначається NANDA-I як: «Стан страждання, пов'язаний з нездатністю відчувати сенс у житті через зв'язки з собою, іншими, світом або вищою істотою». [1] Медсестри можуть допомогти полегшити це страждання, терапевтично реагуючи на ознаки духовного лиха пацієнтів та виступаючи за їхні духовні потреби протягом усього їхнього досвіду охорони здоров'я.

    Духовність

    Положення 1 Кодексу етики ANA стверджує: «Медсестра практикує співчуття та повагу до властивої гідності, цінності та унікальним атрибутам кожної людини» та «оптимальна медична допомога дозволяє пацієнту жити з якомога більшою кількістю фізичного, емоційного, соціального та релігійного чи духовного благополуччя і відображає власні цінності пацієнта». [2]

    Духовне благополуччя - це модель переживання та інтеграції сенсу та мети в життя через зв'язок із собою, іншими, мистецтвом, музикою, літературою, природою та/або силою, більшою за себе. [3] Духовність визначається Міжпрофесійної навчальної програми духовної допомоги (ISPEC) як, «Динамічний і внутрішній аспект людства, через який люди шукають кінцевого значення, мета, і трансцендентність і досвід відносини до себе, сім'ї, інших, спільноти, суспільства, природи, і значущим або священним». [4] Духовні потреби та духовність часто помилково прирівнюються до релігії, але духовність - це більш широке поняття. Елементи духовності включають віру, сенс, любов, приналежність, прощення та зв'язок. [5] Духовність і духовні цінності в контексті сестринської справи тісно переплітаються з поняттям турботи. [6] Див. Рисунок 18.1 [7] для ілюстрації духовності.

    Зображення, що показує медитативні фігуру в барвистому, абстрактному середовищі
    Малюнок 18.1 Духовність

    Інтегративний огляд сестринських досліджень і ресурсів був завершений в 2014, щоб описати вплив духовності та духовної підтримки в сестринській справі. [8] Дивіться наступне поле для обговорення висновків цього інтегративного огляду.

    Інтегративний огляд духовності в сестринській справі [9]

    Інтегративний огляд медсестринської літератури вибрано 26 статей, опублікованих між 1999 і 2013, щоб описати досвід духовності та позитивний вплив духовної підтримки в сестринській літературі. [10] Духовність описувалася як інтеграція тіла, розуму та духу в гармонійне ціле (часто називають цілісним доглядом). Духовність асоціювалася з розвитком внутрішньої сили, заглядаючи в власну душу, вірячи в життя більше, ніж мирських справ, і намагаючись зрозуміти, хто ми і навіщо знаходимося на цій землі.

    Трансцендентність була описана як розуміння того, що є частиною більшої картини або чогось більшого, ніж себе, наприклад, трепет, який можна випробувати під час ходьби в природі. Це також виражалося як пошук священного через суб'єктивні почуття, думки та поведінку. Виявлено, що духовність позитивно впливає на здоров'я пацієнтів та сприяла одужанню, переглядаючи життя з різних точок зору та дивлячись за межі власної тривоги, щоб розвинути розуміння хвороби та змін.

    Відносини та зв'язок також були визнані потужними духовними втручаннями, які сприяли духовності особистості. Це включало в себе обійми, плач разом, дарування подарунків, кава разом та відвідування один одного. Сміх, щасливі думки та посмішки інших вважалися втішними. Бути з іншими було описано як первинна духовна потреба, і розмова була непотрібною. Духовність призвела до усвідомлення того, що стосунки з родиною та друзями є важливими і передбачає пошук здорового балансу у стосунках між друзями, родиною, суспільством та вищою силою. Присутність була найвпливовішим елементом позитивного впливу на відновлення. Присутність сім'ї та друзів була заспокійливим досвідом, який приніс комфорт, мир, щастя, радість, прийняття та надію.

    Медсестри полегшують пошук сенсу своїх пацієнтів, дозволяючи їм висловлювати особисті переконання, а також підтримуючи їх у участі у їхній релігійній та культурній практиці. Крім того, медсестри оцінюють та задовольняють духовні потреби своїх пацієнтів, використовуючи активне слухання під час розмови, задавання питань та підбору сигналів пацієнта. Активне прослуховування вимагає, щоб медсестри були повністю присутніми, особливо коли у пацієнтів з'являється депресія або розлад.

    Медичні сестри використовували власну духовність, допомагаючи пацієнтам досягти духовного благополуччя. Бажання допомогти іншим, хто потребує, є важливою частиною духовності, яка також описується як відкриття сенсу та мети в житті та пропонує дар себе іншим. Допомога іншим також приносить відчуття власної гідності, особистого виконання та задоволення.

    Духовна оцінка

    Спільна комісія вимагає, щоб організації охорони здоров'я надавали духовну оцінку, коли пацієнти потрапляють до лікарні. Духовна оцінка може включати такі питання, як:

    • Хто або що надає вам силу чи надію?
    • Як ви висловлюєте свою духовність?
    • Які духовні потреби ми можемо відстоювати для вас під час цього досвіду охорони здоров'я?

    Окрім виконання звичайної духовної оцінки під час прийому, медсестри часто помічають інші сигнали, пов'язані з духовним стражданням пацієнта або бажанням покращити своє духовне благополуччя. Коли ці сигнали виявлені, слід надати духовну допомогу, щоб полегшити страждання та зміцнити духовне здоров'я. Існує кілька медсестринських втручань, які можуть бути реалізовані, крім звернення до капелана агентства охорони здоров'я або члена духовенства пацієнта. Дивіться розділ «Застосування сестринського процесу» для обговорення інструментів духовної оцінки та медсестринських втручань, пов'язаних з духовною опікою.

    У багатьох лікарнях, будинках престарілих, допоміжних житлових закладах та хоспісах працюють професійно підготовлені капелани для надання допомоги з духовними, релігійними та емоційними потребами пацієнтів, членів сім'ї та персоналу. У цих умовах капелани підтримують та заохочують людей усіх релігійних конфесій та культур та налаштовують їх підхід до походження, віку та стану здоров'я кожної людини. Капелани можуть зустрічатися з будь-якою людиною незалежно від їх віри чи відсутності віри у вищу силу і можуть бути дуже корисними для зменшення тривоги та лиха. Медсестра може зробити направлення на капелана без наказу провайдера. На малюнку 18.2 [11] зображення лікарняного капелана, який пропонує підтримку пацієнту.

    Зображення, що показує капелан розмовляє з літнім чоловіком
    Малюнок 18.2 Лікарняний капелан

    Капелан допомагає пацієнтам та членам їх сімей розвивати духовний погляд на їх серйозну хворобу, травму або смерть, що сприяє подоланню та зціленню. Духовний погляд на життя і смерть включає такі елементи, як:

      • Страждання виникають на фізичному, психічному, емоційному та духовному рівнях. На реакцію людини на страждання впливають соціокультурні фактори, релігійні переконання, сімейні цінності і динаміка, інші фактори навколишнього середовища.
      • Надія - це бажання або мета для певної події або результату. Наприклад, деякі люди можуть вважати вмирати «безнадійним», тоді як духовний погляд може визначити надію як «добру смерть», коли пацієнт помирає мирно відповідно до переваг кінця життя, які вони раніше висловлювали. Детальніше про поняття «добра смерть» читайте в розділі «Горе і втрати».
      • Таємниця - це знання, що є істина поза розумінням і поясненням.
      • Миротворчість - це створення простору для виховання та зцілення.
      • Прощення - це внутрішній процес, що вивільняє інтенсивні емоції, пов'язані з минулими інцидентами. Самопрощення має важливе значення для духовного зростання та зцілення.
      • Молитва - це вираження своєї духовності через персоналізовану взаємодію або організовану форму клопотання та поклоніння.
    Примітка

    Перегляньте ці відео про духовну турботу, яку надають капелани [12], [13], [14], [15]:

    1. Гердман, Т.Х. & Каміцуру С. Сестринські діагнози: визначення та класифікація, 2018-2020. Видавці Тіме Нью-Йорк, стор. 365, 372-377. БІРЮЩ
    2. Американська асоціація медсестер. Кодекс етики для медсестер з інтерпретаційними твердженнями. Американська асоціація медсестер. https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/ ➤
    3. Гердман, Т.Х. & Каміцуру С. Сестринські діагнози: визначення та класифікація, 2018-2020. Видавці Тіме Нью-Йорк, стор. 365, 372-377. БІРЮЩ
    4. Пухальський, К.М., Вітілло, Р., Халл, С.К., & Реллер, Н. Поліпшення духовного виміру турботи про всю людину: досягнення національного та міжнародного консенсусу. Журнал паліативної медицини, 17 (6), 642—656. https://doi.org/10.1089/jpm.2014.9427 :05
    5. Рудольфссон, Г., Берггрен І., & Да Сілва А.Б. Досвід духовності та духовних цінностей у контексті сестринської справи - інтегративний огляд. Відкритий журнал медсестер, 8, 64—70. https://dx.doi.org/10.2174%2F1874434601408010064 сільське
    6. Рудольфссон, Г., Берггрен І., & Да Сілва А.Б. Досвід духовності та духовних цінностей у контексті сестринської справи - інтегративний огляд. Т він Відкритий журнал медсестер, 8, 64—70. https://doi.org/10.2174/1874434601408010064 :05
    7. «960_720.jpg» від Activedia ліцензується відповідно до CC0 ✅
    8. Рудольфссон, Г., Берггрен І., & Да Сілва А.Б. Досвід духовності та духовних цінностей у контексті сестринської справи - інтегративний огляд. Відкритий журнал медсестер, 8, 64—70. https://dx.doi.org/10.2174%2F1874434601408010064 сільське
    9. Рудольфссон, Г., Берггрен І., & Да Сілва А.Б. Досвід духовності та духовних цінностей у контексті сестринської справи - інтегративний огляд. Відкритий журнал медсестер, 8, 64—70. https://dx.doi.org/10.2174%2F1874434601408010064 сільське
    10. Рудольфссон, Г., Берггрен І., & Да Сілва А.Б. Досвід духовності та духовних цінностей у контексті сестринської справи - інтегративний огляд. Т він Відкритий журнал медсестер, 8, 64—70. https://doi.org/10.2174/1874434601408010064 :05
    11. «Pastoral_Care.jpg" від WikiDavidКористувач має ліцензію на умовах CC BY-SA 3.0
    12. Щотижневик новин релігії та етики. (2016, 16 вересня). Духовне здоров'я. [Відео]. YouTube. Всі права захищені. https://youtu.be/97d1JMKTuk4 сільське
    13. Нортвелл Здоров'я. (2015, 14 грудня). День з життя капелана. [Відео]. YouTube. Всі права захищені. https://youtu.be/0mERMJikQkg сільське
    14. Гарвардська школа громадського здоров'я Т. Чана (2017, 29 серпня). Зосередження уваги на духовному здоров'ї може принести користь пацієнтам-і лікарям. [Відео]. YouTube. https://youtu.be/mDfkhILODtE сільське
    15. Міжгірська охорона здоров'я. (2017, 21 лютого). Капелани та роль духовної допомоги в охороні здоров'я. [Відео]. YouTube. Всі права захищені. https://youtu.be/l6n6chrQX0A сільське